Kombine spinal-epidural anestezi uygulanan hastalarda epidural volüm genişletilmesinin etkileri
The effects of epidural volume expansion on patients undergoing combined spinal-epidural anaesthesia
- Tez No: 415078
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPASLAN APAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi: spinal, epidural volüm ekspansiyon, Anaesthesia: spinal, epidural volume expansion
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Epidural volüm genişletilmesi için optimal volüm belirlenmemiştir. Bu çalışmada spinal anesteziden sonra 5, 10, 15 ve 20 ml epidural serum fizyolojik uygulamasının klinik etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Etik komite onayı ile elektif olarak alt abdominal ve ekstremite cerrahisi geçirmesi planlanan 75 sağlıklı erişkin hasta çalışmaya alındı. Ortalama cerrahi süresi 1 saat olarak belirlendi. L3-4 veya L4-5 seviyesinden kombine spinal-epidural anestezi uygulandı. Epidural mesafe asılı damla tekniği ile bulundu. Subaraknoid aralığa 27 G kalem uçlu spinal iğne ile girilerek 10 mg bupivakain %0.5 solüsyonu 60 saniyede verildi. Epidural kateter yerleştirdikten sonra randomize olarak 0 (kontrol), 5, 10, 15 ve 20 ml (her grupta n=15) serum fizyolojik verildi. Motor blok modifiye Bromage skalası ile, sensoryal ve ısı duyumu iğne ucu ve buz kalıbı ile 5 dakikada bir kaydedildi. Epidural salin uygulanan gruplar arasında spinal analjezide maksimum yükselme ve motor blok süresi açısından fark bulunmadı. Her iki değişken kontrol grubunda belirgin olarak azalmıştı. Öte yandan analjezi süresi ve anestezinin L1 düzeyine gerilemesi için geçen süre 15 ve 20 ml salin uygulanan gruplarda belirgin ölçüde uzamıştı. Yan etkiler açısından fark yoktu. Sonuçlarımız düz bupivakain ile yapılan spinal anestezide motor bloğun süresi ve analjezinin maksimum yükselmesi açısından tavan etkisi gözlenmekle birlikte, analjezi süresinin verilen epidural volüme bağlı olarak arttığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The optimal volume for epidural volume expansion is not clear. The aim of this study was to evaluate the clinical influences of 5, 10, 15, and 20 ml epidural saline loading after spinal anaesthesia. After obtaining ethics committee approval, seventy-five healthy adult patients undergoing elective lower abdominal and limb surgery were recruited to the study. Average surgical period was 1 hr. Combined spinalepidural anaesthesia was performed at L3-4 or L4-5 inter-space. Epidural space was achieved using hanging drop technique. Plain bupivacaine 10 mg (0.5%) was administered within 60 seconds introducing pencil point spinal needle (27 G) into the subarachnoid space. After advancing epidural catheters patients were randomly received 0 (control) 5, 10, 15, 20 ml saline (n= 15 in each group). The level of motor block was assessed with Bromage's scale and sensory involvement and temperature sensitivity were evaluated using pinpricks and cold mold respectively every 5 min. There was no significant difference between epidural saline groups in the view of the maximum height of spinal analgesia and duration of motor block. Both of these determinants decreased significantly in the control group. On the other hand, duration of analgesia and time to regression to the L1 level were significantly longer in patient receiving 15 and 20 ml saline. Side effect profile was similar. Our results indicate that, while ceiling effect was observed on maximum height and duration of motor block, duration of analgesia increased with epidural saline loading in spinal anaesthesia using plain bupivacaine.
Benzer Tezler
- Elektif diz protezi uygulanan hastalarda, epidural volüm genişletilmesinin hiperbarik bupivakainle uygulanan spinal blok üzerine etkisi
The influence of epidural volume expansion on spinal block with hyperbaric bupivacaine for elective knee artroplasty
ERTAÇ ÖZEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. FULYA YILMAZ DURAN
- Alt ekstremite cerrahisi uygulanan hastalarda, spinal anestezi sonrasında epidural kateterden verilen serum fizyolojiğin hacminin ve epidural alanda oluşturduğu basıncın, duyusal bloğa etkisi
Researching the effect of saline's volume that is injected through epidural catheter after spinal anesthesia and the pressure in epidural space formed by injected saline on sensorial block levels of the patients having lower extremity operation
ÖZLEM KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET SACİT GÜLEÇ
- Kombine spinal-epidural anestezi uygulanan sezaryenlerde hiperbarik bupivakaine ilave edilen fentanilin etkileri
Effects of fentanyl added to hyperbaric bupivakaine used in combined spinal-epidural caesarean section
ESER ÇAKIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonMaltepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK ŞİMŞEK
- Elektif sezaryen ameliyatlarında epidural volüm uygulamasının Levobupivakain veya Bupivakain ile yapılan spinal anesteziye etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of epidural volüme administration on spinal anaesthesia produced by Levobupivacaine or Bupivacaine injectiion in elective caesarean surgeries
MELİKE ULUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN EROĞLU
- Diz artroplastisi operasyonlarında intraartiküler lokal anestezik infiltrasyon analjezisinin farklı volüm tekniklerinin postoperatif ağrı kontrolü üzerine etkilerinin karşılaştırılması (Retrospektif araştırma)
Diz artroplastisi operasyonlarinda intraartiküler lokal anestezik infiltrasyon analjezisinin farkli volüm tekniklerinin postoperatif ağri kontrolü üzerine etkilerinin karşilaştirilmasi (Retrospektif araştirma)
ESRA NUR ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM UYAR