Çocuklarda kronik hepatit c enfeksiyonu
Chronic hepatitis c infection in children
- Tez No: 324232
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSEL YÜCE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Kronik hepatit C enfeksiyonu yavaş seyirli olması nedeniyle çocuklarda son dönem karaciğer hastalığı ya da hepatoselüler kanser riski yüksek değildir. Ancak çocukların da HCV enfeksiyonu tanımlandıktan sonra tedavi edilmesi önerilmektedir. Çalışmamızda 1995-2009 yılları arasında kliniğimizde tanı alan kronik hepatit C enfeksiyonlu 16'sı (%59,3) erkek, 11'i (%40,7) kız 27 hastada tanı yaşı, cinsiyet, başvurduğu şehir, yakınma, fizik inceleme bulgusu, eşlik eden hastalık, bulaş yolu, tedavi öncesi laboratuvar bulgusu, genotip, karaciğer biyopsi bulgusu, uygulanan tedavi ve tedavi sırasında karşılaşılan yan etki incelenmiş; hastaların seyrini etkileyebilecek ve tedaviye cevabını değiştirebilecek faktörler araştırılmıştır. Hastaların 19'una (%70,4) parenteral yolla, 3'üne (%11,1) vertikal yolla anneden, 1'ine (%3,7) cerrahi sonucunda HCV enfeksiyonu bulaşmıştır. Dört hastada (%14,8) herhangi bir risk faktörü saptanmamıştır. Genotip sonuçlarına ulaşılabilen 23 hastanın 18'inde (%75) genotip 1b, 4'ünde (%16,7) genotip 1a ve 1'inde (%4,2) genotip 1a+1b saptanmıştır. Hastalara değişik tedaviler uygulanmıştır. IFN-?2a/2a alan hastalarda %50, IFN-?2a/2b ve ribavirin alanlarda %37,5 ve peg-IFN? alanlarda %100 kalıcı viral yanıt alınmıştır. Hastaların 6'sı (%23,1) nüksetmiştir. Hastalarımızın karaciğer biyopsisinde HAİ' i ortalama 4,52 ve fibrozis skoru ortalama 0,93 tür. Hiçbir hastada tanı anında siroz saptanmamıştır. Kalıcı viral yanıt alınan hastalarda hepatosteatozun görülmemesi dışında tanı yaşı, cinsiyet, bulaş şekli, eşlik eden hastalık, fizik inceleme bulgusu, genotip, HCV RNA yükü, tedavi öncesi biyopsi ve laboratuvar bulgusu kalıcı viral yanıt alınmayan hastalardan farklı saptanmamıştır. Erken ve tedavi sonu viral yanıt alınan hastalarda daha yüksek oranda kalıcı viral yanıt sağlanmıştır.Sonuç olarak kronik hepatit C enfeksiyonu çocuklarda genellikle hafif seyirli olmakta ve şiddetli karaciğer hastalığı oluşturmamaktadır. Kronik HCV enfeksiyonu için halen kullanılmakta olan tedavi şekilleri yeterli kalıcı viral yanıt sağlayamamakla birlikte çocuk hastalar kronik hepatit C enfeksiyonu komplikasyonlarının önlenmesi açısından tedavi edilmelidir.
Özet (Çeviri)
The risk of end stage liver disease and hepatocellular carcinoma is low in pediatric hepatitis C infection due to its slowly progressive course. But still, treatment is recommended in HCV infection in childhood period.27 patients who have been diagnosed as chronic hepatitis C infection between 1995-2009 were included. Sixteen of the patients (59.3%) were males. We retrospectively reviewed demographic characteristics (patient age, sex, the city they have been living, complaints, comorbidities, route of infection), physical examination, laboratory findings befor the treatment, genotype, liver biopsies, treatment and related side effects. We compared the patients with and without sustained viral response in order to find the factors possibly affecting disease progression and the treatment response. HCV infection occured through parenteral route in 19 patients (70.4%), vertical route in 3 patients (11.1%) and surgery related contamination in 1 patient (3.7%), whereas none identified in 4 patients (14.8%). Eighteen patients (75%) were found to be genotype 1b, 4 patients (16.7%) as genotype 1a and 1 patient (4.2%) as genotype 1a+1b. A sustained viral response was achieved in 50%, 37.5% and 100% of the patients received IFN-?2a/2a, IFN-?2a/2b plus RBV and peg-IFN?, respectively. A relaps occured in 6 patients (23.1%). The mean scores of HAI and stage of fibrosis were 4.52 and 0.93, respectively. Cirrhosis was not occured in any of the patients. There was no statistically significant difference between the patients with and without sustained viral response by the meaning of age, sex, route of infection, comorbidities, physical examination findings, genotype, the number of the copies of HCV-RNA, pre-treatment liver biopsy and laboratory findings except the absence of hepatosteatosis in the patients with sustained viral response. In contrast, the rate of sustained viral response was higher in the patient with early and end of treatment viral response.In conclusion, chronic hepatitis C infection has a relatively mild course in children and a severe liver disease usually does not occur. Chronic hepatitis C infection requires treatment in children in order to avoid the complications although available treatment modalities still don?t provide sustained viral response in all of the patients.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit c tanılı çocuk hastaların tanı, tedavi ve prognozlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of diagnosis, treatment and prognosis in naive children with chronic hepatitis c infection
MEHMET AKİF MAZLUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA ALABAZ
- Hastanemize başvuran 0-18 yaş arası çocuklarda hepatit B, hepatit C, hepatit D seroprevalansı
Seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D in 0-18 years old children admitted to our hospital
FATİH DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KAYA
- Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control
OĞUZ DİKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN
- Erzurum merkez 6-17 yaş grubu çocuklarda hepatit B seroprevalansı, risk faktörleri ve aile taraması
Başlık çevirisi yok
VİLDAN ERTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. M. AYŞE SELİMOĞLU
- Kronik böbrek hastalığı tanısıyla takip edilen çocukların hepatit B aşısı ile aşılanma başarıları ve bunu etkileyen faktörler
Success of hepatitis B vaccination in children who followed up with chronic kidney disease and the factors affecting it
ASLIHAN UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN TOLGA İNCE