Sevofluran ve halotan anestezisinin atrakuryumun yaptığı nöromüsküler blokaja etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 387066
- Danışmanlar: PROF. DR. PAKİZE KIRDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
İnhalasyon anestezikleri nondepolarizan kas gevşeticilerin etkilerini konsantrasyon vezamana bağlı bir şekilde potansiyelize etmektedir. Farklı inhalasyon anesteziklerinin nöromuskular blokaja etkileri de farklıdır.Bu çalışmada sevfluran ve halotanın, atrakuryumun oluşturduğu nöromüsküler blok üzerine etkileri karşılaştırıldı. Çalışmamız hastanemiz etik kurul onayı alındıktan sonra ortopedi ve travmatoloji servisinde yatan, elektif şartlarda, 60-90 dakika süren cerrahi girişim planlanan, ASA I-II grubunda, 18-65 yaş arasındaki 41 hasta üzerinde uygulandı. Çalışmaya dahil edilen hastalar rast gele iki gruba ayrıldı. Premedikasyon uygulanmayan iki grupta da indüksiyonda 2 mcg/kg fentanyl ve 5-6 mg/kg tiopental verildi. 1. Grupta halotan + 0.5 mg/kg atrakuryum, 2. Grupta sevofluran + 0.5mg/kg atrakuryum kullanıldı. Nöromüsküler monitorizasyon için TOF- Guard cihazı kullanılarak ulnarsinir- adductor pollicis kası monitorize edildi. Her hastanın kas gevşetici verildikten sonra maksimum blok zamanı (T1 max) , klinik gevşeme süresi T1(25), T2 max, T2(25), T(25), recovery(derlenme=T25-T75) indeksi, ve TOF 70 oranları kaydedildi. Sevofluran grubunda (GrupII) recovery (derlenme) indeksi ve TOF 70 oranları anlamlı olarak daha uzun bulundu. Operasyon sırasında iki grup arasında hemodinamik veriler açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Uygulanan sevofluranın halotana göre atrakuryumun yapmış olduğu nöromüsküler blokta recovery (derlenme) indeksini ve TOF 70 oranını uzattığı görüldü. Literatürde değişik yazarlar değişik metodlar kullanarak inhalasyon ajanları ile nondepolarizan nöromüsküler blokerlerin potansiyalizasyonunu incelemişlerdir. Sevofluranla ilgili literatür sayısı az olmakla birlikte bizim bulduğumuz sonuçlar literatürdeki sonuçlarla uyumluluk gösterdi. Sonuç olarak; sevofluran gibi kısa etkili inhalasyon anesteziğinin kullanıldığı durumlarda gerekli kas gevşetici dozu azaltılarak postoperatif rezidüel kürarizasyon riski azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
İnhalasyon anestezikleri nondepolarizan kas gevşeticilerin etkilerini konsantrasyon vezamana bağlı bir şekilde potansiyelize etmektedir. Farklı inhalasyon anesteziklerinin nöromuskular blokaja etkileri de farklıdır.Bu çalışmada sevfluran ve halotanın, atrakuryumun oluşturduğu nöromüsküler blok üzerine etkileri karşılaştırıldı. Çalışmamız hastanemiz etik kurul onayı alındıktan sonra ortopedi ve travmatoloji servisinde yatan, elektif şartlarda, 60-90 dakika süren cerrahi girişim planlanan, ASA I-II grubunda, 18-65 yaş arasındaki 41 hasta üzerinde uygulandı. Çalışmaya dahil edilen hastalar rast gele iki gruba ayrıldı. Premedikasyon uygulanmayan iki grupta da indüksiyonda 2 mcg/kg fentanyl ve 5-6 mg/kg tiopental verildi. 1. Grupta halotan + 0.5 mg/kg atrakuryum, 2. Grupta sevofluran + 0.5mg/kg atrakuryum kullanıldı. Nöromüsküler monitorizasyon için TOF- Guard cihazı kullanılarak ulnarsinir- adductor pollicis kası monitorize edildi. Her hastanın kas gevşetici verildikten sonra maksimum blok zamanı (T1 max) , klinik gevşeme süresi T1(25), T2 max, T2(25), T(25), recovery(derlenme=T25-T75) indeksi, ve TOF 70 oranları kaydedildi. Sevofluran grubunda (GrupII) recovery (derlenme) indeksi ve TOF 70 oranları anlamlı olarak daha uzun bulundu. Operasyon sırasında iki grup arasında hemodinamik veriler açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Uygulanan sevofluranın halotana göre atrakuryumun yapmış olduğu nöromüsküler blokta recovery (derlenme) indeksini ve TOF 70 oranını uzattığı görüldü. Literatürde değişik yazarlar değişik metodlar kullanarak inhalasyon ajanları ile nondepolarizan nöromüsküler blokerlerin potansiyalizasyonunu incelemişlerdir. Sevofluranla ilgili literatür sayısı az olmakla birlikte bizim bulduğumuz sonuçlar literatürdeki sonuçlarla uyumluluk gösterdi. Sonuç olarak; sevofluran gibi kısa etkili inhalasyon anesteziğinin kullanıldığı durumlarda gerekli kas gevşetici dozu azaltılarak postoperatif rezidüel kürarizasyon riski azaltılabilir.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda sevofluran ve halotan anestezisinin bupivakain kardiyotoksisitesi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TÜMAY UMUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Pediyatrik hastalarda sevofluran ve halotanın indüksiyon, uyanma ve hemodinami üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
T. ERCAN ŞERİFSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. NEBAHAT SİVRİKAYA
- Halotan, enfluran, izofluran ve sevofluranın ekspiriyumdaki nitrik oksit ve kandaki nitrat düzeyleri üzerine etkileri
The Effects of halothane, enflurane, isoflurane and sevoflurane on nitric oxide levels in expirium air and nitrate levels in blood
GÜLNİHAL AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AVNİ BABACAN
- Sevfoluranın genotoksik etkisinin alkali halo ve alkali comet teknikleriyle meme kanserli hastalarda incelenmesi
Determination of genotoxic effect of sevoflurane by alkaline halo and alkaline comet assays in breast cancer patients
ELA ALHAYIROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMRA SARDAŞ
- Anastezik maddelerin stapes refleks eşiği ve transient evoked otoakustik emisyonlar üzerine etkisi
Influence of anesthetic agents on the threshold of the stapedius reflex and transient evoked otoacoustic emissions
SELİS GÜLSEVEN GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kulak Burun ve BoğazTrakya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH TAŞ