Trakeostomi zamanlamasının pnömoni, mekanik ventilasyon ve yoğun bakımda kalış süresine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 307854
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun bakımda yatan ağır serebral patolojiye bağlı şuur kaybı gelişmiş hastalarda uygulanan trakeostomi ile larenksin direk yaralanmasından kaçınma, hemşire bakımının daha kolay olması, hasta mobilizasyonunun artması, daha güvenli havayolu sağlanması, hasta konforunun arttırılması ve konuşmaya izin vermesi gibi yararlar sağlanabilmektedir. Bu çalışmada da serebral patolojiler nedeniyle ağır şuur bozukluğu olan ve uzun süreli mekanik ventilasyon desteğine ihtiyacı olan hastalarda uygulanan trakeostominin, açılma zamanına göre pnömoni gelişmesi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi, mortalite oranları üzerine etkileri araştırıldı. Glasgow Koma Skala skoru (G.K.S.) 7 ve altında olan ve 10 günden fazla mekanik ventilasyon ihtiyacı olacağına karar verilen hastalar kapalı zarf yöntemiyle randomize edildi. Birinci gruba erken ( 0-3. günler) ve 2. gruba geç (4-7. günler) dönemde trakeostomi açıldı. Pnömoni gelişimi yönünden gruplar değerlendirildiğinde, erken dönem trakeostomi açılan grupta 8 hastada ( % 38.1) , geç dönem trakeostomi açılan grupta 13 hastada (% 61.9) pnömoni saptandı ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı ( p= 0.152). Trakeostomi öncesi ve sonrası ( 24, 48 ve 72. saatlerde ) PaO2 / FiO2 oranlarının erken dönemde trakeostomi açılan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek olduğu ancak mekanik ventilasyon parametrelerinde her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmadığı görüldü Sonuç olarak G.K.S. skoru 7 ve altında olan ve 10 günden fazla mekanik ventilasyon ihtiyacı olacağına karar verilen hastalara erken dönemde (0-3. günler ) trakeostomi açılmasının pnömoni gelişimi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süresi açısından yararlı olabileceği kanısına varıldı. Ancak olgu sayısının artması ile klinik olarak gözlenen bu yararlı etkiler istatistiksel olarak da anlamlı hale gelebilir. Bu nedenle daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
...
Benzer Tezler
- Spontan pnömotoraksta tüp torakostomisi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları ve elektro-kardiyografik bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT ELBEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde görülen hastane enfeksiyonları
Başlık çevirisi yok
SEHER A. SWENSON
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
HastanelerHacettepe ÜniversitesiEpidemiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNEVVER BERTAN
- Çocuklarda hava yolu yabancı cisimleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Tetraplejiklerde solunum problemlerinin düzeltilmesinde ve komplikasyonlarının önlenmesinde erken fizyoterapinin rolü
Başlık çevirisi yok
NİHAL BASKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
1992
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGataFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ GÜNDÜZ
- Kapalı tüp torakostomi komplikasyonlarının önlenmesinde antibiyotik kullanılmasının etkisi (prospektif klinik çalışma)
Başlık çevirisi yok
ERDAL ERCAN