Dejeneratif eklem hastalıkları ve izole kıkırdak lezyonlarında otolog kondrosit ve mezenkimal kök hücre uygulaması sonuçları
Results of autologous chondrocyte and mesenchymal stem cell applications in degenerative joint diseases and isolated cartilage lesions
- Tez No: 337770
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHARREM BABACAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 180
Özet
Giriş: Yetişkin otolog mezenkimal kök hücreler (OMKH), multipotent olmaları, yüksek çoğalma kapasiteleri ve trofik etkileri nedeniyle doku mühendisliğinde kullanılabilecek ideal hücrelerdir. Çalışmamızda izole kıkırdak lezyonu veya dejeneratif eklem hastalığı nedeniyle otolog kondrosit implantasyonu (OKİ), OMKH implantasyonu (OMKHİ) veya OMKH enjeksiyonu uyguladığımız 26 hastayı takip ettik. Hastalar ve Yöntem: İki ayak bileğine OKİ yapılmıştır. 12 hastanın izole kıkırdak lezyonu olan 7 dizine, 5 ayak bileğine OMKHİ; 13 hastanın dejenere 17 dizine ve 2 ayak bileğine OMKH enjeksiyonu uygulanmıştır. Kıkırdak lezyonlarının ortalama büyüklüğü 3,57 cm2 idi. Ortalama takip süresi 25 aydır. Hastaların takiplerinde KOOS, Lysholm, HSS ve Hokkaido skorları, Tegner aktivite skoru, VAS ağrı skoru ve AOFAS skoru kullanılmıştır. 20 hastaya ortalama 21,1 ay sonra MRG ile T2 kıkırdak haritalama yapılmıştır. Kontrol tanısal artroskopi üç hastaya yapılmıştır, bir hastanın lezyon sahasından histolojik örnekleme yapılmıştır. Bulgular: OMKHİ yapılmış olan hastalar ile dizlerine OMKH enjeksiyonu yapılmış olan hastalar takip süresince anlamlı klinik iyileşme göstermişlerdir. OMKHİ sonrası klinik sonuçların OKİ yapılan önceki çalışmalara benzediği görülmüştür. İzole kıkırdak lezyonu olan gruplardaki haritalamalarda lezyonların normale yakın kıkırdak ile %75?ten fazla dolduğu gösterilmiştir. Enjeksiyon yapılmış olan gruplardaki haritalamalarda kemik iliği ödeminde gerileme ve dejeneratif durumun daha fazla ilerlemediği tespit edilmiştir. İkincil tanısal artroskopilerde skafoldun çevre dokulara tam uyum sağladığı görülmüştür. Sonuç: İzole kıkırdak lezyonlarının tedavisinde OMKHİ umut vaat eden bir yöntemdir. OMKH enjeksiyonu dejeneratif eklem hastalıklarının ilerlemesinin yavaşlatılmasında veya durdurulmasında faydalı bir uygulamadır. Elde ettiğimiz sonuçlar olumlu olsa da halen histolojik değerlendirmeler ile desteklenmiş ve uzun takip süreleri olan kıyaslamalı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Adult autologous mesenchymal stem cells (AMSCs), with their multipotency, high proliferation capacity and trophic effects, are ideal cell types for tissue engineering. In this study, we evaluated the effect of autologous chondrocyte implantation (ACI), AMSC implantation (AMSCI) or AMSC injection on cartilage healing in 26 patients with isolated cartilage lesions or degenerative joint diseases in knees and ankles. Materials and Methods: We applied ACI to two ankles, AMSC implantation to 7 knees 5 ankles, AMSC injections to 17 knees and 2 ankles. The mean size of isolated lesions was 3,57 cm2. The mean follow-up was 25 months. Patients were followed using KOOS, Lysholm, HSS and Hokkaido knee scores, Tegner activity scale, VAS pain scale, and AOFAS score. T2 MRI mapping was done to 20 patients in average 21,1 months. Second look arthroscopy was done to three patients and histological examination to one patient. Results: AMSC injection into the knee and AMSI showed significant clinical improvement. Clinical results with AMSCI were comparable to the results in the other reports of ACI. T2 mapping in isolated lesions showed more than 75% filling of defects with tissue similar to native cartilage. In AMSC injection groups, T2 mapping did not show any deterioration of the condition. Second look diagnostic arthroscopies showed fair integration of the scaffold and good surface congruence. Histological examination detected hyaline-like cartilage inside the lesion. Conclusion: AMSCI for isolated cartilage lesions is a promising method to heal cartilage lesions. AMSC injection has promising effects to stop or slow the progression of degenerative diseases. However, there is still need for larger scale long term comparative studies supported by histological analyses.
Benzer Tezler
- Ortopedi ve travmatoloji kliniklerinde yatan kadın hastaların osteoporoz bilgi düzeyi ve öz-etkililik algılarının değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge of osteoporosis and self-efficacy perception of the female patients at orthopaedics and traumatology services
AYLİN ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERDİYE ŞENDİR
- Tek taraflı ağrılı diz osteoartritinde konvansiyonel rehabilitasyona eklenen kontralateral izokinetik alt ekstremite egzersizlerinin etkisi
The Effect of Contralateral Isokinetic Lower ExtremityExercises Added to Conventional Rehabilitation in Unilateral Painful Knee Osteoarthritis
EMİNE METİN İPEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. JALE MERAY
DR. ÖĞR. ÜYESİ LEVENT KARATAŞ
- Tme artroskopisi uygulanan dejeneratif temporomandibuler eklem hastalarında sinoviyal mikrovaskülarizasyonun power doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of synovial microvascularization using power doppler ultrasonography in arthroscopically treated patients with degenerative temporomandibular joint disease
ALTAN VAROL
Doktora
Türkçe
2007
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELÇUK BASA
- Temporomandibular eklem disfonksiyonlarında mandibular kondil ve artiküler eminensin dejeneratif değişiklikleri ile kemik kalitesi arasındaki ilişkinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between degenerative changes and bone quality of mandibular condyle and articular eminens in temporomandibular joint dysfunction by cone beam computed tomography
GAMZE ULAY
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. FİLİZ MEDİHA PEKİNER
- Kapalı kilitlenmeli eklem hastalarında artrosentezin ağız açıklığına ve eklem içi yapılara etkisi ve bir yıllık manyetik rezonans görüntü sonuçları
The Effects of arthrocentesis on mouth opening and joint structures in the temporomandibular joint with closed lock patients and one year follow-up with magnetic resonance imaging
NURHAN GÜLER
Doktora
Türkçe
2000
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. SİNA UÇKAN