Evre I klasik seminom tanısı ile paraaortik radyoterapi alan hastalarda geç dönem yan etkilerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 357887
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BESTE M. ATASOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Geç yan etki, proflaktik paraaortik radyoterapi, seminom, Long term side effect, paraaortic radiotherapy, seminoma
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Bu çalışmada, profilaktik paraaortik radyoterapi uygulanmış erken evre seminom hastalarında geç yan etki ve sağkalım sonuçlarının incelenmesi amaçlanmıştır. 1999-2010 tarihleri arasında tedavi görmüş ve takipli, inguinal orşiektomi ile klasik seminom tanısı almış 20 hasta çalışmaya alındı. Medyan yaş 32 (aralık, 15-42 yaş) idi. Radyoterapi paraaortik lenfatik alana 18 MV foton enerjisi ile 1.5-1.8 Gy/gün, 5 gün/hafta, medyan 2520 cGy (aralık, 2520-2720 cGy) olarak uygulanmıştı. Yan etkiler, klinik muayene, ikincil malignite sorgulaması, spermiyogram analizi, renal arter doppler ultrasonografisi, gastroskopi, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, hormon ve lipid profilleri, erektil disfonksiyon testi ile değerlendirildi. İncelenen parametrelerin radyoterapi dozuyla ilişkisinde doz hacim histogramı, sağkalım analizlerinde Kaplan-Meier eğrisi kullanıldı. Medyan takip 81 ay (aralık, 25-158 ay) idi. Analiz sırasında hiçbir hastada radyoterapi alanı içinde nüks izlenmedi. Bir hastada inguinal, bir hastada supraklaviküler nüks vardı. Bu hastalar 3 kür kemoterapi (bleomisin, etoposid, sisplatin) tedavisi sonrası 124. ve 106. ay takiplerinde hastalıksızdı. Bir hastada karşı testiste metakron mixed (yolk sac+ emriyonel) tümör saptandı. Tüm hastalar için on yıllık genel sağkalım %100, relapsız sağkalım %89.4 idi. Yan etki olarak beş hastada (%25) hipertansiyon saptanmışken hiçbir hastada renal arter stenozu görülmedi. Kemoterapi sonrası grad 2 renal toksisite gelişmiş bir hasta dışında klinik olarak böbrek fonksiyon bozukluğu izlenmedi. Yedi (%35) hastada gastrointestinal yan etki (gastrit, konstipasyon) izlendi. Hiçbir hastada impotans izlenmezken beş (%25) hastada azospermi saptandı. Üç hasta tedavi sonrası çocuk sahibi olmuştu. Çalışmamız erken evre seminom hastalarında profilaktik paraaortik ışınlama güvenli ve etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
We aimed to analyze the late effects and survival outcomes in early-stage seminoma patients who underwent prophylactic paraaortic radiotherapy. Between 1999 and 2010, 20 patients who diagnosed with classic seminoma and received paraaortic radiotherapy following inguinal orchiectomy were entered into the analysis. Median age was 32 (range 15-42 age). Radiotherapy was administered with 18 MV photon energy in 1.5-1.8 Gy/day, 5 days/week, median 2520 cGy (range 2520-2720 cGy). Side effects, were assessed with clinic examination, spermiogram analysis, renal arter doppler ultrasonography, gastroscopy, liver and renal functional tests, hormone and lipid profiles and erectile dysfunction questionnaire. Dose volume histogram was used in order to find the correlation between these parametres and the radiotherapy dose. Kaplan-Meier curve was used for survival analysis. The median follow up was 81 months (range 25-158 months). No patient had relapse in radioterapy space while one patient had inguinal relapse and another one had supraclavicular relapse. After three course of chemotherapy, these patients were disease free at 124th and 106th months follow-up. One patient developed mixed tumor in the remaining testis. At that time this patient was undergone adjuvant treatment after orchiectomy at 101st mount follow-up. In all patients 10 year survival rate was 100% and the relapase free survival was 89.4%. There was no renal arter stenosis found while hypertension was diagnosed in five patients. There was no renal dysfunction except one patient had grade 2 renal toxicity following chemotherapy. Gastrointestinal side effect was found in seven patients. There was no impotence detected and spermiogram analysis revelaled the azospermia in four patients. After the treatment, three patients had childiren. In early stage seminoma patients, prophylactic paraaortic radiotherapy is a safe and an effective treatment.
Benzer Tezler
- Testis germ hücreli tümörlerinde, tümör mikroçevresindeki t lenfoid hücrelerin doğasını (CD3, CD4, CD8) ve 'immün check point' inhibitörü PD-1 ve ligandı PD-l1 ekspresyonunun prognostik parametrelerle ilişkisi
The relationship between the nature of t lymphoid cells(CD3, CD4, CD8) and the expression of immune checkpoint inhibitor PD-1 and its ligand PD-l1 in the tumor microenvironment of testicular germ celltumors
MELTEM TÜRK
- Hodgkin lenfomalı hastalarımızın klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory features of patients with hodgkin lymphoma
SEVİL NALBANT AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAVA ÜSKÜDAR TEKE
- Yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit ve benzeri klinik tablolarda serolojik belirteçlerin değerlendirilmesi
The evaluation of the serological markers in necrotizing enterocolitis and necrotizing enterocolitis like clinical presentations in newborn infants
ÖZGE SÜRMELİ ONAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE KORKMAZ
- Erken evre ve lokal ileri evre meme kansererinde Bcl-2 C erbB-2 EGFR MMP-9 düzeyleri ile prognostik faktörler arasındaki ilişki
The correlation among Bcl-2 C erbB-2 EGFR MMP-9 levels and prognostic factors in the early and locally advanced stage breast cancer
TURGUT KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YÜCEL ARITAŞ
- Hodgkin lenfoma olgularının retrospektif değerlendirilmesi ve prognostik faktörlerin genel sağ kalım ve relapssız sağ kalım üzerine etkileri
Retrospective evaluation of hodgkin lymphoma patients and the effects of prognostic factors on overall survival and relapse free survival
AYKUT ÖZTURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TURGUT