Geri Dön

Alt göz kapağı posterior lamella defektlerinin rekonstrüksiyonunda ideal greft materyali arayışı: deneysel bir çalışma

The search for an ideal graft material in the reconstruction of posterior lamellar defect of lower eyelid: an experimental study

PDF İndir

  1. Tez No: 310286
  2. Yazar: HATİCE BİLKUR BULUT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERAY COPCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Posterior lamella defekti, temporal fasya grefti, HAM grefti, Amnion, Cerrahi-plastik, Göz hastalıkları, Göz kapakları, Göz kapağı hastalıkları, Amnion, Surgery-plastic, Eye diseases, Eyelids, Eyelid diseases
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç ve Hipotez: Bu çalışmadaki amacımız; alt göz kapağı posterior lamella defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan greft materyallerini makroskobik ve histopatolojik olarak karşılaştırmaktır. Konan tüm materyaller mevcut komşu konjonktiva ilerlemesi için yatak oluşturmuştur. Önemli olan bu süreci hızlı, zararsız ve konforlu zemin yaratarak geçirmektir. Literatürde çalışmamızda kullandığımız greft materyallerine ait sınırlı bilgiler bulunmakla birlikte karşılaştırmalı çalışma örneği bulunmadığından 5 greft materyalini kullanıp makroskobik ve histopatolojik özelliklerini kıyaslayarak ideal greft materyalini araştırdık.Yöntem: Çalışmamızda her grupta 8 tavşan olmak üzere 5 grup oluşturularak toplam 40adet Yeni Zelanda tavşanı kullanıldı. Tavşanların alt göz kapaklarında yaklaşık 1 cm lik posterior lamella defektleri yaratıldı. Aynı seansta otolog konjonktiva, septal mukoza, sert damak, temporal fasya ve HAM greftleri yerleştirilerek yeni yerlerine adapte edildi. Glob ve göz kapakları; kemozis, greftte şekil bozukluğu ve korneal ülser açısından takip edildi. 4 hafta sonra yerleştirilen greftler histopatolojik inceleme için total olarak eksize edildi. Histopatolojik olarak vaskülarite, fibrozis, enflamasyon, Goblet hücre varlığı, konjonktival epitelizasyon varlığı bulguları değerlendirildi. Histopatolojik bulgular için skorlama sistemi oluşturuldu.Bulgular: Yerleştirilen greftlerin makroskobik incelemesinde konjonktival otogreftte herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. 1 adet alt göz kapağında korneal ülser saptandı. Gruplar arasında kemozis görülme sıklığı açısından anlamlı fark saptandı (p=0.037). Kornea ülseri açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0.392). Greftlerde şekil bozukluğu açısından gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p< 0.001).Histopatolojik incelemede; enflamasyon açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0.910). Fibrozis açısından da gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.187) Vaskülarite, tüm deneklerde değişik şiddetlerde saptandı. Gruplar arasında vaskülarite açısından istatiktiksel olarak anlamlı fark yoktu(p=0.731). Konjonktival epitelizasyon 40 alt göz kapağının hepsinde gelişmişti. Konjonktiva greftinin % 100 ünde, temporal fasya, sert damak ve septal mukozada % 62.5, HAM greftinin % 50 sinde Goblet hücresi vardı( p=0.263) .Histopatolojik değerler toplam skorlama sisteminde temporal fasya ve sert damak grefti eşit puan alarak çalışmamızda istatiksel olarak en ideal greft materyali olarak saptanmıştır.Sonuç:Çalışmamızda ideal greft materyalini bulmak amacıyla 5 grup çalışılmış, skorlama sonucuna göre sert damak mukoza grefti ve temporal fasya grefti eşit derecede skor alarak ideal greft materyali olarak saptanmıştır. Konan tüm materyaller komşu konjonktiva ilerlemesi için zemin hazırlamıştır. Bu süreçi hızlandırmak ve komplikasyonsuz geçirmek önemlidir. Literatürde, çeşitli greft materyalleri hakkında bilgi mevcut olup karşılaştırma tarzında çalışma bulunmamaktadır. Temporal fasya; ulaşması kolay, tek seansta iki tabakalı onarım yapabilmesi, globa kolayca adapte edilebilmesi, donör saha morbiditesi yaratmaması, skar oluşturmaması ve kozmetik sonuçları nedeniyle başarılı bir greft materyalidir. Çalışmamızın, temporal fasya greftinin klinikte daha sık kullanımına katkıda bulunacağını umuyoruz.

