Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi sağlık çalışanlarında S. aureus ve MRSA taşıyıcılığının saptanması ve MRSA tanı yöntemlerinin karşılaştırılması
Determination of MRSA and S.aureus carriage amoung health care personnel of Cumhuriyet University Health Service Practice and Research Hospital and comparision of MRSA diagnosis methods
- Tez No: 324390
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP SÜMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: MRSA taşıyıcılığı, disk difüzyon testi, kromojenik besiyeri, lateks aglutinasyon, PCR
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
Bu çalışmada, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesinin değişik ünitelerinde çalışan sağlık ve yardımcı sağlık personelinin burun kültürlerinde S.aureus ve MRSA taşıyıcılık oranlarının saptanması ve son yıllarda önemli mortalite ve morbidite etkeni olan MRSA' ların metisilin direncinin daha güvenilir bir şekilde tespit edilmesi amaçlanmıştır. İzolatların metisilin duyarlılıklarının en kısa sürede belirlenmesi için S. aureus suşlarında mecA geni belirlenmesine dayalı PCR yöntemi altın standart kabul edilerek, oksasilin ve sefoksitin disk difüzyon, oksasilinli mannitol salt agar (OMSA), kromojenik agar (MRSA ID agar), MRSA lateks aglutinasyon yöntemlerinin duyarlılık ve özgüllüklerinin araştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesinde çalışan toplam 795 sağlık ve yardımcı sağlık personelinden 267'si dahil edildi. Sağlık ve yardımcı sağlık personelinin her iki burun deliğinden steril eküvyonlu çubuklarla iki örnek alındı. Alınan örneklerden biri PCR deneyi için diğeri ise kültür için kullanıldı.Çalışma sonucunda 267 personelin 93'ünde (% 34.8) S.aureus tesbit edildi. Bunların 48'i (% 51.6) MRSA, 45'i (% 48.4) MSSA idi. S. aureus taşıyıcılığı en yüksek dahili tıp bilimlerinde görüldü. Çalışmaya alınan bölümler arasında nazal S.aureus taşıyıcılık oranlarındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05). Meslek grupları arasında nazal S.aureus taşıyıcılığı en fazla hizmetlilerde görülürken hekim, hemşire ve diğer meslek grupları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05)Metisilin direncinin belirlenmesinde mecA geninin moleküler yöntemlerle saptanması altın standart olarak kabul edilerek MRSA ID agar, OMSA, oksasilin disk difüzyon, sefoksitin disk difüzyon ve lateks aglütinasyon yöntemlerinin duyarlılık ve özgüllükleri sırasıyla %96 ve %27, %99 ve %2, %97 ve %2, %97 ve %5, %97 ve %80 olarak tesbit edildi.Sonuç olarak stafilokoklarda heterojen dirençli suşlar nedeniyle metisilin direncinin fenotipik yöntemlerle gösterilmesi sıklıkla yanlışlıklara neden olabilmektedir. Çalışmamızda altın standart olarak kabul ettiğimiz PCR yöntemine en yakın test lateks aglutinasyon testi bulundu (Duyarlılık %97, özgüllük %80). Staphylococcus aureus suşlarında metisilin direncinin gösterilmesinde en uygun yöntem polimeraz zincir reaksiyonu ile mecA geninin belirlenmesi olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
In the present study, it is aimed to determine the rate of S. aureus and MRSA nasal carriage among health care personel and allied health care personel in Cumhuriyet University Health Service Practice and Research Hospital and also to assess more reliable determination of methicillin resistance in MRSA cases that is emerging as an important cause of mortality and morbidity. In order to detect, methicillin sensitivity of S. aureus strains in a short time period, a PCR method based on amplification of mecA gene was accepted as gold standard of the study and the sensitivity and specificity of the following methods were investigated: oxaciline and cefoxitin disk diffusion, mannitol salt agar with oxaciline (OMSA), chromogenic agar (MRSA ID agar) and MRSA latex agglutination method.267 out of 795 health care personel and allied health care personel working in Cumhuriyet University Health Service Practice and Research Hospital were included in the study. Two specimens for culture and PCR experiment were collected from the each nostril of health care personel with sterile cotton swabs.In the study, S.aureus was detected in 93 (% 34.8) out of the 267 health care personel. The number of MRSA was 48 (% 51.6) and MSSA was 45 (%48.4). S.aureus carriage in Internal Medicine Department ic much higher than other departments. The differences in the ratio of nasal S.aureus carriage according to departments where study was carried out were found statistically significant (p< 0.05). While S.aureus carriage was found to be highest amoung servants in the hospital personel, difference between doctors, nurses and other occupational groups was found statistically significant (p
Benzer Tezler
- Sağlık kurumlarında ekip kaynak yönetimi yaklaşımına yönelik bir uygulama
A practice for team resource management approach in health institution
TUBA ARALAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HastanelerSivas Cumhuriyet ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMİT NALDÖKEN
- Hastanelerde yöneticilerin liderlik davranış tarzlarının sağlık çalışanlarının iş tatmini üzerine etkisi: Sivas Numune Hastanesi'nde sağlık çalışanlarına bir uygulama
The effect of the leadership behaviors of managers in hospitals on the job satisfaction of healthcare professionals: An application to healthcare professionals in Sivas Numne Hospital
RAHİMENUR ÇETİNKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık Kurumları YönetimiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiSağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİM KARAGÖZ
- Sağlık çalışanlarının üçüncü el sigara dumanı hakkındaki bilgi,tutum ve inançları ile maruziyet durumları arasındaki ilişki
The relationship between healthcare professionals' knowledge, attitudes and beliefs about third-hand smoke and their exposure status
MUHAMMED SAİT ÖĞÜT
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Halk SağlığıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMRA KOCATAŞ
- Etkileşimci ve dönüşümcü liderliğin işten ayrılma niyeti ve iş performansına etkisi
Transactioanal and transformational leadership intention to leave and business performance
KORAY KELEŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Sağlık Kurumları YönetimiCumhuriyet ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FERDA ALPER AY
- Sağlık çalışanlarının sessizlik ve ifşa (whistleblowing) düzeylerinin incelenmesi: Üniversite hastanesi örneği
Examination of the silence and whistleblowing levels of health workers: An example of University Hospital
SAFİYE ÇEVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Sağlık Kurumları YönetimiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FERDA ALPER AY