Rektum yaralanmalar
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 33153
- Danışmanlar: DR. MAHMUT GÜNEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
.71- ÖZET VE SONUÇ Rektum yaralanmaları sık olarak görülmez. Kliniğimize son on sene içinde başvuran 10 vaka rektum yaralanması nedeni ile teşhis ve tedavi edilmiştir. Etyolojik faktörler ince lendiğinde ateşli silah, kesici-delici alet ve kunt travma ile yaralanmalar şehirlerde ön planda iken, kazıklanma tipi yaralanmalar kırsal kesimlerde daha çok görülmektedir. Kli nik materyalimizde kunt travmaya bağlı rektum yaralanması, en önde gelen etyolojik faktörü teşkil etmekte idi (% 10). Etyolojik faktör ne olursa olsun, rektumun ekstraperitoneal veya intraperitoneal lokalizasyonlu yaralanmaları şeklindeki sınıflandırılması, tedavinin tipini ve yaklaşımı belirlemede kullanışlı görülmektedir. Mortalite, uygulanan cerrahi müdahale tipine bağlı olduğu oranda hastanın başvurmasına kadar geçen zamana, ek organ yaralanmasının bulunup bulunmamasına, yaş, kardiopulmo- ner durum, alkolizm ve diabet gibi hastalıkların mevcut olup olmamasına da bağlıdır. Rektum yaralanması bulunan vakalarımızın teşhisinde her hangi bir güçlükle karşılaşılmadı. Ancak özellikle eks traperitoneal rektum yaralanmasının kolaylıkla gözden kaça bileceğini ve ağır komplikasyonlara neden olabileceğini unutma mak gerekir. Ekstraperitoneal rektum yaralanmasında teşhis konduk tan sonraki ilk adım, proksimal kolostomi ile kombine edilen tek veya çift basamaklı tamir işlemi olmalıdır. Parakoksigeal insizyon ve koksigektomi ile ekstraperitoneal drenajı hiçbir hastamızda kullanılmamıştır. Bu metodlar, geniş rektum yara lanması olan hastalarda darlık teşekkülüne mani olmak için,-72- rektum mobilizasyonu veya abse teşekkülü durumlarında uygu lanmalıdır. Ekstraperitoneal rektum yaralanması nedeni ile gelişen sterkoral fistül erken dönemde tamir edilmemeli, sadece kolostomi ile yet inilmelidir. intraperitoneal yaralanmalarda ise, tedavi yöntemini peritoneal kontaminasyonun derecesi belirler. Primer tamirin her ne kadar bazı yazarlarca geç vakalara bile uygulanabile ceği önerilmekte ise de, emniyetli cerrahi yöntem, proksimal kolostomi+primer tamir ve drenaj olmalıdır. Tedavi yöntemi ne olursa olsun, ameliyat öncesi ve sonrası uygun antibiotik tedavisine başlanmalıdır. Primer tamir bir tek vakamızda transanal olarak uygu lanmış, hasta postoperatif 5. günde şifa ile taburcu edilmiş tir. Diğer olgularımıza ise, çift basamaklı ameliyat (kolos tomi ile kombine edilen primer sütür) yöntemi uygulanmış ve ortalama yatış süresi 16,5 gün olarak tesbit edilmiştir. Görüldüğü gibi bu yöntem, primer tamiri savunanların aksine yatış süresini çok fazla uzatmaktadır, fakat daha emniyetli bir yöntemdir. Hastalarımızın en genci 15, en yaşlısı 50 yaşında olup, ortalama yaş 29 olarak tesbit edilmiştir. Vakalarımızın çoğu ilk 12 saat içinde hastaneye müracaat ettirilmişlerdir. Geç komplikasyon hastalarımızda % 0 olarak tesbit edildi. Ek organ yaralanması bulunan 3 vakamız kaybedilmiş tir. Toplam mortalite % 30 olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rektum yaralanmaları
Başlık çevirisi yok
KAMBİZ PANAHİ SHARİEF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ERSEK
- Rektum ve anal kanal-perine yaralanmalarının retrospektif analizi (40 olguluk klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
SUAVİ ÖZKAN
- Anorektal yaralanmalarda tedavi modalitelerinin morbidite ve mortaliteye etkisi
The effect of treatment modalities on morbidity and mortality in anorectal injuries
CEM KARAALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN ÖZLEM SAYIN GÜR
- Travmatik kolorektal yaralanmalarda morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler
Traumatic colorectal injury: Risk factors for morbidity and mortality
VAHHAC ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ALİOSMANOĞLU
- Kolorektal ateşli silah yaralanmalarında ilk operasyonda diversiyon yapılan ve yapılmayan hastaların klinik seyirlerinin karşılaştırılması.
Dıversıon ın operatıon ın all patıents the fırst clınıcal comparıson of colorectal fırearm ınjurıes.
ŞAHİN KAYMAK