Relaps ve remisyonla seyreden multipl skleroz hastalarında beta interferon tedavisine yanıtın manyetik rezonans spektroskopi ile değerlendirilmesi
Monitoring interferon beta treatment response with magnetic resonance spectroscopy in relapsing remitting multiple sclerosis
- Tez No: 359212
- Danışmanlar: PROF. DR. MERAL MİRZA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: EDSS, Beta İnterferon, Kolin, Kreatin, MRS, Multipl Skleroz, N-Asetil Aspartat, NGAM, EDSS, Multiple Sclerosis, Interferon Beta, Magnetic Resonance Spectroscopy, N-acetylaspartate, Choline, Creatine
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
RELAPS VE REMİSYONLA SEYREDEN MULTİPL SKLEROZ HASTALARINDA BETA İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITIN MANYETİK REZONANS SPEKTROSKOPİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı yeni tanı almış relaps ve remisyonla seyreden Multipl Skleroz (MS) hastalarının ak maddelerini sağlıklı kontrollerle karşılaştırmak ve hastaların beta interferon tedavisine yanıtını Manyetik Rezonans Spektroskopi (MRS) ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya relaps ve remisyonla seyreden MS (RRMS) tanısı almış, henüz beta-interferon (IFN-β) tedavisi kullanmamış 36 hasta ile 15 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı kontrol dahil edildi. Kontrol grubuna bir kez, hasta grubuna ise beta interferon tedavisine başlamadan önce, tedavinin altıncı ayında ve tedavinin birinci yılında MRS çekimi yapıldı. Hastalara başlanacak beta-interferon türü her grupta on iki hasta olacak şekilde rastlantısal olarak seçildi. Hastaların muayene bulguları; başlangıçta, altı ve on ikinci ayda genişletilmiş özürlülük durumu derecesi-expanded disability status scale (EDSS) ile kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 36 hastanın bir yıllık takipleri sonucunda hastaların 26'sı çalışmayı tamamlayabildi. Hasta grubunun ak madde lezyonlarından (AML) yapılan ölçümlerde, kontrol grubunun ak maddelerine göre N-asetil aspartat/Kreatin (NAA/Cr) oranları anlamlı olarak düşük bulundu (p0,05). İki grup arasında Kolin/Kreatin (Cho/Cr) oranlarında ise farklılık yoktu. Hastaların zaman içindeki takiplerinde ise NGAM'deki ve AML'daki NAA/Cr ve Cho/Cr oranlarında anlamlı değişim olmadı. Sonuç: Bu çalışmada MS hastalarının ak maddelerinde özellikle AML'de MRS bulgusu olarak nöronal hasar tespit edildi. IFN-β tedavisi alan hastalarda NAA/Cr oranlarının zamanla düşmemesi MS gibi kronik bir hastalıkta hastaların izlem süresinin kısa olması veya bu tedavinin hastalık seyri üzerine olumlu etkileri ile açıklanabilir.
Özet (Çeviri)
MONITORING INTERFERON BETA TREATMENT RESPONSE WITH MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY IN RELAPSING REMITTING MULTIPLE SCLEROSIS ABSTRACT Aim: The aim of this study is to compare the white matter of Multiple Sclerosis patients with healthy controls and to monitor the treatment response with MRS. Materials and methods: Fifteen healthy controls and thirty-six recently diagnosed MS patients never treated with interferon beta were included this study. In patient group MRS was performed before treatment, at sixth and twentieth month after initiation of treatment and once in control group. Patient group was divided into three interferon groups randomly. Physical examination findings were recorded as EDSS scores before treatment, at sixth and twentieth month of interferon treatment. Results: At the end of one year follow up, twenty six of thirty-six patients completed the study. In patients' white matter lesions, NAA/Cr ratios were lower than control group's white matters. NAA/Cr ratios were higher in control group's white matter than patient's normal appearing white matter but this difference was not statistically meaningful. There was no difference in Cho/Cr ratios between two groups. In follow up period NAA/Cr and Cho/Cr ratios obtained from patients' white matter lesions and normal appearing white matter did not change statistically. Conclusion: This study showed that in MS patients' white matters, especially in white matter lesions, neuron viability is reduced and in patients treated with interferon beta NAA/Cr ratios remain stable. This stable levels of metabolite ratios in the patients who get interferon beta therapy can be explained with that; treatment follow-up period is short in a chronic disease like MS, or positive effect of the beta interferon therapy on the progress of this disease.
Benzer Tezler
- Relaps ve remisyonlarla izlenen multipl skleroz hastalarında interferon beta 1A tedavisinin serum MMP-9 ve TIMP-1 düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ASLI KURNE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RANA KARABUDAK
- Relaps ve remisyonla seyreden multipl skleroz olgularında kognitif durum tayini
Cognitive screening at the relapsing remitting multiple sclerosis patients
MUHAMMED EMİN ÖZCAN
- Relaps ve remisyonla seyreden multiple skleroz olgularında kognitif rehabilitasyonun etkileri
The effects of cognitive rehabilitation at the relepsing remitting multiple sclerosis patients
İLKNUR GÜÇLÜ
- Multipl skleroz hastalarında atak ve remisyon dönemlerinde serum sitokin düzeylerinin karşılaştırılması, özürlülük ölçeği (EDSS) ile ilişkisi
Comparison of serum levels in the period of attack and remission in multiple sclerosis patients, it's relation with defectiveness scale (EDSS)
ASLIHAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiSelçuk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET HAKAN EKMEKCİ
- Relapsing-remitting multiple skleroz hastalarının relaps ve remisyon dönemlerinde oksidatif stresin araştırılması
Investigation of oxidative stress in relapse and remission periods of the patients with relapsing remitting multiple sclerosis
SAMET ÖNCEL