Geri Dön

Osteokondral defektlerde defekt çapının eklem yük ve basınç dağılımı üzerine etkileri; biyomekanik deneysel çalışma

Effects of defect size on pressure and load distribution of joint in the osteochondal defects experimental biomechanical study

PDF İndir

  1. Tez No: 326297
  2. Yazar: GÖKSEL DİKMEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖNDER İSMET KILIÇOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 127

Özet

Amaçlar: Farklı çaplardaki ostekondral defektlerin, farklı büyüklükteki dizlerde basınç dağılımlarını ve kontakt stres değişimlerini lokal temas yüzeyi anatomisi ve geometrisi ile birlikte değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: 26 taze donmuş dana dizi tam ekstansiyonda yükleme cihazına yerleştirildi. Digital elektronik basınç sensörü (K-4000, Tekscan, Boston, Mass.) medial kompartmana yerleştirildi. Her diz 700 N 5 sn aksiyel olarak yüklendi. Dinamik basınç değişimleri ölçüldü. Yüklemeler medial kondil yük alma yüzeyindeki sirkiler osteokondral defektler (7, 8,5, 10, 13 ve 16 mm) üzerinde tekrarlandı. MATLAB yazılımı kullanılarak maksimum basınç, maksimum basıncın defekt merkezine uzaklığı ve defekt kenar stresi basınç değerleri ölçüldü. Dizler biyomekanik deneyler sonrasında 0,5 mm ince kesitli BT çekilerek Mimics (v10.0) yazılımı ile 3D modelleri çıkarıldı. Polyworks yazılımı kullanılarak modeller üzerinde anatomik sagittal ve koronal radiuslar ölçüldü, radius merkezleri tayin edildi ve defekt çapı ile anatomik radius merkezleri arasında ilişkilendirilen anatomik kurvaturdaki defekte bağlı kaybı temsil eden defekt açısı ölçüldü. İstatistiksel analizde ANOVA(Posthoc Bonfferroni analizi) ve Pearson korelasyon testi kullanıldı.Bulgular: Defekt kenar basınç artışı 10 mm ve altındaki defektlerde menisküs tarafından tamponlanmaktadır. 10 mm ve üzeri defetlerde maksimum basınç ve maksimum basıncın defekt merkezine uzaklık artışı anlamlı bulundu, fakat 13 mm ve 16 mm arasında anlamlı fark yoktu. Sagittal radius ortalaması 39,14 mm ve anatomik koronal radius ortalaması 25,97 mm olarak ölçülmüştür. Ortalama sagittal alfa açısı 15,9 ° (8,94-29,12) ve ortalama koronal alfa açısı 24,75° (11,31-51,41) olarak ölçüldü. Maksimum basınç, defekt kenar stresi ve maksimum basıncın defekt merkezinden uzaklığı ile sagittal ve koronal defekt açıları arasında orta seviyede anlamlı korelasyon tespit edildi. Sagittal ve koronal radiuslar ile basınç artışları arasında anlamlı korelasyon saptanmadı.Sonuçlar: Lokal temas yüzeyi geometrisinin basınç dağılımları ve kontakt stres değişimleri üzerinde etkisi vardır. Farklı büyüklükteki dizlerde aynı yükler altında farklı basınçlar oluşabilmektedir ve tedavi için kritik sınır olarak kabul edilebilecek defekt çapı hastadan hastaya farklılık gösterebilir.

Özet (Çeviri)

Objectives: The aim of this study was to evaluate the relationship between pressure distributions and contact pressure in different sized knees having osteochondral defects of different sizes, in relation with local contact surface anatomy and geometry.Material and Methods: Twenty six fresh frozen bovine stifles were mounted at full extension in a material testing machine. A digital electronic pressure sensor (K-4000, Tekscan, Boston Mass.) was placed at the medial compartment. Each knee was loaded axially at 700 N for 5 seconds. Dynamic pressure changes were measured. Loadings were repeated over osteochondral defects (7, 8, 5, 10, 13 and 16 mm) located at the weight bearing surface of medial condyle. Maximum pressure, the distance of maximum pressure location to the defect center, and the stress pressure at the defect rim were measured using MATLAB software. Following the biomechanical study, 0.5 mm thin-section CT scan was obtained and used to create 3D models. Polyworks software was used for the measurement of radii of anatomical, sagittal and coronal curves, and anatomical centers of the curves were determined. The defect angle, which represents the loss at the anatomical curves due to the defect, was also recorded. ANOVA (posthoc Bonfforeni analysis) and Pearsons correlation tests were used for statistical analysis.Results: Peak pressure and contact stress around the rim of 10 mm and smaller sized defects were not demonstrated; the menisci buffered pressure distribution changes in this size range. Peak pressure and the distance of peak pressure location to the defect was significantly increased above 10 mm defect size, but there was no significant difference between 13 and 16 mm. The mean sagittal plane radius was measured as 39,13 mm, and the mean coronal plane radius was 25,95 mm. The mean sagittal defect angle was 15,9 ° (8,94-29,12) and the mean coronal defect angle was 24,75° (11,31-51,41). Peak pressure, defect rim stress and distance of the peak pressure location to the defect center showed an intermediate level correlation between the sagittal and coronal defect angles. There was no correlation between the anatomical radii and the pressure distribution.Conclusion: The local contact surface geometry of the knee affects the pressure distributions and the contact stress changes. Same loads may create different pressure at different sized knees, and the critical defect size may differ in different patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    827355

    Yönlendirilmiş fiber yapıya sahip bakteriyel selüloz esaslı kompozitler kullanılarak çok fazlı osteokondral doku iskelesi üretimi

    Production of multiphase osteochondral scaffold by using bacterial cellulose-based composites with oriented fiber structure

    YUNUS EMRE ÖZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyomühendislikEge Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ESİN HAMEŞ

    DOÇ. DR. AYLİN ŞENDEMİR

  2. Tez No

    571854

    Sıçanlarda deneysel osteokondral defekt modelinde mikrokırık, yumuşak kallus implantasyonu ve matriks destekli kondrosit implantasyonu etkilerinin karşılaştırılması: Deneysel çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER CAN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZ

  3. Tez No

    311302

    Ratlarda deneysel osteokondral defektlerde intraartiküler hyalüronik asid ve ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) uygulamalarının karşılaştırılması

    Comparison of intraartiküler hyaluronic asid and ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) application in experimental osteocondral deffect in rats

    BARIŞ ERBİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Ortopedi ve TravmatolojiDüzce Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER ORHAN

  4. Tez No

    115392

    Osteokondral defekt tedavisinde hyaluronik asitin etkisi (deneysel çalışma)

    The effect hyaluronik acid on the osteochondral defect treatment (in experimental study)

    KENAN VASFİ ERGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. M. HASAN TATARİ

  5. Tez No

    193352

    Deneysel osteokondral defekt modelinde düşük doz X ışınlamanın Hyalin kıkırdak benzeri fibrokartilaj onarım dokusunun yapısal ve mekanik özelliklerine etkisi

    The effects of low dose X irradiation on structural and mechanical properties of Hyaline cartilage like fibrocartilage repair tissue in experimental osteochondral defect model

    TEVFİK ÖNCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiUludağ Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. BURAK DEMİRAĞ

Geri Dön