Geri Dön

Acil servise başvuran hastalarda asit-baz bozukluklarının analizi

The analysis of acid-base disorders in patients admitted to emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 314509
  2. Yazar: NURAN ÖNER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EROL ARMAĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Fizyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Physiology
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, asit-baz bozukluğu, kan gazı elektrolit, biyokimya elektrolit, Emergency department, acid-base disorder, blood gas electrolyte, biochemistry electrolyte
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Çalışmamız acil serviste asit-baz bozuklarını; tipleri, sıklığı, semptomları, bulguları, tanıları, tedavileri ve sonuçlarına göre incelemeyi amaçlamaktadır. Ayrıca kan gazı elektrolit değerlerinin kan biyokimyası ile uyumlu olup olmadığı, kritik hastalarda laboratuar testleri yerine kan gazı elektrolit değerlerinin kullanılabilirliğini araştırmaktır.Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine Temmuz ve Ekim 2011 tarihleri arasında başvuran ve kan gazı bakılan 18 yaş ve üzeri hastaların; demografik özellikleri, şikayetleri, FM bulguları, AKG ve biyokimyasal parametreler, ABB tipleri, tanı, tedavi ve sonuçları belirlenen form aracılığı ile toplandı.Çalışmamıza AKG bakılan 1007 hasta alındı; %24.9'unde normal asid-baz dengesi, %75,1'inda ise asit-baz bozukluğu saptandı. ABB saptanan hastaların %62,8'inde mikst tip bozukluk mevcuttu. MMASRAL %40,3 oranla en fazla saptanan bozukluk iken en az MMRAL ve MAL saptandı. Yaş gruplarından en fazla >65 yaş üstü grupta ABB saptandı. Basit ve mikst tip ABB'larının yaş gruplarına göre dağılımının istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p=0.02). Genel olarak tüm ABB tiplerinde en sık geliş şikayeti nefes darlığı, genel durum bozukluğu iken, en sık tanılar ise pnömoni, ARY, KKY, malignitedir. ABB saptanan hastaların %45,7'si acil serviste tedavi edilip taburcu edildi ve %36,4'ü hastaneye yatırıldı. %12,3'ü başka bir kuruma tedavi amaçlı sevk edildi ve %2,4'ünde ölüm gerçekleşti. Metabolik asidoz saptanan hastalar AG açısından karşılaştırıldığında mikst tip metabolik asidozlarda yüksek AG saptanması; anlamlı olarak farklı bulundu (p=0,27). Artmış AG mortalite ve morbidite ile ilişkili olabileceği düşünüldü.Çalışmamız acil serviste asit-baz bozuklarını inceleyen Türkiyede ilk çalışmadır. Mevsimsel olarak acil servise başvuran hasta popülasyonu değişken olduğu için daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. Yine de acil servise başvuran hastalarda asit baz bozuklarının bilinmesi hastaların tanı, tedavi ve erken dönem prognozunda bize önemli ipuçları verebilir.

Özet (Çeviri)

The study aims to investigate the acid-base disorders (ABD) in emergency department in terms of types, frequencies, symptoms, findings, diagnoses, treatments, and results. Besides, it is aimed to search whether blood gas electrolyte values are compatible with blood biochemistry and the usability of blood gas electrolyte values instead of laboratory tests in critically ill patients.By means of a form determined before the data was obtained from the patients, at the age of 18 and over 18, who applied to Uludağ University Medicine Faculty Emergency Department between July 2011 and October 2011, and whose blood gases were analysed. The gathered data comprised demographic characteristics, complaints, physical examination (PE) findings, arterial blood gas (ABG) and chemical parameters, the types of acid-base disorder, diagnosis, treatment, and results.1007 patients were included in the study and acid-base balance and acid-base disorder were detected in 24.9% and in 75.1% of patients respectively. In 62.8% of ABD detected patients mixed type disorder was present. While acidosis and respiratory alkalosis (MMASRAL) was the most frequent disorder with the rate of 40.3%, mixed metabolic and respiratory alkalosis (MMRAL) and metabolic alkalosis (MAL) were also determined. Mostly in 65+ age group had ABD. The distribution of simple and mixed type ABD was statistically significant (p=0.02) according to the age groups. In general, the most frequent hospital visit complaint in ABD types are shortness of breath and general condition disorder while the most frequent diagnoses are pneumonia, acute renal failure (ARF), congestive heart failure (CHF), and malignancy. 45.7% of ABD detected patients were treated in emergency department and then were discharged, 36.4% were hospitalized, 12.3% were transferred to another health institution for treatment, and 2.4% were resulted in death. When metabolic acidosis diagnosed patients were compared in terms of anion gap (AG), high AG determination in mixed type metabolic acidosis was found significantly different (p=0.27). Increased AG was thought to be related with mortality and morbidity.Investigating acid-base disorders in emergency department, our study is the first in Turkey. Since patient population applying to emergency department varies seasonally, longer period studies are needed. However, when acid-base disorders in patients applying to emergency department are known well, might give important hints in diagnosis, treatment, and early period prognosis of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    807636

    Metabolik asit-baz denge bozukluklarında entegre pulmoner indeks ve arteriyel kan gazı parametrelerinin korelasyonu

    Correlation of integrated pulmonary index and arterial blood gas parameters in metabolic acid-base balance disorders

    FATİH UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

  2. Tez No

    272222

    Acil servise dehidratasyon belirtileri ile gelen hastalara hızlı verilen kristalloidlerin asit baz dengesi üzerine etkileri

    Effect of rapidly infused crystalloids on acid-base status of dehydrated patients in emergency department

    HAKAN HASMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımGATA

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN CÖMERT

  3. Tez No

    669402

    Acil servise başvuran kritik malignite hastalarında laktat ve diğer kan gazı parametrelerinin mortaliteyi öngörmede prognostik önemi

    Prognostic importance of lactate and other blood gas parameters in predicting mortality in critically ill patients admitted to the emergency department

    AHMET ERDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN GÜVEN

  4. Tez No

    406200

    Acil serviste arter kan gazı yerine venöz kan gazı örneklemesi

    Instead of emergency in arterial blood gas sampling venous blood gas

    YAKUP KADRİ ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımMustafa Kemal Üniversitesi

    İlk ve Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜVEN KUVANDIK

  5. Tez No

    482927

    Acil servise başvuran akut böbrek yetersizliği hastalarında laktik asit seviyesi ile kötü klinik sonlanım arasındaki ilişki

    The relation between poor prognosis and serum lactic acid levels in patients with acute kidney failure who admit to the emergency department

    AYŞE ELİF ALİUSTAOĞLU BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSİN AKSAY

Geri Dön