Geri Dön

Etken olarak izole edilen enterik bakterilerde genişlemiş spektrumlu Beta laktamoz ve plazmid aracılı AmpC Beta laktamoz üretiminin saptanması ve prevalansı

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 354007
  2. Yazar: NEVAL ELGÖRMÜŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNER SÖYLETİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ecoli, Kpneumoniae, GSBL, plazmidik AmpC beta laktamaz, boy uti u test, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ESBL, plasmid mediated AmpC beta lactamase, Three dimensional test
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Gram negatif bakterilerin antibiyotik direnc; mekanizmalan arasmda GSBL ve AmpC beta laktamaz uretimi, c;oklu antibiyotik direncine neden olan onemli mekanizmalardlr. Dunyada Klebsiella spp. ve Ecoli'nin GSBL uretimine ili§kin epidemiyolojik c;ah§malar oldukc;a fazla olmasma kar§m plazmid araclh AmpC beta laktamazlann prevalansma yonelik c;ah§malar klslth saYldadlr. Bu c;ah§mada; enfeksiyon etkeni enterik bakterilerde GSBL ve plazmid araclh AmpC beta laktamaz uretimi ve prevalanslnl saptamak; boylece bu enzimlerin hastanemizdeki yaygmhgml ortaya koyarak literature katklda bulunmak amac;lanml§tlr. Rutin laboratuvanmlzda 2004-2006 Yilian arasmda izole edilen 4478 Ecoli ile 1302 Klebsiella spp kokenlerinden sefoksitine ve amoksisilin/klavulanata orta veya direnc;1i olup, 3. ku§ak sefalosporinler ve aztreonamdan en az birine azalml§ duyarhhk gosteren 59 Ecoli ve 48 Kpneumoniae kokeni c;ah§mamlza dahil edilmi§tir. Sefoksitine direnc;1i toplam 107 koken ic;in GSBL uretim oranlan %98,1 'dir. Bu kokenlerin plazmidik AmpC beta laktamaz uretme oranl %6,5 olup; bu oran E coli kokenlerinde %10,2 ve K pneumoniae kokenlerinde %2,1 'dir. Sonuc;lanmlza gore; plazmidik AmpC beta laktamazlan saptamak uzere slkhkla ba§vurulan Oc; boyutlu Test(OBT), uygulanmasl ve yorumlanmasl deneyim gerektiren ve pratik olmayan bir testtir. OBT, duyarh(%100) olmakla birlikte ozgul sonuc;(%70) ic;in yeterli degildir. KOBT'nin ise ozgullugu(%93,3) daha yuksek olmakla birlikte duyarhhgl(%42,9) du§uktur. Gerek hastanemizdeki aZlmsanmayacak %6,5'lik plazmidik AmpC oram, gerekse dunyadan bildirilen yuksek enzim oranlan, yakm gelecekte bu enzimlerin GSBL'ye benzer §ekilde sorun yaratabilecegini du§undurmekte ve rutin laboratuvarlarda kullamlabilecek uygulanmasl kolay fenotipik yontemlerin hlzla geli§tirilmesini gerekli kllmaktadlr. Ozgul ve duyarh standart fenotipik yontemler geli§tirilene dek, sonuc;larm molekuler yontemlerle desteklenmesi uygun olacaktlr.

Özet (Çeviri)

Among the antimicrobial resistance mechanisms in Gram negative bacteria, ESBL production and AmpC beta lactamase production are important mechanisms causing the emergence of multi-resistant strains. Despite the numerous epidemiologic studies conducted to investigate the ESBL production in Ecoli and Klebsiella spp., there are only a limited number of studies targeted to detect the prevalance of plasmid mediated AmpC beta lactamase production. In this study we aimed to detect the ESBL and plasmid mediated AmpC production and its prevalance in clinical isolates of enteric bacteria; thus, contributing to the literature by determining the prevalance of these beta lactamase enzymes in our hospital setting. Among the 4478 E coli and 1302 Klebsiella spp. isolated in our routine laboratory between years 2004-2006, 59 Ecoli and 48 Klebsiella pnemoniae isolates showing resistance or intermediate resistance to cefoxitin and amoxicillinl clavulanic acid and also reduced susceptibility to any of the 3rd genaration cephalosporins or aztreonam have been included in the study. The GSBL production rate for a total of 107 strains has been found as 98,1%. Plasmid mediated AmpC production observed in 6,5% of test strains this rate was 10,2% for Ecoli and 2,1% for K.pneumoniae. Based on our results, three dimensional test (TOT) which is widely used to detect plasmid mediated AmpC beta lactamases, requires experience for both, performing the test and reading the results, and it's also not practical. Even though TOT was sensitive (100%), it was not acceptable for specificity (70%). TOT with cloxacillin (CTDT) had a higher specificity (93,3%) whereas its susceptibility (42,9%) was low. The plasmid mediated AmpC production rate of 6,5% reflecting our hospital status and also high enzyme production rates reported from all over the world, points out that in the near future plasmid mediated AmpC production will become problematic similar to GSBLs which brings the necessity to develop phenotypical tests which are easy to perform to adopt to routine laboratories. Until specific and susceptible standard methods are devoloped, the results will need the support of molecular methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    326496

    Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii suşları ile gram negatif enterik bakterilerde çeşitli antibiyotiklerin sinerjistik etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of synergistic activity of various antibiotic combinations against multidrug-resistant acinetobacter baumannii and gram negative enteric bacteria

    GÜLE AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL BALIK

  2. Tez No

    646802

    Hastane infeksiyonu olan hastalarda intestinal kolonizasyon ile infeksiyon etkeni olan mikroorganizma arasındaki ilişkinin araştırılması

    To investigate the association between the intestinal colonisation and the microorganisms that caused infection for the patients with nosocomial infections

    ZUHAL AVCI YEŞİLBAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. A. ATAHAN ÇAĞATAY

  3. Tez No

    91753

    TEM-1 ve SHV-5 üreten bir klebsiella pneumoniae (ESBL) suşu ile oluşturulan nötropenik fare infeksiyon modelinde çeşitli antibiyotiklerin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ZEKAVER ODABAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    157987

    Nozokomiyal bakteriyemilerde çeşitli risk faktörlerinin antibiyotik direnci gelişimine katkısı

    Başlık çevirisi yok

    HANDE BERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA ÇALANGU

  5. Tez No

    103325

    Febril nötropenik hastalarda üretilen etkenlerin dağılımı ve direnç durumu

    The Distribution and resistance patterns of microorganism isolated from patients with febrile neutropenia

    ÖZLEM ACİCBE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FEHMİ TABAK

Geri Dön