Özet (Çeviri)

Aim and hypothesis: The aim of our study was to compare the macroscopic and histopathological properties of graft materials that are used for the reconstruction of posterior lamellar defects of lower eyelid. All materials that have been used formed a bed for the overgrowth of adjacent conjunctiva. It is important to end this process on a fast, harmless and comfortable basis. There exist limited data on the comparison of graft materials that were used in the current study. Because of this, we used five different materials and compared their macroscopic and histopathologic properties in order to find out an ideal graft material.Method: In our study, 40 New Zealand rabbits are equally and randomly divided into 5 groups. Posterior lamellar defects 1 cm in length were surgically created in the lower eyelid of each rabbit. At the same time, autolog conjunctiva, septal mucosa, hard palate, HAM, and temporal fascial grafts were applied and sutured for each group. Glob and eyelids were observed. Chemosis, morphological distortion, and corneal ulcerations were recorded. In the end of 4 week follow up period, the grafts were totally extirpated for histopathological evaluation. Vascularity, fibrosis, inflammation, goblet cells, and conjunctival epithelization were investigated as histopathological parameters.Findings: There were no macroscopic complications in the conjunctival autografts. There was corneal ulser in one lower eyelid. The chemosis rate and morphological distortion was different between groups (p=0,037 and p<0,001 respectively). Corneal ulceration was not different between groups (p=0,0392). Likewise, there was no difference in inflammation, fibrosis, and vascularity of histopathological materials (p=0,910; p=0,187; and p=0,731 respectively). There was conjunctival epithelisation in all 40 lower eyelids. Goblet cells were observed in 100% of autolog conjunctiva grafts, 62% of temporal fascia, hard palate, and septal mucosa grafts, and 50% of HAM grafts (p=0,263). Temporal fascia and hard palate grafts were equally had the highest scores in overall histopathological system, and regarded as the ideal graft material in the current study.Result: We compared five different materials in five groups in order to find out an ideal graft material. Temporal fascia and hard palate grafts were demostraded as the ideal graft material in our study. Every materal that was used achieved to for a basis for adjacent conjunctival overgrowth. It is important to speed up the healing process and avoid complications. Although there is some data about various graft materials in the literature, results of comparative studies are lacking. We hope that our study will contribute to the application of temporal fascia grafts more frequently in clinical setting.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538813

    Alt göz kapağı konjonktiva defektlerinin rekonstrüksiyonunda ciltaltı derin fasyanın tavşan modelinde kullanımı

    Reconstruction of lower eyelid conjunctiva defects with deep fasia in rabbit model

    SÜLEYMAN ÇEÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK AKIN

  2. Tez No

    682079

    Tavşan alt göz kapağı posterior lamella defektlerin onarımında; ven-arter duvar greftleri, palatal-bukkal mukozal greftler ile onarımı ve sonuçlarının kıyaslanması

    Başlık çevirisi yok

    AYDIN AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDicle Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN ERBATUR

  3. Tez No

    999561

    Göz ve alın yapısıyla ilişkili snp markırlarından yararlanarak insan yüz morfolojisinin belirlenmesi

    Determination of human facial morphology based on snp markers associated with eye and forehead structures

    SÜMEYYE ZÜLAL ŞİMŞEK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Adli Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fen Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL FİLOĞLU

  4. Tez No

    555614

    Quadriceps ve hamstring kuvvetinin denge performansı üzerindeki etkisi

    The effect of quadriceps and hamstring strength on balance performance

    SERCAN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    SporBalıkesir Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ERDEMİR

  5. Tez No

    350417

    Bayesian compressive sensing approach for ultra-wideband channel estimation

    Ultra geniş bant kanal kestirimi için bayes sıkıştırılmış algılama yaklaşımı

    MEHMET ÖZGÖR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2013

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Elektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ALİ ÇIRPAN

Geri Dön