Geri Dön

Dejeneratif eklem hastalıkları ve izole kıkırdak lezyonlarında otolog kondrosit ve mezenkimal kök hücre uygulaması sonuçları

Results of autologous chondrocyte and mesenchymal stem cell applications in degenerative joint diseases and isolated cartilage lesions

PDF İndir

  1. Tez No: 337770
  2. Yazar: OZAN ALİ ERDAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUHARREM BABACAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 180

Özet

Giriş: Yetişkin otolog mezenkimal kök hücreler (OMKH), multipotent olmaları, yüksek çoğalma kapasiteleri ve trofik etkileri nedeniyle doku mühendisliğinde kullanılabilecek ideal hücrelerdir. Çalışmamızda izole kıkırdak lezyonu veya dejeneratif eklem hastalığı nedeniyle otolog kondrosit implantasyonu (OKİ), OMKH implantasyonu (OMKHİ) veya OMKH enjeksiyonu uyguladığımız 26 hastayı takip ettik. Hastalar ve Yöntem: İki ayak bileğine OKİ yapılmıştır. 12 hastanın izole kıkırdak lezyonu olan 7 dizine, 5 ayak bileğine OMKHİ; 13 hastanın dejenere 17 dizine ve 2 ayak bileğine OMKH enjeksiyonu uygulanmıştır. Kıkırdak lezyonlarının ortalama büyüklüğü 3,57 cm2 idi. Ortalama takip süresi 25 aydır. Hastaların takiplerinde KOOS, Lysholm, HSS ve Hokkaido skorları, Tegner aktivite skoru, VAS ağrı skoru ve AOFAS skoru kullanılmıştır. 20 hastaya ortalama 21,1 ay sonra MRG ile T2 kıkırdak haritalama yapılmıştır. Kontrol tanısal artroskopi üç hastaya yapılmıştır, bir hastanın lezyon sahasından histolojik örnekleme yapılmıştır. Bulgular: OMKHİ yapılmış olan hastalar ile dizlerine OMKH enjeksiyonu yapılmış olan hastalar takip süresince anlamlı klinik iyileşme göstermişlerdir. OMKHİ sonrası klinik sonuçların OKİ yapılan önceki çalışmalara benzediği görülmüştür. İzole kıkırdak lezyonu olan gruplardaki haritalamalarda lezyonların normale yakın kıkırdak ile %75?ten fazla dolduğu gösterilmiştir. Enjeksiyon yapılmış olan gruplardaki haritalamalarda kemik iliği ödeminde gerileme ve dejeneratif durumun daha fazla ilerlemediği tespit edilmiştir. İkincil tanısal artroskopilerde skafoldun çevre dokulara tam uyum sağladığı görülmüştür. Sonuç: İzole kıkırdak lezyonlarının tedavisinde OMKHİ umut vaat eden bir yöntemdir. OMKH enjeksiyonu dejeneratif eklem hastalıklarının ilerlemesinin yavaşlatılmasında veya durdurulmasında faydalı bir uygulamadır. Elde ettiğimiz sonuçlar olumlu olsa da halen histolojik değerlendirmeler ile desteklenmiş ve uzun takip süreleri olan kıyaslamalı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Adult autologous mesenchymal stem cells (AMSCs), with their multipotency, high proliferation capacity and trophic effects, are ideal cell types for tissue engineering. In this study, we evaluated the effect of autologous chondrocyte implantation (ACI), AMSC implantation (AMSCI) or AMSC injection on cartilage healing in 26 patients with isolated cartilage lesions or degenerative joint diseases in knees and ankles. Materials and Methods: We applied ACI to two ankles, AMSC implantation to 7 knees 5 ankles, AMSC injections to 17 knees and 2 ankles. The mean size of isolated lesions was 3,57 cm2. The mean follow-up was 25 months. Patients were followed using KOOS, Lysholm, HSS and Hokkaido knee scores, Tegner activity scale, VAS pain scale, and AOFAS score. T2 MRI mapping was done to 20 patients in average 21,1 months. Second look arthroscopy was done to three patients and histological examination to one patient. Results: AMSC injection into the knee and AMSI showed significant clinical improvement. Clinical results with AMSCI were comparable to the results in the other reports of ACI. T2 mapping in isolated lesions showed more than 75% filling of defects with tissue similar to native cartilage. In AMSC injection groups, T2 mapping did not show any deterioration of the condition. Second look diagnostic arthroscopies showed fair integration of the scaffold and good surface congruence. Histological examination detected hyaline-like cartilage inside the lesion. Conclusion: AMSCI for isolated cartilage lesions is a promising method to heal cartilage lesions. AMSC injection has promising effects to stop or slow the progression of degenerative diseases. However, there is still need for larger scale long term comparative studies supported by histological analyses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    935471

    Osteoartrit (OA) patogenezinde polifenolik bileşiklerin redox stres aracılı hasara karşı rejeneratif etkileri ve etki mekanizmalarının araştırılması

    Investigation of the regenerative effects and mechanisms of action of the polyphenolic compounds on redox stress mediated injury in the pathogenesis of osteoarthritis (OA)

    ZEHRA AYDIN BEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİMEN KARASU

  2. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  3. Tez No

    203991

    Ortopedi ve travmatoloji kliniklerinde yatan kadın hastaların osteoporoz bilgi düzeyi ve öz-etkililik algılarının değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge of osteoporosis and self-efficacy perception of the female patients at orthopaedics and traumatology services

    AYLİN ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERDİYE ŞENDİR

  4. Tez No

    867243

    Tek taraflı ağrılı diz osteoartritinde konvansiyonel rehabilitasyona eklenen kontralateral izokinetik alt ekstremite egzersizlerinin etkisi

    The Effect of Contralateral Isokinetic Lower ExtremityExercises Added to Conventional Rehabilitation in Unilateral Painful Knee Osteoarthritis

    EMİNE METİN İPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. JALE MERAY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ LEVENT KARATAŞ

  5. Tez No

    196022

    Tme artroskopisi uygulanan dejeneratif temporomandibuler eklem hastalarında sinoviyal mikrovaskülarizasyonun power doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of synovial microvascularization using power doppler ultrasonography in arthroscopically treated patients with degenerative temporomandibular joint disease

    ALTAN VAROL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SELÇUK BASA

Geri Dön