Hastanelerde kontrol aracı olarak bütçeleme süreci ve İstanbul ilinde faaliyet gösteren özel hastanelerde bütçe hazırlama ve kontrol sürecine ilişkin bir araştırma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 41967
- Danışmanlar: PROF.DR. HAYRİ ÜLGEN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: İşletme, Business Administration
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sosyal Bilimler Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 230
Özet
l 211 ÖZET Günümüzde tüm ülkelerde sağlık sektöründe yapılmakta olan yemlik¬ ler ve özellikle genel sağlık sigortasının devreye girmesiyle oluşan talep artışı bazı ülkelerde sağlık harcamalarının çok büyük boyutlara ulaşmasına neden olmuştur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri, ingiltere, Fransa, İsveç, F.Almanya gibi gelişmiş toplumlarda, sağlık har¬ camalarının GSMH içindeki payı yüzde 10 gibi yüksek oranlara çıkarak“en çok kaynak tüketen sektör”durumuna gelmiştir. Türkiye'de bu oran yüzde 3.5 gibi düşük bir değere sahip olmakla birlikte, sağlık harcama¬ larının gelecekte hızla yükselmesi kaçınılmazdır. Türkiye'de“Sağlık hiz¬ metlerinin”yıllardır üzerinde çok durulan ancak fazlaca bir gelişmenin sağlanamadığı bir alan olmasının temel nedeni, gelişme sürecindeki bir ülke olarak parasal kaynaklarının sınırlı olması ve dolayısıyla bütçede sağlığa yeterli pay ayrılmamasıdır. Çok yüksek kaynak harcamaları gerektiren sağlık sektöründe daha iyi sağlık verileri elde edebilmek için kaynakların etkin kullanılması ve per¬ formansın artırılması vazgeçilmez bir amaç olmaktadır. İşte bu nedenle hem planlama hem de kontrol aracı olarak işletmelerin yönetiminde vaz¬ geçilmez işlevler yerine getiren bütçelerin, önemli kaynak sorunları yaşayan hastanelerde gereğince kullanılması çok önemlidir. Bir bütçenin başarılı sonuçlar vermesi ancak fiili faaliyetlerin bütçe hedefleri ile karşılaştırılması ve bütçe rakamlarına göre sapmalar varsa bunun nedenle¬ rinin araştırılıp düzeltilme yoluna gidilmesi ile mümkündür. Çalışmamız istanbul metropolitan bölgesinde 50 yatak ve üzeri kapa¬ siteyle hizmet veren 25 özel hastanede yürütülmüştür. Bu hastanelerin bütçe hazırlığı ve kontrol faaliyetlerini yürütmek için kullandıkları organi¬ zasyon ve planlama tekniklerinin uygulamalı olarak incelenmesi, sorun¬ larının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışma bulgularımıza göre; özel hastanelerin çoğunda genel bütçe212 hissedarlar, işletme sahipleri veya yönetim kurulu tarafından hazırlanmaktadır. Bir çok hastane yöneticisi bütçelerini bölüm sorumlu¬ larının ve muhasebe müdürlerinin görüşlerini almadan hazırlamaktadırlar. *Özel hastanelerin yarıya yakınında yüzde 40 bölümler bazında bütçeleme yapılmadığı tespit edilmiştir. Bölümler bazında bütçeleme ya¬ pan hastanelerde genellikle aylık olarak bütçeleme yapıldığı ortaya konul¬ muştur. *Özel hastanelerde en ağırlıklı gider grupları olarak birinci sırada personel ücretleri, ikinci ve üçüncü sıralarda ise ilaç giderleri ve malzeme giderleri tespit edilmiştir. *Özel hastanelerde hizmet satış bütçelerinin hazırlanmasında en çok mevsimlik etkilerin dikkate alındığı tespit edilmiştir. Hizmet satış gelirini tahmin amacıyla en çok geçmiş yılların verilerinin dikkate alındığı despit edilmiştir. *Özel Hastanelerin yaklaşık yüzde 48'inin giderlerini belirlerken sabit ve değişken ayrımı yapmadıkları tespit edilmiştir. Malzeme giderleri bütçesinin, çoğunlukla“muhasebe departmanı”ile“satın alma depart- manı”nın işbirliği ile yapıldığı belirlenmiştir. *Özel hastanelerde bütçe hazırlanırken hastanelerin yarıdan çoğunda, bölüm yöneticileri kendi bölümleri ile ilgili bütçelemeye veri teşkil edecek rakamları hazırlamakta ve genel bütçe yapılmadan önce üst düzey yönetime sunmaktadırlar. *Özel hastanelerin yarıdan çoğunda personel tedarik politikasının bölüm sorumlularının istek ve ihtiyaçlarına bağlı olduğu