Geri Dön

Hodgkin dışı lenfomalı hastalarda kemik iliği tutulumunun PCR yöntemi ile gösterilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 346392
  2. Yazar: A. KAMİL TEMİZKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEN TİMURAĞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

İmmün globülin gen yeniden yapılanması her normal B lenfositinde farklı konfigrasyonda ortaya çıkması nedeni ile günümüzde B hücre kökenli malinitelerde neoplaziyi göstermekte kullanılmaktadır. İmmün globülin ağır zincir( Ig H) geninin 3. Complementary determining (tamamlayıcı tanımlayıcı) bölgesi (CDR III) nin variabl (V), diversity (D), Joining (J) bölgelerine, V-D ve V-J birleşim (junction) noktalarından random nükleotidlerin girmesi ve/veya aynı zamanda deoksinükleotidlerin çıkması ile yeniden yapılanma ortaya çıkmaktadır. Bu bölgeyi içine alan primerler kullanılarak amplifiye edersek elde edilen ürün değerlendirildiğinde klonalite belirlenebilir. NHL hastalarında kemik iliği incelemesi çok önemlidir. Kemik iliği tutulumu varsa hastalığın evresi IV olarak değerlendirilebilir. Halen kemik iliği tutulumu için en önemli değerlendirme (altın standart) kemik iliği biyopsisi materyalinin histopatolojik incelenmesi gibi görünmektedir. Ancak yaygın tutulum olmayan lenfomalarda ve çok az düzeyde tutulumun olduğu olgularda [Minimal Rezidüel Hastalık (MRD)] bunu biyopsi ile göstermek zor olabilir. Çalışmamızda kemik iliği biyopsisi alınan hastalarda (17.4.2003-10.02.2005 tarihleri arasında 38 olgu, ayrıca 16 sında kemoterapi sonrası değerlendirme sırasında 2. örnek) biyopsiden hemen sonra ikinci bir girişimle kemik iliği aspirasyonu yapılmıştır. Kemik iliği aspirasyon materyalinden DNA elde edilmiş; DNA dan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile İmmün Globülin Ağır Zincir Gen Yeniden Yapılanması (İGHGR) gösterilmeye çalışılmıştır. IGHGR nı göstermek için aynı PCR ürününden PAGE ve CE çalışılmıştır. Patolog tarafından biyopsi materyalinde lenfoma infiltrasyonunun olup olmadığı -infiltrasyon var ise WHO sınıflamasına göre sınıflandırılarak- raporlamıştır. Amaç kemik iliği tutulumunu PCR ile de göstermek, histopatoloji ile karşılaştırmak, ek yararını sınamak, özellikle histopatolojinin negatif olduğu olgularda minimal rezidüel hastalığı belirleme konusunda yararlılığını gösterebilmek ve -özellikle tutulum olan olgularda- tedavi sonrası yanıtı değerlendirmektir. Birinci örneklerde patoloji ile moleküler yöntemler arasında istatistiki anlamlı farklılık yok iken; 2. örneklerde patoloji ile moleküler yöntemler arasında istatistiki anlamlı farklılık saptandı. Ayrıca moleküler yöntemler/ yanıt arasında fark ise anlamsızdı (moleküler yöntemler ile klinik gidiş arasında ciddi bir uyum mevcuttu). 2. örneklerde patoloji ile 16 hastanın ancak 1 inde lenfoma tutulumu gösterilmiş iken; PAGE ile 7, CE ile 6 olguda gösterilen monoklonalite dikkat çekicidir. Bu durum MRD nin tesbitinde moleküler yöntemin tartışılmaz üstünlüğünü gözler önüne sermektedir. Yakın prognozun ve hastalığın agresivliğinin tahmininde moleküler teknik önemli ipuçları vermektedir. PCR sonucu hekimin hastalıkla ilgili strateji belirlemesinde yardımcı olacaktır. Her iki aşamada da PAGE/CE arasında anlamlı fark çıkmadı. Sonuçta eldeki olanaklara göre her iki teknik de kullanılabilir. Birinin kullanılması yeterlidir. Ancak işlem sırasında kanserojen maddelerle teması gerektiren PAGE yerine CE kullanılması elbette çalışanların sağlığı açısından daha önerilir bir tekniktir. Sonuçta moleküler saptama tekniklerindeki hızlı gelişmeler bu yöntemi lenfoma tanısında ikinci bir olmazsa olmaz yapma yolundadır. Rutin klinik uygulamaya girmesi kaçınılmazdır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Hodgkin ve hodgkin dışı lenfomalı hastalarda PET/BT ve kemik iliği biyopsisinde kemik iliği tutulumunun karşılaştırılması ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Comparing bone marrow infiltration with PET/CT and bone marrow trephine biopsy among the hodgkin's and non-hogdkin lymphoma patients and assesmen of clinical outcomes

    ALİ ESER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE TÜLİN TUĞLULAR

  2. Nodal ve splenik marjinal zon lenfoma hastalarında tedavi seçimi ve sağkalım üzerine etki eden faktörlerin geriye dönük değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

    Retrospective evaluation of factors affecting treatment selection and survival in patients with nodal and splenic marginal zone lymphoma: A single-center experience

    GAMZE SİNANOĞLU GÜNALTILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN

  3. Hodgkin ve hodgkin dışı lenfoma hastalarında kemik iliği tutulumunun değerlendirilmesinde PET-BT ve kemik iliği biyopsisinin karşılaştırılması

    Comparison of PET-CT and bone marrow biopsy in order to evaluate bone marrow involvement in hodgkin and nonhodgkin lymphoma patients

    BUĞRA SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÜLTİGİN TÜRKMEN

  4. Hodgkin ve non hodgkın lenfoma tanılı hastaların akciğer tutulumları ve akciğer tutulumunun hastalık gidişatına etkisinin değerlendirilmesi

    In the patients diagnosed with hodgkin and non hodgkin's lymphoma, evaluation of lung involvement and it's effect on course of disease

    SEMA ÇAPKINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ALİ ÖZCAN