Geri Dön

Multipl kemik metastazı olan ağrı palyasyonu amacı ile radyonüklid tedavi almış hastalarda kemik sintigrafisi, biyokimyasal parametreler ve klinik parametrelerin karşılaştırılması

Evaluation of bone scintigraphy, biochemical and clinical parameters in patients with radionuclide pain palliation therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 360305
  2. Yazar: MELAHAT ASLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GAMZE ÇAPA KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Osteoblastik metastazlara bağlı dirençli kemik ağrısı olan hastalarda palyasyon amaçlı kullanılan radyonüklid tedavinin etkinliğinin yanısıra biyokimyasal kemik ve tümör belirteçlerine ve kemik sintigrafisi bulgularına olan etkilerini araştırmayı planladık. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda Ocak 2012-Eylül 2013 tarihleri arasında kemik metastazı nedeni ile radyonüklid ağrı palyasyon tedavisi verilen 13 hastanın (ortalama yaş: 61±11 yıl) (14 Sm-153 EDTMP tedavisi) verileri prospektif olarak elde edildi. Sm-153 EDTMP 37MBq/kg dozunda intravenöz infüzyon şeklinde uygulandı. TS rutin takiplere ek olarak hastalarda tedavi öncesi (TÖ) ve TS 4.-8. ve 12. haftalarda alkalen fosfataz (ALP), serum kalsiyum (Ca), fosfor (P), primer tümöre yönelik biyokimyasal tümör belirteçleri (Ca-125, Ca 15-3, PSA), 25-OH D3 vitammini, idrar deoksipiridinolin (Dpd), N-telopeptid (Ntx) ve C-telopeptid (Ctx) düzeyleri çalışılması, TS 12. haftada kontrol kemik sintigrafisi yapılması planlandı. Ağrı değerlendirmesinde vizüel analog skalası (VAS) ve ağrı alanı çizimi skalası kullanıldı. Bulgular: TÖ ve TS 4-6-8. haftalarda hastaların ağrı düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma mevcuttu (p0.01). Onüç hastanın TÖ ve TS 8. hafta idrar Dpd düzeyleri sırasıyla 204±115 nM DPD/mM ve 246±105 nM DPD/mM, onikinci haftada serum Ctx düzeyleri ise sırasıyla 676±277 ng/ml, 480±307 ng/ml olarak bulundu. Her iki parametrede de TS bir miktar değişiklik izlenmekle birlikte fark anlamlı değildi (p>0.01). Sonuç: Sm-153 EDTMP tedavisi, kemik metastalarında ağrı palyasyonunda kullanılan güvenilir ve etkin bir tedavi seçeneğidir. Biyokimyasal kemik ve tümör belirteçlerinde TS fark saptanmaması hasta sayısındaki kısıtlılık ve hastaların son dönemde refere edilmesine bağlı olabilir. Özellikle tekrarlayan Sm-153 EDTMP tedavisinin verildiği daha erken dönem hastalıkta tedavi etkinliğinin saptanmasında kemik turnover belirteçleri ve sintigrafik görünüm değişikliklerinin değerlendirildiği çalışmalar literature katkı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study is to evaluate the efficiency of radionuclide therapy and biochemical bone turnover parameters and tumor indicators and bone scintigraphy results in patients with refractory bone pain due to osteoblastic metastases. Methods: Thirteen patients (mean age 61±11 year) with multipl bone metastases who were referred for bone pain palliation to Dokuz Eylül University School of Medicine, Department of Nuclear Medicine from January 2012 to September 2013 were included in to this prospective study. A total of 14 Sm-153 EDTMP therapy were given to 13 patients. Sm-153 EDTMP is given by intravenous infusion. The dose was 37 MBq/kg. Alcaline phosphatase (ALP), serum calcium (Ca), phosphorus (P), biochemical tumor indicators (Ca-125, Ca-15-3, PSA), 25-OH D3 vitamin, urinary deoxipyridinoline (Dpd), N-telopeptide (Ntx), C-telopeptide (Ctx) were measured before the therapy and at 4-8-12 weeks following the therapy. A control bone scintigraphy was performed at 12th week after treatment. Visual analogue scale (VAS) and pain drawing area were used to determine the pain level. Results: Pain levels were reduced significantly following therapy at 4th, 6th and 8th weeks (p0.01). The pretreatment and 8th week posttreatment urinary Dpd levels were 204±115 and 246±105 nM DPD/mM respectively. The pretreatment and 12th week posttreatment Ctx levels were 676±277 ng/ml, 480±307 ng/ml respectively. Although tehy were different, the results were not significant statistically (p>0.01). Conclusion: Radionuclide therapy with Sm-153 EDTMP appears to be a safe and efficient method for bone pain palliation. The difference of biochemical markers and tumor indicators during the pretreatment and posttreatment measurements were not significant statistically. This negative results may be attributed to the small number of the cases included to the study. Also some patients were at the terminal stage of the disease and we could not obtained the 12th week results of therapy. New studies for evaluating bone turnover indicators and scintigraphic changes are needed especially with repeat Sm-153 EDTMP therapies in patients with early stage of cancer. These new studies with more cases may contribute to literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411654

    Durgun su ortamında su alma borusuna ait hava girişine taban geçirimliliğinin etkisinin araştırılması ve modellenmesi

    The investigation and modelling of effect of base permeability on air entraining vortex belongs to intake in still-water environment

    OSMAN SUSEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İnşaat MühendisliğiBozok Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BURHAN ÜNAL

  2. Tez No

    411782

    Ergenlerde (13-18 yaş) cinsel istismar sonrası immün sistem değişikliklerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the immüne system changes after sexual abuse in adolescents(13-18 year old)

    HAMZA AYAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN ABALI

  3. Tez No

    411807

    A web based multi-criteria decision support system for department selection process of vocational high school students

    Meslek lisesi öğrencilerinin bölüm seçim süreci için web tabanli çok kriterli karar destek sistemi

    MUSTAFA COŞKUN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2013

    Bilgi ve Belge YönetimiBoğaziçi Üniversitesi

    Yönetim Bilişim Sistemleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM SEBA ÖZTURAN

  4. Tez No

    411859

    Multipl skleroz'da uzun latanslı refleks yanıtlar ve korpus kallozum alan ölçümleri

    Long-latency reflexes and area measurements of corpus callosum in patients with multiple sclerosis

    HÜLYA ERTAŞOĞLU TOYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN FERAY KIYMAZ SELEKER

  5. Tez No

    411861

    Treatment of multiple gingival recessions with two different approaches

    Çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde farklı iki tedavi yaklaşımı

    İLKNUR ÖZENCİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Diş HekimliğiYeditepe Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP SELÇUK YILMAZ

Geri Dön