Geri Dön

Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemili hastalarda K2 vitamininin osteoporozdaki etkinliğinin değerlendirilmesi

Childhood acute lymphoblastic leukemia patients, evaluation of the effectiveness of vitamin K2 in osteoporosis

PDF İndir

  1. Tez No: 341846
  2. Yazar: İSMAİL SOLMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. AKİF ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: K2 vitamini, Akut lenfoblastik lösemi, Kemik metabolizması, Vitamin K2, acute lymphoblastic leukemia, bone metabolism
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız akut lenfoblastik lösemi nedeniyle takip edilen çocukluk çağı hasta grubunda, hastalık ve tedaviye bağlı kemik metabolizmasındaki değişimleri ve bunlar üzerine üzerine vitamin K türevi menakinonun etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Materyal ve metot: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji bilim dalında yeni tanı almış 29 akut lenfoblastik lösemili hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaşları 1 ile 17 arasında değişmekteydi. Hastaların hepsine Türk akut lenfoblastik lösemi Berlin Frankfurt Münster 2000 (TR ALL BFM 2000) tedavi protokolü uygulandı. Randomize olarak seçilen 15 hastaya K2 vitamini verildi, 14 hastaya verilmedi. Çalışmanın başlangıcında tüm hastalara Dual Enerji X-ışını Absorpsiometrisi (DEXA) yöntemi ile lomber vertebradan (LV) ve femur boynundan (FN) kemik mineral yoğunlukları (KMY) ölçümü yapılarak, kalsiyum (Ca), fosfor(P), magnezyum (Mg), alkalen fosfataz(ALP), kemiğe spesifik alkalen fosfataz(BSALP), ankarboksile osteokalsin(ucOC), tartarat dirençli asit fosfataz 5b(TRAP 5b), karboksiterminal prokollajen propeptit (PICP), osteoprotegerin(OPG) ve reseptör aktivatör nükleer kappa B ligand (RANKL) tayini için serum örnekleri alındı. Aynı işlemler 1., 2., 3. ve 6. aylarda tekrar edildi. Bulgular: Hastaların tanı anında, 1., 2., 3., ve 6. aylardaki ucOC değerlerine bakıldığında sadece 1. ayda K2 vitamini alan grupta istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş bulundu (p:0.016), diğer aylarda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Hastaların tanı anında, 1., 2., 3., ve 6. aylardaki PICP değerlerine bakıldığında 2. ayda ve 3. aydaki değerlerde K2 vitamini alan grupta istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulundu (2. ayda p:0.05, 3. ayda p:0.005), diğer aylarda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Hastaların tanı anında, 1., 2., 3., ve 6. aylardaki OPG/RANKL oranlarına bakıldığında sadece 1. ayda K2 vitamini alan grupta istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulundu (p:0.015) diğer aylarda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Hastaların tanı anında, 1., 2., 3., ve 6. aylardaki DEXA yöntemi ile lomber vertebradan ve femur boynundan KMY ölçümleri, serum Ca, P, Mg, ALP, BSALP, TRAP 5b, OPG ve RANKL değerlerine bakıldığı zaman K2 vitamini alan ve almayan grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmadı (p>0.05). Sonuç: K2 vitamininin (menakinon), ALL?li hastalarının kemik metabolizması üzerine olumlu etkileri görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate changes in bone metabolism caused by disease and treatment as well as effect of menakinon, a vitamin K derivative, on these changes in a pediatric patient group which has been followed with acute lymphoblastic leukemia. Material and Method: Overall, 29 pediatric patients (aged 1-17 years) with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia in Pediatric Hematology & Oncology Department of Erciyes University, Medicine School were included to the study. All patients received Turkish Acute Lymphoblastic Leukemia Berlin Frankfurt Munster 2000 (TR ALL BFM 2000) protocol. Vitamin K2 was given to 15 patients who were randomly selected. Remaining 14 patients didn?t receive vitamin K2. At the baseline, bone mineral density (BMD) was measured from lumbar vertebra and femur neck via dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and blood samples were drawn to measure calcium (Ca), phosphor (P), magnesium (Mg), alkaline phosphatase (ALP), bone-specific alkaline phosphatase (BSALP), uncarboxylated osteocalcin (ucOC), tartrate resistant acid phosphatase 5b (TRAP 5b), carboxyl terminal procollagen propeptide (PICP), osteoprotegerin (OPG) and receptor activator nuclear kappa B ligand (RANKL) in all patients. The same parameters were re-evaluated on the months 1, 2, 3 and 6. Findings: When ucOC values at baseline and on the months 1, 2, 3 and 6 were considered, no significant difference was found between groups in all time points other than month 1 where a significant decrease was detected in ucOC value in the group received vitamin K2 (p:0.016). When PICP values at baseline and on the months 1, 2, 3 and 6 were considered, a significant increase was found on the months 2 and 3 in the group received vitamin K (p: 0.05 and p: 0.005, respectively), whereas no significant difference was detected in other time points. When OPG/RANKL ratio at baseline and on the months 1, 2, 3 and 6 were considered, no significant difference was found between groups in all time points other than month 1 where a significant increase was detected in OPG/RANKL ratio in the group received vitamin K2 (p:0.015). When other parameters including BMD measurements from lumbar vertebra and femur neck, serum Ca, P, Mg, ALP, BSALP, TRAP 5 b, OPG and RANKL values were considered, no significant difference was found between groups (p>0.05). Conclusion: Positive effects of vitamin K2 (menakinon) on bone metabolism was observed in patients with ALL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    614865

    Glukokortikoid reseptör genine (nr3c1) ait n363sve bclı polimorfizmleri ile çocukluk çağı akutlenfoblastik lösemi tedavisi sırasında izlenensteroid yan etkileri arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    MERİÇ KAYMAK CİHAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LALE OLCAY

  2. Tez No

    156551

    Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi olgularında ilk tanı ve relaps anındaki blastlarda monoklonal antikor sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ATİLA TANYELİ

  3. Tez No

    462736

    Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde kan karnitin seviyeleri ve yorgunluk skalası ile ilişkisi

    Serum carnitine levels and the relationship with fatigue scale in acute lymphoblastic leukemia in childhood

    ERTUĞ TOROSLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZMİYE YÜKSEK

  4. Tez No

    281168

    Akut lenfoblastik lösemili hastalarda tiopürin s-metiltransferaz gen mutasyonlarının belirlenmesi

    Determination of thiopurine s-methyltransferase gene mutation in the patients with acute lymphoblastic leukemia

    ERHAN ÖZENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HematolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN AYYILDIZ

  5. Tez No

    90329

    Erişkin akut lenfoblastik lösemili hastalarda immünofenotipik özelliklerin prognoz üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA N. YENEREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANJU ATAMER

Geri Dön