Relaps ve remisyonla seyreden multiple skleroz olgularında kognitif rehabilitasyonun etkileri
The effects of cognitive rehabilitation at the relepsing remitting multiple sclerosis patients
- Tez No: 307605
- Danışmanlar: UZMAN DR.BARIŞ TOPCULAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, Kognitif Rehabilitasyon, BRB-N, Multiple Sclerosis, Cognitive Rehabilitation
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
Amaç: Bu çalışmada relaps ve remisyonla seyreden MS (RRMS) olgularında Brief Repeatable Battery Neuropsychology (BRB-N) ile kognitif bozukluk şiddetinin belirlenmesi, bilişsel kayıpları yavaşlatarak başa çıkma stratejileri geliştirilmesi ve mümkünse rejenerasyonun sağlanması amacıyla yürütülen kognitif rehabilitasyon programlarının faydalarının gösterilmesi amaçlanmıştır.Materyal Metod: Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 3. Nöroloji kliniği MS polikliniğine başvuran RRMS tanısı almış hastalara BRB-N ile kognitif tarama yapılmıştır. Çalışmaya alınma ve dışlanma kriterlerine uygun, kognitif bozukluk saptanan 32 hasta Mart 2010- Mart 2011 tarihleri arasında ardışık 8 hafta süresince haftada 1 kez psikolog eşliğinde bilgisayar destekli kognitif rehabilitasyon programına alınarak 4 hafta arayla tekrarlanan testlerle kognitif rehabilitasyon programının etkileri değerlendirilmiştir. Çalışmada istatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı kullanıldı. Gruplar arası karşılaştırmalarda tek yönlü varyans analizi alt grup karşılaştırmalarında Tukey çoklu karşılaştırma testi, grupların takipli karşılaştırmalarında eşlendirilmiş varyans analizi, alt grup karşılaştırmalarında Newman Keuls çoklu karşılaştırma testi, verilerin birbirleri ile ilişkilerini belirlemede Pearson Korelasyon testi kullanıldı. Anlamlılık p0,05). Başlangıç, 1. Kontrol, 2. Kontrol PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p=0,0001). Başlangıç, 1. Kontrol, 2. Kontrol WLG (The Word List Generation) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p=0,0001). Başlangıç, 1. Kontrol, 2. Kontrol SRT (Selective Reminding Test) 1 ve SRT 2 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p=0,0001).Sonuçlar: Hastaların yaşları ve eğitim durumları ile kognitif rehabilitasyona yanıt arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Kognitif rehabilitasyonun vizyospasyal öğrenme üzerinde etkisiz olduğu tespit edildi. Kognitif rehabilitasyon ile dikkati sürdürme, çalışma belleği ve bilgi işleme hızında belirgin düzelme saptandığı tespit edildi. Kognitif rehabilitasyon ile verbal bellek, verbal akıcılık ve verbal öğrenmede belirgin düzelme olduğu saptandı. MS hastalarında sık görülen ve yaşam kalitesini bu derece olumsuz etkileyen kognitif bozukluğun etkin tedavisinin yapılabilmesi için daha kapsamlı araştırmaların planlanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
The Aim: The aim of this study is to determine the severity of cognitive disorder with Brief Repeatable Battery Neuropsychology (BRB-N) and to show the benefits of cognitive rehabilitation programs that develop strategies for coping by decelerating the cognitive dysfunction and maintain regeneration if possible in Relepsaing Remitting Multiple Sclerosis Patients (RRMS)Materials and Methods: Cognitive screening with BRB-N is applied to RRMS patients,which came to 3rd Neurology Clinic of Bakırköy Psychiatric and Neurological Diseases Hospital. 32 patients with cognitive disorder, appropriate to inclusion and exclusion criteria, participated a computer-assisted program, accompanied by a psychologist, once a week for 8 weeks between March 2010-March 2011 and the effects of the program was evaluated with the tests repeated in every 4 weeks. In this study, NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) software package program was used for statistical analysis. Evaluation of operating data was made by using analysis of variance in comparisons between groups, Tukey?s multiple comparison test in subgroup comparisons, Newman Keuls multiple comparison test and Pearson Correaltion test in relationship of groups with each other. The significance evaluated with p0.05). There was significant statistical differentiation between PASAT values of Preface, 1. Control and 2. Control ( p=0.0001). There was significant statistical differentiation between WLG values of Preface, 1. Control and 2. Control ( p=0.0001). There was significant statistical differentiation between SRT values of Preface, 1. Control and 2. Control ( p=0.0001).Conclusion: There was no significant relationship between ages and educational status of patients and response to cognitive rehabilitation. Sustaining attention, working memory and information processing speed, significantly improved with cognitive rehabilitation. Cognitive rehabilitation was found to be ineffective on visuospatial learning. Verbal memory, verbal fluency and verbal learning were significantly improved with cognitive rehabilitation. However the scarcity of cases, lack of a control group, shorter duration of follow-up, the data obtained was mostly consistent with the literature. More extensive studies should be planned to treat cognitive disorder which is frequently seen in MS patients and affect their life The more comprehensive studies should be planned for more effective treatment of cognitive disorder that badly affect life quality of MS patients.
Benzer Tezler
- Relaps ve remisyonla seyreden multipl skleroz olgularında kognitif durum tayini
Cognitive screening at the relapsing remitting multiple sclerosis patients
MUHAMMED EMİN ÖZCAN
- Relaps ve remisyonla seyreden multipl skleroz olgularında, serum sitokin ve nitrik oksit düzeyleri -MR görüntüleme ve klinik ile korelasyon
The levels of serum cytokines and nitric oxide in relapsing remitting multiple sclerosis patients-correlation with MR imaging and clinic
MAHMUT IŞIK
- Relaps ve remisyonlu seyir ile progresif seyir gösteren multipl skleroz olgularında manyetik rezonans spektroskopi bulguları
Magnetic resonance spectroscopy findings in cases of progressive multiple sclerosis and relapsing remitting multiple sclerosis
İBRAHİM KOÇ
- Multipl skleroz hastalarında atak ve remisyon dönemlerinde serum sitokin düzeylerinin karşılaştırılması, özürlülük ölçeği (EDSS) ile ilişkisi
Comparison of serum levels in the period of attack and remission in multiple sclerosis patients, it's relation with defectiveness scale (EDSS)
ASLIHAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiSelçuk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET HAKAN EKMEKCİ
- Relapsing-remitting multiple skleroz hastalarının relaps ve remisyon dönemlerinde oksidatif stresin araştırılması
Investigation of oxidative stress in relapse and remission periods of the patients with relapsing remitting multiple sclerosis
SAMET ÖNCEL