Geri Dön

Dahili yoğun bakım ünitesinde sepsis ve septik şok hastalarında mortaliteyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi

Factors that affect the mortality of patients in intensive care unit who has sepsis and septic shock

PDF İndir

  1. Tez No: 316790
  2. Yazar: MEHMET BARAN BALCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAİT KARAKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

ÖZETGİRİŞ: Sepsis ve septik şok Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) sık rastlanılan ve yüksek mortalitesi olan klinik tablolardır. Çalışmamızda sepsis ve septik şokta mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırılmıştır.YÖNTEM VE GEREÇLER: Çalışma Aralık 2010 ile Haziran 2012 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahili YBÜ'ine sepsis ve septik şok tanısıyla yatmış toplam 141 hastanın dosyalarının retrospektif olarak incelenmesiyle yapılmıştır. Hastalarda pro-BNP, CRP, trombosit, APACHE ll skoru, SOFA skoru, yoğun bakım yatış süreleri, dirençli enfeksiyon varlığı ile mortalite arasında ilişki araştırılmıştır.BULGULAR: Çalışmaya ortalama yaşları 66.8±17.9 yıl olan, 74 (%52.5) erkek, 67 (%47.5) kadın olmak üzere 141 hasta alınmıştır. 69 (%48.9) hasta YBÜ'den taburcu olabilmişken, 72 (%51.1) hasta ex olmuştur. 34 (%24.1) hastada dirençli enfeksiyon saptanmıştır. Hastaların SOFA skoru ortalama 9.16±3.16, APACHE-ll skoru ortalama 24.9±7.83, ortalama yoğun bakım yatış süreleri 8.44±11.61 gün olarak tespit edilmiştir. APACHE ll skoru 24.5 ve üzerinde olan, SOFA skoru 8.5 ve üzerinde olan, pro BNP değeri 7241 ng/L ve üzerinde olan, CRP değeri 96.5 mg/dL ve üzerinde olan hastalarda mortalitenin anlamlı ölçüde arttığı gösterilmiştir. İnvaziv mekanik ventilasyon (IMV) uygulanan hastalarda mortalite non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) uygulananlara kıyasla daha fazla olarak saptanmıştır (OR:8.44). Septik şok hastalarında da mortalite sepsis hastalarına göre daha olarak bulunmuştur (OR:7.46).SONUÇ: YBÜ'de yatan sepsis ve/yada septik şoklu hastalarda APACHE II skorunda artış, SOFA skorunda artış, pro BNP artışı, CRP artışı, septik şok, dirençli enfeksiyon ve düşük trombosit sayısının mortaliteyi arttırdığı saptanmıştır. Yoğun bakım yatış süresiyle mortalite arasında ilişki ise gösterilememiştir.

Özet (Çeviri)

IntroductionSepsis and septic shock frequently seen clinical conditions in ICU (Intensive Care Unit), with high mortality. In our study, we investigated factors associated with mortality in sepsis and septic shock.Material and Methods:This study designed as retrospective analysis of 141 patients with the diagnosis of sepsis and septic shock in ICU between December 2010 and June 2012 .Sepsis and septic shock patients were divided into two groups,then we investigated the relationship between mortality and pro-BNP, CRP, platelets, APACHE-II score, SOFA score, length of stay in intensive care unit , and the presence of resistant infectionsResults:In the study included 141 patients 74 (52.5%) of them were male and 67 (47.5%) of them were women. The mean age was 66.8 (± 17.9). 69 (48.9%) patients were discharged from the intensive care unit, 72 (51.1%) patients accepted as exitus.The number of patients who developed resistant infections in the intensive care unit was 34 (24.1%) . The patients mean SOFA score 9.16 (± 3.16), mean APACHE II score 24,9 (± 7.83) were found. The average length of stay in intensive care unit was 8.44 (± 11.61) days.According to the ROC curve analysis, patients with APACHE II score 24.5 and above, and pro BNP over 7241, CRP and SOFA scores were above 96.5 and 8.5, significantly increased mortality was found .Mortality rates among patients undergoing invasive mechanical ventilation was higher than to non-invasive mechanical ventilation (odds ratio: 8.44) like the prognosis of patients with septic shock compared with sepsis patients .(odds ratio: 7:46).Conclusion:The factors that affect mortality in patients hospitalized in intensive care unit are increase in pro BNP and APACHE 2 score, SOFA score, CRP , being in septic shock and a having resistant infection . Our study dıd not demonstrate an association between platelet count and hospital admittance

Benzer Tezler

  1. Tez No

    686602

    Acil yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısıyla yatan hastaların volüm değerlendirilmesinde sol ventrikül çıkış yolu obstrüksiyonu ölçümünün rolü

    The role of measurement of left ventricular outlet obstruction in the volume assessment of patients hospitalized with a diagnosis of sepsis in the emergency intensive care unit

    MUSTAFA EMİN SERİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUNUS EMRE ÖZLÜER

  2. Tez No

    865491

    Sepsis ve septik şok tanılı dahili yoğun bakım ünitesi hastalarında kan grubu ile mortalite ilişkisinin incelenmesi

    Examination of the relationship between blood type and mortality in internal medicine intensive care unit patients diagnosed with sepsis and septic shock

    HÜSEYİN AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE BEYAZAL POLAT

  3. Tez No

    663370

    Septik şokta netrin-1 'in prognostik değeri

    Prognostic value of netrin-1 in septic shock

    HANDE KARAAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN

  4. Tez No

    646016

    3. basamak yoğun bakım ünitesinde kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı ile yatan olguların mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörlerin analizi: Rektospektif çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ABDULAZİZ TUAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU

    DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN

  5. Tez No

    860487

    Tekrarlayan sepsis olgularının klinik, laboratuvar ve prognoz açısından irdelenmesi

    Examination of recurrent sepsis cases in terms of clinical, laboratory and prognosis

    EMİNE ARMAN FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

Geri Dön