Preterm yenidoğanlarda klinik bulguların, akciğer grafisinin ve kardiak enzimlerin hemodinamik olarak anlamlı patent duktus arteriozus (PDA)' un saptanmasında, tedaviye yanıtının değerlendirilmesinde ve izleminde kullanımı
Use of clinical findings, chest radiograph, and cardiac enzymes in detecting hemodynamically significant patent ductus arteriosus in preterm neonates, evaluating response to treatment and patency of ductus arteriosus during follow-up
- Tez No: 326324
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE ASUMAN ÇOBAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Duktus arteriozus açıklığı, Ekokardiyografi, Enzimler, Kreatin kinaz, Malformasyonlar, Natriüretik ajanlar, Radyografi, Teşhis-ayırıcı, Infant-premature, Infant-newborn, Ductus arteriosus-patent, Echocardiography, Enzymes, Creatine kinase, Abnormalities, Natriuretic agents, Radiography, Diagnosis-differential
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Neonatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Pretermlerde hemodinamik olarak anlamlı PDA' nın saptanmasında, tedaviye yanıtının değerlendirilmesinde ve izlenimde kardiyak enzimlerinin ve karina açısının yararlığını prospektif ve kör şekilde araştırılması.Patients and methods: Çalışmamıza gestasyon haftası (GH) < 32 olan 39 preterm alındı. Tüm hastalara postnatal (PN) 3. günde kliniğe ve laboratuar sonuçlarına kör kişi tarafından ekokardiyografi (EKO) uygulandı. Gerekli hastalara kontrol EKO çekildi. PN 0. , 3. , 7. günlerde, tedavi aldıysa öncesi ve sonrasında `'N-terminal pro-brain natriuretric peptide'' (NT-proBNP), kardiyak troponin T (cTnT), kreatin kinaz MB izoforomu (CK-MB) bakıldı. Aynı günlerde çekilmiş PA akciğer grafisi varsa - iki bronş arasındaki karina açısı ölçüldü. EKO' da hemodinamik olarak anlamlı hasta grubu Eha PDA, bu grupta PDA' nın klinik bulguları varsa aPDA adlandırıldı.BULGULAR: Ortalama GH 28.7 ve doğum tartısı 1120 gr' dı. İlk EKO' da hastaların %69.2 `sinde (n=27) PDA, PDA olan hastaların %40.7 (n=11) `sinde Eha PDA vardı. Bu hastaların 8' i aPDA grubunu oluşturdu. Toplam 9 hastaya PDA nedeniyle ibuprofen tedavisi verildi. Karina açısı, NT-proBNP ve cTnT açısından hiçbir grup karşılaştırmada istatistiksel anlamlı fark görülmedi. Sadece PN 3. ve 7. günlerde Eha PDA ve aPDA grubunda CK-MB değerleri anlamlı derecede düşüktü (p=0.017, p=0.026). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla beraber NT-proBNP Eha PDA ve aPDA hastalarda Eha PDA ve aPDA olmayan hastalara göre daha yüksekti.YORUM: Çalışmamızda NT-proBNP, cTnT, CK-MB ve karina açısı hemodinamik olarak anlamlı PDA' nın saptanması ve takibi açısından yararlı bulunmadı.
Özet (Çeviri)
Aim: In this blind prospective study, we aimed to examine the utility of cardiac enzymes and the carinal angle in detecting PDA in infants, evaluating response to treatment and follow-up.Patients and Methods: This study features 39 preterm infants (<32 gestational weeks). Every patient had an echocardiogram (ECHO) taken on postnatal day 3 by a cardiologist blinded to clinical findings and laboratory results. A control ECHO was taken when necessary. N-terminal pro-brain natriuretric peptide (NT-proBNP), cardiac troponin T (cTnT), creatine kinase MB isoenzyme (CK-MB) levels were measured on postnatal days 0, 3 and 7 (before and after treatment if any was administered). If chest radiographs taken on the same days were available, the carinal angle was measured. Those with PDA deemed hemodynamically significant based on ECHO were referred to as the ehsPDA group, while those in this group who also had clinical signs the sPDA subgroup.Findings: Average gestational age was 28.7 weeks; average birth weight was 1120 g. Initial ECHO showed PDA in 27 patients (69.2%), 11 of which (40.7%) had ehsPDA. Eight patients had sPDA. When the ehsPDA and sPDA groups were compared to the rest, no statistically significant difference was found in terms of the carinal angle, NT-proBNP and cTnT. CK-MB levels were significantly low in ehsPDA and sPDA groups on postnatal days 3 and 7 (p=0.017, p=0.026, respectively).Results: NT-proBNP, cTnT, CK-MB and the carinal angle were not found useful in detecting and following up hemodynamically significant PDA. More studies with wider patients series are necessary.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 kesin tanılı ya da şüpheli anne bebeklerinin epidemiyolojik değerlendirilmesi
Epidemiological evaluation of babies of mothers with definitive diagnosis or suspected COVİD-19 in the newborn intensive care unit
TALAT SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE
- Maternal CDP-kolin tedavisinin yenidoğan sıçan akciğer dokusu maturasyonu üzerine olası etkilerinin araştırılması
Investigation of possible effect of maternal CDP-choline treatment on newborn rat lung maturation
CANSU KOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eczacılık ve FarmakolojiBursa Uludağ ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CANSEV
- Prenatal sonografide saptanan plasenta patolojilerinde obstetrik ve perinatal sonuçlar
Prenatal ultrasound diagnosis and obstetric and perinatal outcome of placental pathology
MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIL YÜKSEL
- Yenidoğanlarda patent duktus arteriyozusun agresif tedavi ile veya tedavisiz takibinin etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of aggressive treatment with or without treatment of patent ductus arteriosus in newborns
SUNA ADEVİYE DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANİFİ SOYLU
- Sezaryen ile doğum yapan term ve preterm gebelerde maternal ve umbilikal kord HE 4 düzeyleri
He4 levels in term and preterm pregnant patients whogave birth with ceserian section
HANDE ESRA KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY KÜÇÜKÖZKAN