Havayolu yönetiminde I-gel ve klasik larengeal maske kullanımının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 357888
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜMAY UMUROĞLU ÖNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Entübasyon, Entübasyon-intratrakeal, Hemodinami, Laringeal maskeler, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Solunum, Solunum fonksiyon testleri, Anesthesia, Intubation, Intubation-intratracheal, Hemodynamics, Laryngeal masks, Postoperative period, Postoperative complications, Respiration, Respiratory function tests
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda I-gel'i, günümüzde en sık kullanılan supraglottik havayolu aracı olan cLMA ile hemodinamik parametreler üzerine etkileri, orofarengeal travma insidansları, anatomik yerleşimleri, kaf kaçak basınçları, yerleştirme başarı oranları ve 4. yıl anestezi asistanlarının her iki aracı kullanım memnuniyetleri açısından karşılaştırmak amaçlandı. Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurul onayı ve çalışmaya katılacak hastaların yazılı onamları alınarak genel anestezi altında kısa ve orta süreli, supraglottik havayolu aracı kullanımına uygun cerrahi girişim planlanan, ASA I-II grubu, 18-65 yaş arası toplam 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar Grup LMA (n=40) ve Grup I-gel (n=40) olmak üzere randomize olarak iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu tiyopental sodyum 5-7 mg/kg ve rokuronyum bromür 0.6 mg/kg iv ile, anestezi idamesi %65 azotprotoksit içerisinde %35 oksijen ve %6 desfluran ile sağlandı. Supraglottik havayolu aracı girişimi 4. yıl anestezi asistanı tarafından yeterli kas gevşekliği sağlandıktan sonra yapıldı. Girişim sayısı ve süresi, girişim esnasında optimizasyon manevrası gereksinimi, fiberoptik görünüm ve komplikasyonlar kaydedildi. İndüksiyon öncesi kalp atım hızı, ortalama arter basıncı ve periferik oksijen saturasyonu değerleri 0. dakika değerleri olarak kabul edilerek, indüksiyon sonrası ilk beş dakika 1'er dakika ara ile, 5. dakikadan sonra 5'er dakika ara ile kaydedildi. Girişimin 10. dakikasında kaf kaçak basıncı ölçüldü. Anestezinin sonlandırılmasından sonra çıkarılan havayolu aracının üzerinde kan olup olmadığı kaydedildi. Postoperatif 1. saatte hastaların boğaz ağrısı sorgulandı. Havayolu girişimi yapan 4 anestezi asistanına“Doktor Memnuniyet Anketi”uygulanarak sonuçlar kaydedildi. Ortalama arter basıncı, kalp atım hızı, periferik oksijen saturasyonu, tidal sonu CO2 basıncı, farengeal travma insidansı açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). İki grup arasında yerleştirme süresi, girişim sayısı, optimizasyon manevrası gereksinimi, Brimacombe Sınıflaması, kaf kaçak basıncı ve kullanıcı memnuniyeti açısından I-gel grubu lehine anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç olarak; I-gel'in, cLMA'dan yerleştirme süresi, girişim sayısı, kaf kaçak basıncı, anatomik pozisyon ve kullanıcı memnuniyeti açısından daha üstün olduğu,hemodinamik yanıt ve komplikasyon insidansı açısından farklı olmadığı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
In our study, we aimed to compare the most widely used airway device cLMA and I-gel according to the effects on hemodynamic parameters, cuff leak pressure, success rate, oropharyngeal trauma incidence and satisfaction of 4th year anesthesiology residents. Eighty patients, ASA class I-II, aged between 18-65 years, undergoing middle-term and long-term operations suitable to use a supraglottic airway device were included to the study after approval of Dr. Lütfi Kırdar Education and Research Hospital Ethics Committee and patients' written consent. Patients were randomly assigned into two groups as Group LMA (n=40) and Group I-gel (n=40). Anesthesia was induced with thiopental sodium 5-7 mg/kg and rocuronium bromide 0,6 mg/kg iv., and was maintained with desflurane 6% and 65% nitrous in oxygen. Supraglottic airway device was inserted by a 4th year anesthesiology resident after sufficient muscle relaxation was obtained. Insertion success rate, time for insertion, number of optimization maneuvers, fiberoptic grade of view with Brimacombe Classification and complications were recorded. Mean arterial pressure, heart rate, peripheric oxygen saturation before induction were accepted as control values and were recorded with 1 minute intervals during first 5 min. and with 5 minute intervals thereafter. At 10th minute of insertion, cuff leak pressure was measured. Presence of blood on airway device was checked after termination of anesthesia. Pharyngeal trauma was evaluated at 1. postoperative hour by asking to patients if they had sore throat. Four anesthesiology residents who inserted the devices were questioned with“Satisfaction Questionnaire”. There was no significant differences in heart rate, mean arterial blood pressure, peripheral oxygen saturation, end-tidal carbon dioxide pressure and pharyngeal trauma incidences between two groups (p>0,05). Time for insertion, success rate, number of attempts, need of optimization maneuver,“Brimacombe Classification”scores, cuff leak pressure and“Satisfaction Questionnaire”results were significantly better in I-gel Group (p<0,05). In conclusion, we decided that I-gel is superior to cLMA according to time for insertion, number of attempts, cuff leak pressure, satisfaction scores and anatomical positioning, however there was no significant differences in hemodynamic response and complications
Benzer Tezler
- Endobronşiyal ultrasonografik transbronşiyal iğne aspirasyonu anestezisinde supraglottik havayolu araçlarının etkinlik ve komplikasyonlarının karşılaştırılması
To compare the efficacy and complications of three different supraglottic airway devices (SAD), in patients undergoing endobronchial ultrasonography (EBUS)-guided transbronchial needle aspiration (TBNA)
DERYA GÜZELKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Proseal LMA ve i-GEL'in laringofarengeal morbidite açısından karşılaştırılması
Comparasion of laryngopharyngeal morbidity of Proseal LMA and i-GEL
DENİZ EREM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Hacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Litotomi pozisyonundaki ürolojik cerrahi girişimlerde klasik LMA ve I-gel kullanımında PEEP uygulamasının perioperatif oksijenasyon ve postoperatif pulmoner komplikasyonlar açısından karşılaştırılması
Comparison of PEEP applying in terms of perioperative oxygenation and postoperative pulmonary complications in the use of classical LMA and İ-gel in urological surgery procedures in lithotomy position
AHMET DEMİRÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kişisel koruyucu ekipman kullanımının havayolu yönetimine etkilerinin değerlendirilmesi; prospektif, randomize olmayan kontrollü bir simulasyon çalışması
Evaluation of the effects of personal protective equipment usi̇ng on airway management; A prospective, non-randomized, controlled simulation study
KEZBAN AYDAN OKUYUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Estetik burun cerrahilerinde ekstübasyon öncesi subanestezik dozda propofol kullanımının anesteziden derlenme, uyanma ajitasyonu ve hasta memnuniyeti üzerine etkisi
The effect of the use of subanesthetic dose of propofol before extubation in aesthetic nose surgery on recovery from anesthesia, awakening agitiation and patient satisfaction
EMRAH İZMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Van Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...