Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında hemoglobin variabilitesinin mortalite ve bazı kardiyovasküler parametreler üzerine etkisi

Effect of hemoglobin variability on some cardiovascular parameters in hemodialysis patient population

  1. Tez No: 319034
  2. Yazar: ORÇUN ALTUNÖREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EKREM DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Anemi kronik böbrek yetmezliğinin sık görülen bir komplikasyonu olup morbidite ve mortaliteyi artırmaktadır. Kronik böbrek yetmezliğinde hedef hemoglobin (Hb) değeri 11-12 gr/dl olmasına rağmen hastaların büyük çoğunluğunda hemoglobin değerleri normal, yüksek ve düşük değerler arasında dalgalanma göstermektedir. Hemoglobin variabilitesi olarak tanımlanan bu durumun mortaliteyi artırdığı, kardiyovasküler yapısal değişikliklere yol açtığı öne sürülmektedir. Son zamanlarda Hb variabilitesinin mortalite üzerine etkisini inceleyen çok sayıda çalışma dizayn edilmiş ancak çelişkili sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmada hemodiyaliz (HD) hasta popülasyonunda hemoglobin variabilitesinin mortalite ve bazı kardiyovasküler parametreler üzerine etkisi incelenmiştir. 175 prevalan hemodiyaliz hastası 24 aylık hemoglobin değerlerine göre 3 variabilite grubuna ayrıldı: Düşük-Normal, Düşük-Yüksek (yüksek variabilite), Normal-Yüksek.Variabilite grupları diyabet, hipertansiyon, koroner arter hastalığı gibi kardiyovasküler risk faktörleri ve diğer demografik özellikleri bakımından benzer olup, gruplar arasında mortalite açısından fark saptanmadı. Gruplar arasında 24 aylık çalışma periyodunun başında ve sonunda yapılmış olan ekokardiyografik parametreleri açısından fark yoktu. Yalnızca yüksek derecede variabilite gösteren grupta başlangıca göre sol ventrikül kitle indeksinde anlamlı derecede artış olduğu görüldü.Bu çalışmada daha önceki çalışmalarla da uyumlu olarak çoğu hastanın Hb variabilitesi yaşadığı gösterilmiş olup çalışmaların bir kısmında olduğu gibi Hb variabilitesi ile mortalite arasında muhtemelen ilişki olmadığı gösterilmiştir. İlk defa bu çalışmada hemoglobin variabilitesinin sol ventrikül geometrisi üzerine anemiden bağımsız olarak olumsuz etki ettiği objektif olarak gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Anemia is common complication of chronic renal failure which increases morbidity and mortality in this population. Most patient show hemoglobin (Hb) fluctuations between low-normal and high level despite target Hb levels between 11-12 gr/dl. This Hb variability may cause some cardiovascular structural changes and may increase mortality as well. Recently many studies designed for evaluate the effect of Hb variability on mortality but conflicting results have been obtained. In this study we aimed to investigate the effect of Hb variability on mortality and some cardiovascular parameters in hemodialysis (HD) population. 175 prevalent HD patients classified into 3 Hb variability group according to their Hb levels throughout 24 month Hb levels: Low-Normal, Low-High (High degree variability), Normal-High.Mortality rates and cardiovascular risk factors such as coronary heart disease, diabetes mellitus and hypertension that may affect mortality were same between three groups. There was no significant difference found between three groups in terms of echocardiographic parameters that obtained initially and the end of 24 month of study period. Only high variability group showed significant increase on left ventricle mass index when initial and last echocardiographic parameters were assessed.Consistent with previous studies we found that most of the patients exhibited Hb variability and our study is consistent with some of the studies that did not find any relationship between Hb variability and mortality. Firstly in this study based on objective data it was shown that Hb variability has adverse effect on left ventricle geometry independent from anemia.

Benzer Tezler

  1. Rutin hemodiyalize giren hastalarda karotis intima media kalınlığının hemoglobin variabilitesi ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi

    The relationship between carotid intima media thickness and hemoglobin variability and biochemical parameters in patients undergoing hemodialysis

    ZEYNEP BANU TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EDİP ERKUŞ

  2. Hemodiyaliz hastalarında hemoglobin dalgalanması ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki

    The relationship between hemoglobin fluctuati̇on and caroti̇s intima-media thickness in hemodialysis pati̇ents

    SAFA ERSEN GANİDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ORÇUN ALTUNÖREN

  3. Hemodiyaliz hastalarında hemoglobin değişkenliği

    Haemoglobin variability in haemodialysis patients

    OKTAY OLMUŞÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. AYKUT SİFİL

  4. Kronik hemodiyaliz hastalarında hemoglobin değişkenliğini etkileyen klinik ve laboratuvar bulgular

    Factors affecting hemoglobin variations in chronic hemodialysis patients

    MUSTAFA TOPAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİREN SEZER

  5. Eritropoetin tedavisi alan kronik hemodiyaliz hastalarında hemoglobin stabilitesinin değerlendirilmesi ve hemoglobin stabilitesinin kardiyovasküler hastalık riski üzerine etkisi

    Assesment of hemoglobi̇n stability and its impact on the risk of cardiovascular disease on chronic hemodialysis patients treated with erythropoietin

    MELDA ULAŞ GÜNCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK TORUN