İntraoperatif BOS basıncı ölçülen ve ventriküloperitonel şant takılan hidrosefalili yenidoğanların 1 yıllık radyolojik takipleri
Intraoperative CSF pressure measured and VP shunted hydrocephalic newborns' radiological follow up for one year
- Tez No: 324931
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Bebek-yenidoğmuş, Hidrosefali, Peritoneovenöz şönt, Serebrospinal sıvı, Serebrospinal sıvı basıncı, Infant-newborn, Hydrocephalus, Peritoneovenous shunt, Cerebrospinal fluid, Cerebrospinal fluid pressure
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yenidoğanlarda en sık görülen konjenital hastalıklardan biri de hidrosefalidir. Hidrosefali; BOS dolaşımındaki obstrüksiyondan, yetersiz emilimden ve/veya aşırı üretimden kaynaklanan, ventrikül içinde anormal BOS birikiminin neden olduğu yüksek intrakraniyal basınç ve ventriküler dilatasyonla karakterize klinik bir tablodur. Tedavisinde cerrahi uygulanmaktadır. Günümüzde en sık kullanılan cerrahi yöntem, komplikasyon oranının yüksekliğine rağmen ventriküloperitonel şant uygulamasıdır. Opere edilen hidrosefalili hastaların takipleri beyin MRG ve BT ile yapılmaktadır. Burada ventrikül / beyin parankimi oranı Evans, bifrontal, sella medya, bikaudat vb. indekslerle değerlendirilip, şantın çalışıp çalışmadığı veya şanttan ne kadar fayda gördüğü araştırılır.Çalışmamıza 18 erkek, 18 kız olmak üzere toplam 36 hidrosefalisi tanısı almış yenidoğan dahil edildi. Bu hastaların VP şant uygulamaları sırasında per-op BOS basınçları ölçüldü ve ortalama BOS basınç değeri 5.4 mm/hg bulundu. Post-op klinik takiplerinde hastalar 6. ve 12. aylarda kontrole geldiklerinde beyin MRG ile radyolojik takibi yapıldı. 7 hastada Evans ve diğer indekslerde artış olup klinik durumları da dikkate alınarak şant disfonksiyonu kabul edilip, tekrar operasyona alındı. BOS örneği alınıp sonucuna göre şant sistemi revize edildi veya yenisi ile değiştirildi. Bu hastaların sonraki kontrollerinde tüm indekslerde düşüş saptandı.VP şant uyguladığımız hastaların ilk, 6. ve 12. aylardaki indeks değerleri istatiksel analize tabi tutulduğunda değerler arasında anlamlı bir düşüş olduğu (p<0.05) bulunmuştur. İndeks değerlerinin kendi aralarındaki çoklu karşılaştırmalarında da pozitif yönde güçlü bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). VP şant uygulanan hidrosefalili yenidoğanlarda İlk 6 aydaki beyin parankiminde artış % 15.7, sonraki 6 aylık zaman diliminde ise beyin parankimindeki artış % 6.9 olarak bulunmuştur.Sonuçta gelişebilecek komplikasyonlarına rağmen VP şant uygulaması hala hidrosefali tedavisinde en çok uygulanan yöntemdir. Gerek operasyon esnasında steriliteye maximum dikkat etmek, gerekse post-operatif dönemde bu hastaların takiplerinin iyi yapılması ve ailelerinin bu konuda bilinçlendirilmesi şant uygulamalarındaki başarıyı arttıracaktır.
Özet (Çeviri)
Hydrocephalus, is one of the most common congenital disease in neonates. It is a clinical process characterized by ventricular dilatation and increased intracranial pressure that occurs due to obstruction of CSF circulation, poor absorption and/ or excessive production of CSF in the ventricules. Treatment of the hydrocephalus is surgery. Nowadays ventriculoperitoneal shunt application is the most common surgical procedure in spite of it?s complications. Following-up of the hydrocephalic patients after the operation is performing by cranial MRI and CT. By the radiological imaging, ventricular / brain paranchyme rate is evaluated according to the Evans?, bifrontal, sella media, bicaudate like indexes.In our study, 18 male and 18 female hydrocephalic newborn patients were included. During the application of vp shunt in the operation, CSF pressure was measured. The average value of the CSF pressure was found by 5.4 mm / hg. After the operation in the sixth and twelfth months, we followed up the patients by performing the brain MRI. Evans and other indexes increased in 7 patients. We also considered the clinical conditions of these patients and we accepted them as a shunt dysfunction and we reoperated them. In the follow-up of these patients, all the indexes dropped.The patients who underwent vp shunt was followed up in the sixth and twelfth months. The index values showed a decline in the statistical analysis (p<0.05). Multiple comparisons among the values of the index showed positive and strong correlations (p<0.05). We found that in the first six months after performing vp shunt, brain paranchyme thickness increased 11.1%, and in the next six months this number was falling to 6.6%.
Benzer Tezler
- Posterior fossa tümörlerinde intrakranial basıncın peroperatif ve postoperatif dönemde ICP ile değerlendirilmesi
Evaluation of intracranial pressure in posterior fossa tumors during the perioperative and postoperative periods using ICP monitoring
AHMET SEFA KAYGUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR ONUR AYDIN
- Laparoskopik abdominal cerrahilerde pozitif ekspirasyon sonu basıncının (PEEP) intrakraniyal basınç artışının bir göstergesi olan optik sinir kılıf çapı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effect of positive end-expiratory pressure (PEEP) on optic nerve sheath diameter, an indicator of intracranial pressure increase in laparoscopic abdomi̇nal surgery
CANSU KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EROĞLU
- Enkondromlarda yapılan cerrahi tedavinin sonuçları
Results of surgical treatment of Enchondromas
SUFYAN I.A. GHNIMAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FERİT TUFAN ÖZGEZMEZ
- Spinal blok anestezisi altında varis operasyonu geçirmiş hastalarda, postspinal baş ağrısı oluşumuna etki eden faktörlerin prospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BERİL PİRİNA KARAKİRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ
- 1984-1986 yılları arasında kliniğimizde yapılan vitrektomi ameliyatları geç sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET MÜSLİM