Tekrarlayan gebelik kaybı ile trombofili ilişkisinin tromboelastogram ile belirlenmesi
Detecting the relation between thrombophilia and reccurent pregnancy loss with thromboelastogram
- Tez No: 307424
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ESMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Trombofili ve tekrarlayan gebelik kaybı (TGK) ilişkisinin belirlenmesinde konvansiyonel yöntemlerin yerine kalıtsal ve kazanılmış trombofilik faktörlerin tümünün değerlendirildiği tromboelastogram (TEG) ile TGK hastalarında tromboza eğilimi araştırmaktır.Haziran 2008 ile Mart 2011 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğum yapan gebeler ve tekrarlayan gebelik kaybı nedeniyle başvuran hastalar tarandı. Tekrarlayan gebelik kaybı tanısı alan 50 hasta ve kontrol grubu olarak da 50 kadın çalışmaya dahil edildi.TEG parametrelerinden TMA (Maksimum amplitüde ulaşma zamanı) çalışma grubunda (33,03 ± 0,78 dak) kontrol grubuna (30,41 ± 0,91 dak) kıyasla daha yüksek saptandı ve iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,033). Diğer TEG parametreleri (R, K, Alfa açısı, MA, G, EPL, A, Cl, LY30, A30, CL30, A60, CL60, LY60, CLT, TPI, E, SP ve LTE) açısından iki grup karşılaştırıldığında değerler arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).TEG'in trombofiliyi belirlemedeki etkinliğini saptamak için ROC eğrisi kullanıldı. `TMA' için eşik değerin % 84,09 duyarlılık ve % 38,64 özgüllük ile 28,3' ten büyük değerler olduğu görüldü ve ROC eğrisi altında kalan alan 0,627 olarak belirlendi (p=0,032).TMA değeri yüksekliği, hiperkoagulabilite lehine yorumlansa da TGK riskini öngörmede sensitivitesi ve spesifitesi araştırmamızın neticesinde tatmin edici düzeyde değildir ve bu sonuç TGK grubunda trombofiliyi araştırırken, TEG analizini henüz güvenle kullanamayacağımızı göstermektedir. TEG'in konvansiyonel laboratuvar testlere üstünlüğünün
Özet (Çeviri)
In order to demonstrate the relation between thrombophilia and recurrent pregnancy loss, tendency to thrombosis in patients with recurrent pregnancy loss was evaluated with thromboelastogram test in which all acquired and inherited trombolytic factors were tested, instead of conventional techniques.Between March 2008 and June 2011 patients who gave birth or presented with recurrent pregnancy loss were reviewed at University of Uludag and Department of Obstetrics and Gynecology. Fifty patients were included in the control group and 50 patients with recurrent pregnancy loss were included in the study.Time to reach maximum apmlitude which is on of the parameters of thromboelastogram was found higher in the study group (33,03 ± 0,78min.) compared to the control group (30,41 ± 0,91min.). This difference was statistically significant(p=0,033) . There was no statistically difference between the groups in terms of other parameters of thromboelastogram including; R, K, Alpha-angle, MA, G, EPL, A, Cl, LY30, A30, CL30, A60, CL60, LY60, CLT, TPI, E, SP ve LTE (p>0,05).In order to detect the effectiveness of thrombelastography ROC curve was used. Treshold value for thromboelastography was found higher than 28.3 with 84,09% sensitivity and 38,64% specifity and the area below ROC curve was found as 0,627(p=0,032).Altough high value of thromboelastogram can be interpreted in favor of high hypercoagulability its specivity and sensivity is not satisfactory to predict the risk of recurrent pregnancy loss and this result suggest that thromboelastogram is not yet to be safe when evaluating the thrombophilia in patients withrecurrent pregnancy loss. Comprehensive randomised controlled prospective studies are required to prove the superiority of thromboelastogram over conventional labarotory technquies.
Benzer Tezler
- Karadeniz bölgesi'ndeki tekrarlayan gebelik kaybı vakaları ile trombofili varyantları arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between thrombophilia variants and recurrent pregnancy loss cases in black SEA region
SEMANUR FAZLA
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Moleküler TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMET ABUR
- MTHFR gen polimorfizminin gebelik kaybı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation the relationship bitween MTHFR gene polymorphism and pregnancy loss
FATMA KEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiTurgut Özal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOŞAR
- Gebelik kaybı ile Apolipoprotein E polimorfizminin ilişkisinin değerlendirilmesi
Relationship between recurrent pregnancy losses and Apolipoprotein E polymorphism
ENGİN KORKMAZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAŞAR TEKİN
- MKÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesine tekrarlayan düşük şikâyetiyle başvuran suriyeli kadınlarda retrospektif koagulasyon ve trombofili paneli değerlendirilmesi
Evaluation of retrospective coagulation and thrombophilia panel in syrian women presenting to MKU Health Application and Research Hospitalwith recurrent pregnancy loss
SEVİL IŞIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
BiyokimyaHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAR DOĞAN
- Bursa Uludağ Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında başlanan gebelik kaybı yönetim algoritmasının canlı doğum sonuçları üzerindeki etkisinin araştırılması
Live birth results of pregnancy loss management algorithm started at Bursa Uludag University, Department of Obstetrics and Gynecology
ÖMER ÇAĞATAY MESUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRKAN UNCU