Safra yolu obstruksiyonuna bağlı hepatik fbroziste ozon tedavisinin rolü
Effect of ozone in experimental obstructive jaundice
- Tez No: 341781
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FERYAL GÜN
- Tez Türü: Belirtilmemiş.
- Konular: Belirtilmemiş.
- Anahtar Kelimeler: Kolestaz, Kolestaz-ekstrahepatik, Ozon, Safra kanal hastalıkları, Safra kanalları, Tedavi, Cholestasis, Cholestasis-extrahepatic, Ozone, Bile duct diseases, Bile ducts, Treatment
- Yıl:
- Dil:
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yenidoğ an sarılığ ı dış ında çocukluk çağ ında görülen sarılıkların önemli bir bölümü tıkanma sarılıklarıdır. Tıkanma sarılığ ında geliş en hepatik hasarın patogenezini açıklamaya çalış an birçok teori vardır. Safra yolu obstrüksiyonlarında reaktif oksijen radikallerinin hepatik hasarda önemli rolü olduğ u gösterilmiş tir. Medikal ozon uygulamasının nitrik oksit (NO) düzeyinde artış ve iskemik alanlarda vazodilatasyona neden olarak hipokside azalma, süperoksit dismutaz (SOD) aktivasyonu ve glutatyon seviyesinde azalma sonucu oksidatif stresi azalttığ ı gösterilmi tir. Bu deneysel çalı mada safra yolu obstruksiyonuna ba ğlı hepatik fibroziste ozon tedavisinin rolü ara ştırılmı ştır. Her grupta 7 sıçan olmak üzere toplam 21 adet erkek Sprague-Dawley sıçan kullanıldı. Deney grubuna laparotomi yapılıp koledok kanalı bağ landıktan sonra 21 gün boyunca 1 mg/kg dozda, 50 ?g/ml konsantrasyonda rektal ozon uygulaması yapıldı. Kontrol grubuna laparotomi yapılıp koledok kanalı bağ landıktan sonra herhangi bir tedavi verilmedi. Sham grubuna ise sadece laparotomi yapılıp karın içi 1cc serum fizyolojik ile yıkandı. Tüm hayvanlar post operatif 21.günde relaparotomi yapılarak histopatolojik de ğerlendirme için karaciğ er doku örneğ i ve karaciğ er fonksiyon testleri için intrakardiyak kan örneğ i alındı. Çalış mamızda AST, ALT, total bilurubin ve direk bilirubin de ğerlerinde düş üş saptamakla beraber deney ve kontrol grupları karş ıla tırıldığ ında sadece total bilirubin seviyesinde anlamlı azalma saptadık. Sıçan karaciğ erlerinin histopatolojik incelenmesinde hepatik fibrozisin ve periportal inflamasyonun deney grubunda daha düş ük oldu unu saptadık. Kontrol grubundaki sıçanların %57,1?inde inkomplet siroz saptanırken, deney grubunda siroza rastlanmadı. Deney grubundaki 7 sıçanın 3?ünde periportal inflamasyon varken kontrol grubundaki sıçanların hepsinde periportal inflamasyon saptandı. İ mmunohistokimyasal olarak kontrol grubunda vasküler düz kas hücrelerinde, sinüzoidlerde, fibrotik septalar ve prolifere safra duktuslarında a -SMA ile pozitif reaksiyon izlenmiş tir. Ozon verilen grupta pozitif a-SMA reaksiyonunda belirgin azalma olduğ u saptandı. Çalış mamızda ozonun tıkanma sarılığ ı modelinde karaciğ er harabiyetini gösteren AST, ALP, total bilirubin ve direk bilirubin değ erlerinde düş üş ; hepatik fibrozisi, periportal inflamasyonu ve hepatik stellat hücrelerin a -SMA ile pozitif reaksiyonunu azalttığ ını saptadık. Ancak ozonun klinik kullanımı için daha fazla sayıda sıçanla çalı şma yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
As a surgical point of view, a significant portion of childhood jaundice is obstructive. There are may different theories trying to explain hepatic damage pathogenesis caused by extrahepatic cholestasis. Reactive oxygen radicals have been shown to play an important role in hepatic damage in bile duct obstructions. Medical ozone application has been shown to raise nitric oxide (NO) levels and cause an increase in hypoxic vasodilation in ischemic areas. That in turn causes a decrease in hipoxide and oxidative stress related to reduced levels of glutathione and an activation of superoxide dismutase (SOD). In this experimental study we investigated the role of ozone therapy in hepatic fibrosis caused by biliary obstruction. A total of 21 male Sprague-Dawley rats, seven rats in each group were used. In the experimental group after common bile duct ligated by laparotomy, 1 mg / kg dose, 50 mg / ml concentration of ozone was applied rectally for 21 days. In the control group, no treatment was given after the binding of common bile duct with laparotomy. In the sham group, only laparotomy was performed and intraperitoneal cavity is washed with 1 cc of saline. Hepatic tissue sample and intra-cardiac blood samples were collected from all animals at post-op 21st day with relaparatomy. In our study, we detected a decrease in AST, ALT, total bilirubin and direct bilirubin levels however when we compared the experiment and control groups, we found a value of p = 0.025 in Mann-Whitney U-test with Bonferroni correction which is close to the limit of significance of p<0,0167. Histopathological examination of hepatic fibrosis and inflammation in the livers of rats in the experimental group was lower than periportal lesions. In the control group incomplete cirrhosis was detected in 57.1% of the rats, when in the experimental group no cirrhosis was detected. Periportal inflammation was seen in 42.9% of the in the experiment group and 100% in the control group. In control group a positive reaction was observed with a-SMA in vascular smooth muscle cells sinusoids, fibrotic septa and proliferating bile ducts immunohistochemically. A significant decrease in positive -SMA- reaction was observed in ozone-treated group. We suggest that ozone can decrease the hepatic destruction levels in biliary diseases such as biliary atresia, bile duct cyst, primary biliary cirrhosis, cholangitis resulting in hepatic fibrosis and delay liver transplantation. However, for clinical use and for significant results, more studies should be performed.
Benzer Tezler
- Batık kültür yöntemi ile melastan tek hücre proteini (THP) üretiminde morchella conica var. costata vent miselyumunun kullanılması
Başlık çevirisi yok
İSMAİL KARABOZ
- Ankara mezbahasında kesilen ruminantlarda paramphistomiasis'in yayılışı ve görülen türler
Distribution of paramphistomum species in different ruminants slaughtered in Ankara abattoir
ŞEVKİ ZİYA COŞKUN
Doktora
Türkçe
1987
Veteriner HekimliğiAnkara ÜniversitesiParazitoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ TİĞİN
- Trabzon yöresi kıyı şeridi makroalgleri üzerinde bir araştırma
A Investigation on the macroalgaes of Trabzon shoreline
NİL PEMBE MEHMETAĞAOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Su ÜrünleriAnkara ÜniversitesiSu Ürünleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTEN KÖKSAL