Temporomandibular bozukluğu olan kadın hastalarda yüksek hızlı düşük amplitüdlü üst servikal spinal manipülasyonun etkinliğinin sham manipülasyonu ve hasta eğitimi ile karşılaştırılması
Effectiveness of high velocity low amplitude upper cervical spinal manipulation versus sham manipulation and patient education in women with temporomandibular disorder
- Tez No: 417135
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DEMİRHAN DIRAÇOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Temporomandibular bozukluk, üst servikal manipülasyon, sham manipülasyonu, hasta eğitimi, Ağrı, Kadınlar, Tedavi, Temporomandibular eklem, Temporomandibular eklem hastalıkları, Yaşam kalitesi, Çiğneme kasları, Temporomandibular disorder, upper cervical spinal manipulation, sham manipulation, patient education, Pain, Women, Treatment, Temporomandibular joint, Temporomandibular joint disorders, Quality of life, Masticatory muscles
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Temporomandibular bozukluğu (TMB) olan kadın hastalarda üst servikal spinal manipülasyonun (ÜSM), sham manipülasyonu (SM) ve hasta eğitimi (HE) ile karşılaştırılması yoluyla; ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine olan etkinliğini araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Prospektif, randomize ve kontrollü olarak planlanan çalışmamıza, TMB tanılı 60 kadın hasta dahil edildi. Hastalar üç gruba randomize edildi: birinci gruba (ÜSM, n=18) üst servikal spinal manipülasyon, egzersiz ve eğitim; ikinci gruba (SM, n=19) sham manipülasyon, egzersiz ve eğitim; üçüncü gruba (HE, n=18) sadece eğitim uygulandı. Hastalar ortalama çene, boyun ve baş ağrısı şiddeti, temporomandibular eklem hareket açıklığı (EHA), sağ ve sol taraf çiğneme kasları ortalama basınç ağrı eşiği (BAE), boyun özür göstergesi (BÖG) ve short form-36 (SF-36) ile başlangıçta, tedavi sonunda ve randomizasyondan 8 hafta sonra değerlendirildi. İstatistiksel analizde tüm değerlendirmelerde anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Tedavi sonunda ve 1. ay kontrolde; ÜSM tedavisi çene ağrısı şiddetinin azaltılmasında, temporomandibular EHA ölçümlerinin ve bilateral BAE değerlerinin arttırılmasında SM ve HE tedavilerine göre etkili bulundu (p<0,05). Benzer sonuçlar BÖG ve SF-36 alt skalalarından fiziksel fonksiyon, ağrı ve genel sağlık algısı skorlarında da gözlendi. ÜSM ve SM birinci seans manipülasyondan hemen sonra karşılaştırıldığında ÜSM'de, temporomandibular EHA ölçümleri ve bilateral BAE değerlerinde anlamlı artış sağlandı (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda yüksek hızlı düşük amplitüdlü üst servikal spinal manipülasyonun, üst servikal segmental disfonksiyonun eşlik ettiği kronik yapısal olmayan TMB'lerde etkin olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle bu grup hastalarda üst servikal manipülasyonun tedavi programına eklenmesi mantıklı görünmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the effectiveness of upper cervical spinal manipulation (UCM); on pain, functional status and quality of life in female patients with temporomandibular disorder (TMD) in comparison to sham manipulation (SM) and only patient education (PE). Patients and Method: We conducted a prospective, randomized, controlled trial involving 60 female patients with TMB. Patients were randomized to 3 groups: the first group (UCM, n=18) upper cervical spinal manipulation, exercise and education; the second group (SM, n=19) sham manipulation, exercise and education; the third group (PE, n=18) only education. Patients were evaluated average pain intensity of their jaw, neck and head, temporomandibular range of motion (ROM) measurements, bilateral muscles of mastication average pressure pain threshold (PPT), neck disability index (NDI), short form-36 (SF-36) between baseline, end of treatment and 8 weeks after randomization. Statistical tests were conducted at the 0.05 significance level for all outcome measures. Results: Reducing intensity of jaw pain levels and increasing of temporomandibular ROM measurements and bilateral PPT values were found to be effective in UCM treatment compared with SM and PE treatments at the end of treatment and 1 month follow up (p<0.05). Similar results were observed for NDI and subscales of the SF-36 physical functioning, pain and general health perception scores. UCM compared with SM; bilateral PPT values and temporomandibular ROM measurements were significantly increased in UCM immediately after the first manipulation (p<0.05). Conclusion: In our study, high-velocity low-amplitude upper cervical spinal manipulation has been shown to be effective in chronic non-structural TMD with upper cervical segmental dysfunction. Therefore, it seems reasonable to added upper cervical manipulation to the therapy program for this group of patients.
Benzer Tezler
- Temporomandibular eklem disfonksiyonuna özel tampa kinezyofobi ölçeğinin Türkçe geçerliliği ve güvenilirliği
Turkish validity and reliability of the tampa scale for kinesiophobia for temporomandibular disorders
EYLEM KÜÇÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonOkan ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDA TONGA
- Ağrılı temporomandibular eklem bozukluklarında sıvı trombositten zengin fibrin uygulamasının klinik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical efficiency of injectable platelet rich fibrine application in pained temporomandibular joint disorders
UĞUR KARADAYI
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GÜRSOYTRAK
- Temporomandibular eklem rahatsızlığı olan hastalarda belirli etiyolojik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of certain etiological factors in patients with temporomandibular joint disorder
SERHAT CEM DEMİRCAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN DURMUŞ
- Anksiyete düzeylerine göre masseter kas kalınlığının ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Assessment of masseter muscle thickness by ultrasonography according to anxiety levels
MUSTAFA ÇAĞDAŞ ÖÇAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiFırat ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜMEYYE COŞGUN BAYBARS
- İskeletsel sınıf II maloklüzyona sahip hastalarda sabit fonksiyonel tedavinin temporomandibular eklem üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of skeletally class II patients treatment with fixed functional appliance on the temporomandibular joint
ELİF KAYMAKCIOĞLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF DİLARA ŞEKER