Geri Dön

Böbrek nakli hastalarında serum TWEAK ve FGF-23 düzeylerinin karotid aterosklerozu ile ilişkisi

The association between serum TWEAK anf FGF-23 levels and carotid atherosclerosis in renal transplant patients

PDF İndir

  1. Tez No: 311110
  2. Yazar: ÖZKAN GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Böbrek nakli (BN), son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) tedavisinde en başarılı renal replasman tedavi metodudur. Kardiyovasküler nedenler böbrek nakli sonrasındaki en sık ölüm nedenini oluşturmaktadır. Karotis arter intima media kalınlığı (KA-İMK) aterosklerozun güvenilir bir göstergesi olup kardiyovasküler hastalıkların öngörücüsüdür. Tumor Necrosis factor- Like Weak Inducer of Apoptosis (TWEAK) ve Fibroblast Growth Factor-23 (FGF-23) son zamanlarda gündeme gelen ve sırası ile ateroskleroz ve vasküler kalsifikasyonla ilişkilendirilen iki moleküldür. Biz bu kesitsel çalışmada, böbrek nakli hastalarında TWEAK ve FGF-23 düzeylerinin KA-İMK ile olan ilişkisini araştırdık.Çalışmaya 117 erişkin BN hastası alındı. Hastaların %52'si erkek, yaş ortalamaları 39.6 ± 9.6 yıl, nakil sonrası takip süresi 76.1 ± 59.1 (6-350) ay ve ortalama serum kreatinin değerleri 1.9 ± 1.2 mg/dl idi. Ortalama TWEAK düzeyi 595 ± 225 pg/ml (158-1140) idi ve TWEAK ile kreatinin klirensi, serum albümin, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit ve KA-İMK değerleri arasında pozitif, proteinüri, serum fosfor, kalsiyum- fosfor çarpanı, üre, kreatinin, parathormon düzeyleri arasında negatif ilişki saptandı. Ortalama FGF 23 düzeyi 92 ± 123 RU/ml (9.6-1006) olup transplant sonrası izlem süresi, sistolik ve diyastolik kan basıncı, serum parathormon, üre, kreatinin, ürik asit, fosfor, kalsiyum-fosfor çarpanı, alkalen fosfataz, proteinüri değerleri ile pozitif, kreatinin klirensi, albümin, kolesterol, hemoglobin, hematokrit düzeyleri arasında negatif ilişki saptandı. Hastaların ortalama KA-İMK değeri 0.62 ± 0.11 mm (0.40-0.98) olup KA-İMK ile, yaş, kardiyovasküler hastalık öyküsü, sigara öyküsü, diyaliz süresi, TWEAK, albümin, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit değerleri arasında pozitif, fosfor ve kreatinin değerleri ile negatif ilişki saptandı. Lineer regresyon analizinde yaş ve TWEAK düzeylerinin KA-İMK için belirleyici olduğu görüldü.Sonuç; BN hastalarında KA-İMK ile TWEAK arasında pozitif ilişki varken, FGF-23 ile ilişki bulunmamıştır, konunun netliğe kavuşması için prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Renal transplantation is the most succesful renal replacement therapy method in end stage renal disease. Cardiovascular causes are the major cause of mortality after renal transplantation. Carotid intima media thickness (CA-IMT) is a reliable marker of atherosclerosis and a predictor of cardiovascular diseases. Tumor Necrosis factor- Like Weak Inducer of Apoptosis (TWEAK) and Fibroblast Growth Faktör-23 (FGF-23) are two recent molecules that have been associated with atherosclerosis and vascular calcification, respectively. In this cross-sectional study, we investigated the associations between sTWEAK, FGF-23 and CA-IMT in renal transplant patients.One hundred seventeen renal transplant patients were enrolled. Fifty-one percent of the patients were male, mean age was 39.6 ± 9.6 years, duration of follow-up after renal transplantation was 76.1 ± 59.1 (6-350) months and mean serum creatinine 1.9 ± 1.2 mg/dl. Mean TWEAK level was 595 ± 225 pg/ml (158-1140) and TWEAK level was positively correlated with creatinine clearence, serum albumin, calcium, hemoglobin, hematocrit and CA-IMT, negatively with proteinuria, serum phosphorus, calcium phosphorus product, urea, creatinine and parathormone level. Mean FGF 23 level was 92 ± 123 RU/ml (9.6-1006) and positively correlated with duration of follow-up after transplantation, systolic and diastolic blood pressures, serum parathormone, urea, creatinine, uric acid, phosphorus, calcium phosphorus product, alkaline phosphatase, and proteinuria, negatively with creatinine clearence, serum albumin, cholesterole, hemoglobin and hematocrit level. Mean CA-IMT was 0.62 ± 0.11 (0.40-0.98) mm and positively correlated with age, history of cardiovascular disease and smoking, dialysis duration, serum TWEAK, albumin, calcium, hemoglobin and hematocrit, negatively with serum phosphorus and creatinine level. In linear regression analysis, age and serum TWEAK level were predictors for CA-IMT.To conclude, there is a positive correlation between CA-IMT and TWEAK, but not with FGF-23 level. Further prospective studies are needed to confirm this finding.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    564252

    Renal replasman tedavisi alan çocuklarda kemik mineralizasyon metabolizmasının değerlendirilmesi

    Evaluation of bone mineralization metabolism in children under renal replacement therapy

    ALPEREN SALİHOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. OSMAN DÖNMEZ

  2. Tez No

    661108

    Takrolimus tedavisi alan renal transplant hastalarda NFAT-regulated gen ekspresyonunun serum takrolimus düzeyine ve hastaların kliniğine olan etkileri

    Effects of NFAT-regulated gene expression on serum tacrolimus level and clinic of patients in renal transplant patients receiving tacrolimus treatment

    ÖMER DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BALAL

  3. Tez No

    70502

    Böbrek nakli hastalarında anti-HLA antikorlarının tesbitinde dondurulmuş hücre kullanılması

    Using frozen cells for detection of anti-HLA antibodies at renal transplantation patients

    UĞUR AKAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ÇARİN

  4. Tez No

    650179

    Böbrek nakli hastalarında akut ve kronik rejeksiyon ile HLA-G geni 3' utr 14 baz çiftlik polimorfizminin ve SHLA-g seviyesinin ilişkisi

    The relationship of acute and chronic rejection and hla-g geni 3 'utr 14 base polymorphism and SHLA-g level in renal transplant patients

    ŞULE DARBAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GenetikAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. FAHRİ UÇAR

  5. Tez No

    520678

    Böbrek nakli hastalarında ilk iki yılda glomerüler filtrasyon hızındaki değişimi etkileyen faktörler

    Determination of the factors affecting egfr slope during the first two years of renal transplantation in renal transplantation patients

    FEYZA FIRAT ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA TAŞKAPAN

Geri Dön