Spinal anestezi ile yapılan elektif sezaryen cerrahisinde analjezik nosiseptif indeks monitörizasyonunun blok etkinliğinin değerlendirilmesindeki yeri
Importance of analgesic nosiseptive i̇ndex monitorisation on evaluating block effectiveness at elective cesarean surgery
- Tez No: 366162
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HASAN HÜSNÜ YÜCE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, sezaryen, ağrı ölçümü, Analjezi Nosisepsiyon İndeks (Analgesia Nociception Index), Analjezi, Anestezi, Anestezi-spinal, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Sezaryen operasyonu, Spinal anesteshia, cesaerian, pain measurement, Analgesia Nociception Index, Analgesia, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Pain, Pain-postoperative, Cesarean section
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada spinal anestezi uygulanan sezaryen cerrahi hastalarında analjezik nosiseptif indeks (ANİ) monitörizasyonu kullanılarak spinal blok etkinliği tespit edilmesi ve postoperatif ağrı ile ilişkisinin değerlendirilmesi hedeflendi. Metod: Spinal aneztezi uygulanacak sezaryen cerrahisi yapılacak 100 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Her hastaya noninvaziv biçimde sternum ksifoid çıkıntısının 2 cm altına gelecek şekilde analjezik nosiseptif indeks (ANİ) paletinin konması ve V5 göğüs derivasyonuna uyan bölgeye EKG paletinin yerleştirilmesi ile elde edilecek analjezik nosiseptif indeks (ANİ) değerlerinin ve hemodinamik parametrelerin spinal anestezi uygulamasından önce, spinal anestezi uygulama sırasında, spinal anestezi yapıldıktan sonra ve belirlenmiş zaman aralıklarında (1.dk,3.dk,5.dk,10.dk vb) ölçümü gerçekleştirildi.Ayrıca hastaların postoperatif ağrılarını değerlendirmek amacıyla 1., 2., 3., 4. Saatte VAS (Vizüel analog ağrı skalası ) ANI değerleri kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif sedasyon ihtiyacı olan hastaların sedasyon ihtiyacı olmayan hastalara göre bazal ANI değerlerinde cilt kesisi anında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü (p<0.001). Bazal değere göre kalp hızı ve kan basınçlarında % 15 artış olan hastalar hemodinamik olay olarak kabul edildi. Hemodinamik olay varlığında hastaların ANI değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü. (p<0.001). Postoperatif 1.,2.,3. ve 4. Saat ANI değeri ile postoperatif 1.,2.3.ve 4. Saat VAS değeri arasında negatif yönde, anlamlı bir korelasyon olduğu tespit edildi. Sonuç: Spinal anestezi altında opere olacak sezaryen hastalarında intraoperatif sedasyon ihtiyacı olan hastaların bazal ANI değerlerine göre ANI değerlerinde düşme olacağı, hemodinamik olay olmadan önce ANI tarafından tespit edileceği ve postoperatif ağrı takibinde VAS değerleri ile ANI değerlerinin korele olacağı öngörülmüştür..
Özet (Çeviri)
Aim: In this study it was aimed to show spinal block effectiveness and the relationship between postoperative pain by using analgesic nosiseptive index monitorisation on patients whom spinal anestesia made for cesaerian operation. Methods: 100 patients whom spinal anestesi planned for cesaerian surgey were included to this study. To Each patient under 2 cm of sciphoid tuberculum of sternum ANI palet was put and to the V5 region ECG palets were put so ANI values and hemodynamic parameters were measured before spinal anesteshia,during spinal anesthesia and after spinal anesthesia at specified time intervals(1.,3.,5.10. minutes etc. ) .In addition, VAS (visual analogue pain scale) ANI values were recorded in 1, 2, 3, 4 hours for evaluate postoperative pain in patients. Findings: Statistically a signifcant decrease was seen at insicion time on basic ANI values at patients who needed sedation compared to patient who didn't need(p<0.001). İn patients who increase of 15% of baseline heart rate and blood pressure were considered hemodynamic events. Statistically a signifcant decrease was seen at ANI values when there was an hemodynamic event(p<0.001). Between ANI values at 1.2.3 and 4. hours and VAS values at 1.2.3. and 4. hours there was a very meaningfull, significant and important negative corelation. Conclusion: ANI value is expected to be falling in will be operated under spinal anesthesia in cesarean section patients when we compare with baseline values ANI in need for intraoperative sedation of patients. in this patients; Before hemodynamic events will be identified by ANI and VAS scores is expected to be correlated ANI values at followed by postoperative pain.
Benzer Tezler
- Sezaryen ile doğumu gerçekleştirilen olguların 5 yıllık retrospektif anestezik değerlendirilmesi
Retrospective anesthetic evaluation of cases delivered by cesarean section over a 5-year period
SARE VURAL YÖRÜSÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN
- Sezaryen cerrahisinde spinal anestezi uygulamasında hasta pozisyonunun hemodinamik etkiler, erken komplikasyonlar ve beyin oksijenasyonu üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of patient positions on haemodynamic effects, early complications and brain oxygenation in spinal anesthesia practice in caesarean surgery
ÇAĞDAŞ SAĞLAM KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DİLEK KUTANİS
- Elektif sezaryen cerrahisi geçirecek gebelerde postspinal hipotansiyonu tahmin etmede subklavyen/infraklavikuler aksiller ven kollapsibilite indeksinin rolü
The role of subclavian/infraclavicular axillary vein collapsibility index in predicting postspinal hypotension in pregnant women undergoing elective caesarean section
AYLİN KILINÇARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR
- Nöroaksiyel bloklar ile yapilan sezaryen ameliyatlarında yenidoğan serebral oksijenizasyonunun near infrared spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi
Assessment of neonatal cerebal oxygenation using near-infrared spectroscopy (NIRS) in cesarean sections performed with neuraxial blocks
AHSEN GÜR ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA KARASU
- 2006-2012 yılları arasında OMÜ Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekolojik cerrahi geçiren hastaların anesteziyolojik açıdan retrospektif analizi
A anaesthesiological retrospective analysis of patients who undergoing surgery for obstetric and gynecological disease at OMU medical school between the years of 2006-2012
AYŞEGÜL KETEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER