Geri Dön

Rektum kanseri cerrahisinde açık ve laparoskopik cerrahi tekniklerin erken ve geç dönem sonuçları

Early and late results of open and laparoscopic surgical techniques for rectal cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 324274
  2. Yazar: MURAT AKICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRE BALIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 137

Özet

Amaç: Onkolojik ilkelerin uygulanabilirliğine dair kaygılar nedeniyle rektum cerrahisinde laparoskopinin yeri ve kullanımı halen tüm dünyada tartışmalıdır. Bu çalışmada kliniğimizde 2005-2011 yılları arasında laparoskopik kolorektal cerrahi öğrenim eğrisinin tamamlanmasıyla birlikte gerçekleştirilen laparoskopik ve açık rektum rezeksiyonlarının erken ve geç dönem sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem ve gereç: Çalışmamız 2012/611-1025 sayılı etik kurul onayı alınarak, Ocak 2005 ile Aralık 2011 tarihleri arasında rektum kanseri tanısı ile laparoskopik veya açık cerrahi uygulanan ardışık 587 hasta cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), Amerikan Anestezistler Derneği ameliyat öncesi risk skorlaması (ASA), tümör yerleşimi, uygulanan cerrahi tipi, anastomoz tekniği, ameliyat süresi, ameliyat sonrası erken dönem klinik sonuçlar, histopatolojik veriler, lokal nüks, uzak metastaz ve sağkalım değişkenleri prospektif olarak oluşturulan veri bankasının retrospektif olarak değerlendirilmesi ile oluşturulmuştur.Bulgular: Laparoskopik cerrahi grubunda ki hastaların 250'si (%57,2) erkek, 187'si (%42,8) kadın, açık cerrahi grubunda ki hastaların 89'u (%59,3) erkek, 61'i (%40,7) kadındır (p=0,64). Laparoskopik cerrahi grubunda median yaş 58 (19-91) yıl, açık cerrahi grubunda 57 (20-87) yıl olarak saptanmıştır (p=0,9). VKİ ve ASA değerleri, laparoskopik ve açık cerrahi grubunda istatistiksel olarak benzer bulunmuştur (26,0±3,6 kg/m2, 2,2±0,8 (laparoskopik) ve 26,4±2,5 kg/m2, 2,0±0,9 (açık)) (p=0,98). Her iki grupta tümörlerin çoğunluğu distal yerleşimli olup, laparoskopik cerrahi grubunun %55,1`ini (n=241), açık cerrahi grubun %46,7'sini (n=70) oluşturmaktadır (p=0,08). Hastaların 437'sine (%74,4), laparoskopik cerrahi teknik, kalan hastalara açık cerrahi teknik uygulanmıştır (n=150, %25,6). Sfinkter koruyucu cerrahi oranı laparoskopik cerrahi grubunda %74,6 (n=326), açık cerrahi grubunda %72 (n=108) olarak saptanmıştır (p=0,34). Laparoskopik cerrahi grubunda ortalama ameliyat süresi 154,5±52,1 dk, açık cerrahi grubunda ortalama 172,6±33,3 dk olarak belirlenmiştir (p

Özet (Çeviri)

Aim: Due to the concern regarding the feasibility of oncologic principles, the use of minimal invasive techniques in rectum surgery is still a debate through out the world. The aim of this study is to compare the short and long term results of laparoscopic and open rectum resections, which are performed in our clinic between the time period of 2005 and 2011.Method and material: Our study has been approved by ethical committee number 2012/611-1025 and 587 patients, treated with laparoscopic or open surgery with rectum cancer diagnosis. These technics have been compared by retrospective evaluation of the data bank, which includes gender, age, body mass index (BMI), American Anesthetists Association preoperative risk scoring (ASA), tumoral lesion, type of surgery, anastomose technique, operation time, postoperative short term clinical results, histopathological data, local recurrence, distant metastasis and survival variables.Findings: Two hundred and fifty (57,2%) of the patients were male, 187 (42,8%) of the patients were female in laparoscopic surgery group and 89 (59,3%) of the patients were male, 61 (40,7%) of the patients were female in open surgery group (p=0,64).Median age was 58 (range:19?91) in laparoscopic surgery group and 57 (range:20?87) in open surgery group (p=0,9). BMI and ASA were statistically found similar in both laparoscopic and open surgery groups (26,0±3,6 kg/m2, 2,2±0,8 (laparoscopic) and 26,4±2,5 kg/m2, 2,0±0,9 (open)) (p=0,98). In both two group, the majority of the tumors were distal located and constitute 55,1% (n=241) of the laparoscopic surgery group and 46,7% (n=70) of the open surgery group (p=0,08). 437 patients (74,4%) were treated with laparoscopic technique and rest of them were treated with open technique (n=150, 25,6%). Sphincter preserving surgery rate was determined as 74,6% (n=326) in laparoscopic surgery group and as 72% (n=108) in open surgery group (p=0,34). Average operation time was recorded as 154,5±52,1 minutes in laparoscopic surgery group and as 172,6±33,3 minutes in open surgery group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281064

    Rektum tümörü tanısıyla ameliyat edilmiş hastaların cinsel işlevlerini etkileyen faktörler

    Factors affecting sexual functions in patients with rectal tumor operated with the diagnosis

    CEYHUN AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMETTİN SÖKÜCÜ

  2. Tez No

    564212

    Rektum kanseri cerrahisinde çevresel sınır pozitifliğini etkileyen prediktif faktörler ve çevresel sınır pozitifliğinin sağ kalım üzerine etkisi

    Predictive factors affecting circumferential radial margin positivity in rectum cancer surgery and its effect on survival

    ADEM BAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE BALIK

  3. Tez No

    787789

    Rektum tümörü nedeniyle opere edilen ve LOOP ileostomi açılan hastalarda ileostomi kapatılması sonrası erken dönem komplikasyon sıklığı ve olası risk faktörleri

    Frequency of early complications and possible risk factors after ileostomy closure in patients operated for rectal tumor and LOOP ileostomy opened

    SERDAR ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ SÜRMELİOĞLU

  4. Tez No

    230117

    Rektum tümörü cerrahisinde laparoskopinin çevresel cerrahi sınır pozitifliği ve sağkalım üzerine etkisi

    Effect of laparoscopy for rectal cancer surgery on circumferential resection margin involvement and survival

    AHMET CEM DURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURSUN BUĞRA

  5. Tez No

    626085

    Rektum kanserli hastalarda fast track cerrahi uygulaması

    Fast track surgery management at rectal cancer pati̇ents

    COŞKUN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN BOZKURT

Geri Dön