Geri Dön

Spinal anestezi ile yapılan ortopedik protez operasyonlarında, midazolam infüzyonu yapılan ve yapılmayan hastalarda hemodinami erken kognitif fonksiyonlar ve anksiyete durumlarının değerlendirilmesi

Assessment of hemodynamic parameters, early cognitive functions and anxiety state in patients who underwent orthopedic prosthesis operation under spinal anesthesia and were and were not infused midazolam

PDF İndir

  1. Tez No: 329260
  2. Yazar: AYHAN VEREP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET CAN ŞENEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Rejyonal anestezi, ortopedik cerrahi geçiren hastalarda sıklıkla kullanılan anestezi yöntemidir. Rejyonal anestezi sırasında hastaların bilinci açıktır. Hastaların büyük bir kısmı genellikle anksiyetelerinin azalması için cerrahi girişim sırasında uyumak isterler. Rejyonal anestezinin bu dezavantajını önlemede kullanılan yöntem, cerrahi girişim süresince hastalara çeşitli ajanlar ile sedasyon yapılmasıdır. Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi altında ortopedik girişim geçirecek hastalarda Ramsey sedasyon skalasında sedasyon skoru 2 olacak şekilde sedasyon düzeyi sağlayacak sürekli infüzyon ile midazolam uygulanmasının kontrol grubuna göre perioperatif anksiyetenin giderilmesindeki etkinliği ile erken kognitif fonksiyonlar ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerini değerlendirmektir. Bu çalışma ASA I, II sınıfından 60 hastada gerçekleştirildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Hastalar preoperatif anestezi hazırlama odasında Süreksiz Durumluluk Kaygı Envanteri (State Trait Inventory - STAI) ve Mini Mental Test ile değerlendirildi. İki gruba da 2,5 ml % 0,5 hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi yapıldı. Spinal blok öncesi (BÖ), blok sonrası (BS) ve sedasyon uygulamasını takiben 1., 5. , 10. ,15. ,20., 30., 45., 60., 75. dakikalar ve operasyon çıkışı SAB , DAB , OAB , KAH , SS, SaO2 ve Ramsey sedasyon skoru kaydedildi . Operasyon bitiminde hastalar derlenme odasına alınarak, postoperatif 15. ve 60. dakikada Süreksiz Durumluluk Kaygı Envanteri (State Trait Inventory-STAI) ve Mini Mental Test ile değerlendirildi. Yan etkiler kaydedildi. Sonuç olarak, spinal anestezi altında ortopedik girişim geçiren hastalarda, sürekli midazolam infüzyonunun minimal yan etki kolay kontrol edilebilir sedasyon sağladığı ve perioperatif anksiyeteyi kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde azalttığı gösterildi. Bu sedasyon yöntemi gerek hastalar ve gerekse cerrahi girişimi yapan hekimler tarafından tatminkâr bulundu. Her iki grubun da intraoperatif hemodinamik stabilitesi normal değerlere yakın seyir izledi ve operasyon sonrası kognitif fonksiyonları preoperatif kognitif fonksiyonlara yakın değerde bulundu.

Özet (Çeviri)

Regional anesthesia is a commonly preferred method for patients who are undergoing orthopedic surgery. Patient is conscious during regional anesthesia. Most patients prefer absolute anesthesia during surgery in order to decrease anxiety. In order to avoid this disadvantage of regional anesthesia, sedation is induced with various agents throughout the surgical procedure. Aim of this study is to assess the efficiency of continuous infusion of midazolam, which ensures a sedation level corresponding sedation score of 2 on the Ramsey sedation scale, on eliminating perioperative anxiety in patients, who will undergo orthopedic operation under spinal anesthesia, in comparison with the control group and to evaluate effects on early cognitive functions and hemodynamic parameters. This study enrolled 60 ASA Class I and II patients. Patients were randomized into two groups. Patients were assessed with State Trait Inventory (STAI) and Mini Mental Test in preoperative anesthesia preparation room. Spinal anesthesia was induced with 0.5% hyperbaric bupivacaine 2.5 ml in both groups. SBP, DBP, MBP, HR, Respiration Rate, SaO2 and Ramsey sedation were recorded before spinal block (BB), after block (AB) and at 1, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 and 75 minutes after sedative was administered and at the end of the operation. Patients were postoperatively transferred to the recovery room and they assessed with State Trait Inventory (STAI) and Mini Mental Test at 15 and 60 minutes. Side effects were recorded. In conclusion, it was demonstrated that continuous infusion of midazolam achieved controlled sedation with minimal side effect and significantly reduced perioperative anxiety in patients, who undergo orthopedic operation under spinal anesthesia, in comparison with the control group. This sedation method was considered as satisfactory by patients and surgeons. Intraoperative hemodynamic stability of both groups was close to the normal range and postoperative cognitive functions were almost similar with preoperative cognitive functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    855789

    Spinal anestezi ile yapilan kalça operasyonlarinda ultrasonografi rehberliğinde uygulanan postoperatif perikapsüler sinir grubu bloğunda (peng blok) i̇ki farkli bupivakain konsantrasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectivenes of two different bupivacaine concentrations of postoperative pericapsular nerve group block (peng block) applied with ultrasound-guided in hip operations performed with spinal anesthesia

    FATMA SARIDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT YOLDAŞ

  2. Tez No

    452413

    Total diz artroplasti operasyonlarında ultrason eşliğinde yapılan adduktor kanal bloğunda tek enjeksiyon uygulaması ile adduktor kanal ve obturator sinirin birlikte tek enjeksiyon uygulamasının postoperatif ağrı açısından retrospektif karşılaştırılması

    A retrospective comparison of the effect of single shot adductor canal block ultrason guided and single shot obturator nerve block added to adductor canal block with regard to postoperative pain after total knee arthroplasty operations

    MELİKE ŞEYDA DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATMA YEŞİM ABUT

  3. Tez No

    681583

    Kalça artroplastilerinde ultrasonografi eşliğinde fasya iliaka kompartman bloğu ile devamlı epidural bloğun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması

    Efficacy comparison between ultrasound - guided fascia iliaca compartment block and continuous epidural block in postoperative analgesia after hip arthroplasty

    ANIL KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonOrdu Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ÇANAKÇI

  4. Tez No

    790110

    Total diz artroplastisinde postoperatif iki farklı analjezik yöntemin karşılaştırılması

    Comparison of TWO different postoperative analgesic methods in total knee artroplastia

    İREM KOCABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİH BAŞKAN

  5. Tez No

    863820

    İleri yaş femur proksimal bölge kırıklı hastalarda uygulanan hemiartroplasti cerrahisi sonrası mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ERCAN BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ TOMAK

Geri Dön