tespit edilmiştir. * Sapma analizi sonucunda özel hastanelerin yarısından çoğunda mali¬ yet raporları hazırlanmadığı tespit edilmiştir.213 *Özel hastanelerin büyük çoğunluğunda yüzde 84'ünde gelir-gider karşılaştırılması yapıldığı belirlenmiştir. Ayrıca yüzde 84'ünün malzeme giderlerinin fiili tutarları ile bütçelenmiş tutarları arasındaki farkları belir ledikleri bildirilmiştir. ?Personel ücret giderlerinde ve malzeme giderlerinde olumsuz bir sap ma söz konusu olduğunda ilk önlem olarak bölüm sorumlularına nedenleri nin sorulduğu tespit edilmiştir. ?Yöneticiler yaptıkları açıklamalarda, bütçelemede en çok sıkıntısı çekilen konunun enflasyon ortamı olduğunu belirtmişlerdir. Diğer sorunlar malzeme birim fiyatının ve kapasitenin tespit edilmesindeki zorluklardır. Bu bulgular ışığında iyi bir bütçe hazırlığı için hastanelerde bütçe hazırlama işleminde ekip çalışmasının gerekliliği vurgulanmalı, bu ekip içerisinde en azından hastane müdürü, muhasebe müdürü, bölüm sorumlu ları ve işletme sahiplerinin yer alması gerekmektedir. ?Bölümler bazında bütçeleme hakkında, yöneticilere gerekli teknikle rin açıklanması, gerekli sorumlulukların neler olduğunun vurgulanması ve eğitim programlarının düzenlenmesi gerekmektedir. ?Hastanelerde insan gücü gereksinimi gözden geçirilmeli, gerekirse bölümler arasında esnek kadrolama uygulamalarına gidilmeli ve işgücünden verimli bir biçimde yararlanmak için her türlü tedbir alınmalıdır. ?Hastanelerde hizmet satış bütçelerinin hazırlanmasında satışları et kileyecek tüm faktörler önemsenmelidir. Bunlardan en önemlisi bulunan ortamın piyasa şartlarını ve rekabeti gözönüne alarak satış bütçelerinin hazırlanmasıdır. Hizmet satış gelirini tahmin amacıyla geçmiş yılların ve rileri dikkate alınırken, bu rakamların denetlenmiş ve aşırılık nedenlerinin bulunmuş olması gerekmektedir.214 ?Malzeme giderleri bütçesi hazırlanırken bölüm sorumlularının katılımının sağlanması ve bunun öneminin hastane yöneticilerine açıklanması gerekmektedir. ?Hastane yöneticilerine sapma analizi sonucunda, maliyet rapor larının hazırlanması gerektiği vurgulanmalı, sorumluluk temelleri üzerinde hazırlanan dönemsel maaliyet raporları, bütçe rakamları ile karşılaştırılmalı ve her yönetici tarafından kendi kendini denetleme aracı olarak kullanılmalıdır. ?Hastanelerde kapasiteyi tespit etmek amacıyla yapılacak ilk iş, değişik bölümler için geçmiş yılların ortalama kapasitesinin istatistiksel analizi ile artış ve azalış oranlarını hesaplayarak son yılın kapasitesini be lirlemek, bunların yanısıra piyasadaki değişmeler ve rekabet faktörü gözönüne alınarak kapasiteyi belirlemek olmalıdır. Çalışmamızda, bütün bu konuların incelenmesi yapıldıktan sonra Türkiye için çok ciddi bir sorun olan enflasyon ortamı tespit edilmiştir. Hastenelerde yüzde yüz enflasyon ile yapılan bütçelerin başarı ihtimalinin pek yüksek olamayacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yüksek fonksiyonlu otistik çocuklarda çeşitli bilişsel özellikler arasındaki ilişkilerin incelenmesi
The examination of the relationship between the cognitive functions among high functioning autistic children
SELİN ATASOY
- Eğitim amaçlı hastanelerde planlama, kontrol ve karar aracı olarak değişken maliyetleme -teori ve uygulama-
Başlık çevirisi yok
BURHAN SABAZ
- Hastanelerde ISO çalışmaları ve Eskişehir ili, SSK, devlet ve üniversite hastanelerinde ISO 9001 uygulama sonuçlarının karşılaştırılması
ISO studies at hospitals and comparisons of the application results of ISO 9001 at SSK, government hospital and Osmangazi University Hospital in Eskişehir
OSMAN ÖNAL
- Transfer learning based facial emotion recognition and action unit detection
Transfer öğrenme tabanlı yüz ifadesinden duygu tanıma ve eylem birimi tespiti
SÜLEYMAN ENGİN BAĞLAYİCİ
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Teknik ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE KÖSE
