Uç-yan sinir onarımının etkinliği ve uç-uca onarım ve sinir greftiyle onarım ile karşılaştırılması (deneysel çalışma)
The effectiveness of the end-to-side neuroraphy and comparison of the end-to-side neuroraphy and end-to-end neuroraphy and nerve grafting (experimental study)
- Tez No: 420417
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER ŞENSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 139
Özet
Sinir yaralanmalarında en büyük problemi geç kalınmış ve sinir defekti olan vakalarda oluşturmaktadır. Primer onarımın mümkün olmadığı yaralanmalarda genellikle sinir grefti ile onarım uygulanmaktadır. Bu yöntemle onarımda ve özellikle uzun sinir grefti kullanılması gereken vakalarda greftin beslenme problemi ve sonuçların istenilen düzeyde olmaması nedeniyle farklı yöntemlerde denenmektedir. Bu yöntemlerden biriside kesilmiş olan sinirin distal ucunun eşlik eden sağlam bir sinire uç-yan koaptasyonudur. Bu çalışmada , periferik sinir yaralanmalarının onarımında kullanılan uç-yan sinir onarımının etkinliğini değerlendirmek ve diğer onarım teknikleri (uç-uca onarım ve greftle onarım) ile karşılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmada kontrol grubu, uç-uca (peroneal-peroneal) onarım grubu , greftle (peroneal-greft-peroneal) onarım grubu ve uç-yan (peroneal-tibial) grubu olmak üzere 8'er rattan oluşan 4 deneysel grup oluşturuldu. 3 ay süresince hayvanlar takip edildi. Deneklere 30,60 ve 90. günlerde yürüme analizi , 3. ay sonunda elektromyografi (EMG) uygulandı. EMG sonrasında gastroknemius ve tibialis anterior kasları eksize edilerek ıslak kas ağırlıkları ölçüldü. Peroneal ve tibial sinirlerden örnekler alınarak histomorfometrik değerlendirmeler yapıldı. Sonuçlar gruplar arasında Student T testi (SPSS 13.0 for Windows) uygulanarak anlamlı farklılıklar arandı. Histolojik ,elektrofizyolojik ve fonksiyonel sonuçlar değerlendirildiğinde , temel olarak uç-yan sinir onarım tekniği fonksiyonel olduğu , distal sinir güdüğüne donör sinirden aksonal ilerleme olduğu , elektriksel uyarıların koaptasyon distaline geçtiği ve hedef kaslarda kasılma fonksiyonuna neden olduğu görüldü. Uç-yan onarım tekniği, uç-uca onarım ve greftle onarım tekniği için uygun şartlar mevcudiyetinde bu tekniklere alternatif bir metod olma özelliğinden çok uzaktır. Klinik uygulamada sinir grefti ile onarıma bir alternatif teşkil etmese bile, özellikle sadece distal ucuna ulaşabildiğimiz sinir yaralanmalarında bu yöntem alternatif bir yöntem olarak uygulanabilir.
Özet (Çeviri)
The most serious problems for the treatment of nerve injury are delayed surgery or nerve gap. Nerve grafts are usually indicated if primary repair could not be possible. New neuroraphy methods are on trial ,because of the short graft survival -especially in long nerve grafts - and unsatisfactory surgical results. End to side coaptation - distal part of the cut nerve to a concomitant nerve- is one of the famous trial method recently. In this study, it is aimed to observe the efficacy of end to side coaptation and compare this method with the other neuroraphy methods (end to end coaptation and nerve grafting) used in peripheric nerve surgery. 4 experimental study groups were formed as control group, end to end repair group (peroneal - peroneal), nerve graft group (peroneal- graft -peroneal) and end to side repair group (peroneal- tibial) which has 8 rats in each. These rats had been observed for 3 months and examined with walking analyses in 30th , 60th and 90th days and with EMG in 90th day. After EMG, gastrocnemius and tibialis anterior muscles were excised and weighed. Tibial and peroneal nerve biopsies were examined histomorphometrically. Statistical analyses were done with Student T test between all groups (SPSS 13.0 for Windows). After all histologic, electrophysiologic and functional examinations, axonal improvement and electrical stimulus passing through to distal part of coaptated nerve causing functional target muscle activity were observed. As a result end to side coaptation was assessed as a functional neuroraphy method, but could not be an alternative to the nerve graft or end to end coaptation methods if they are possible. So it could be an alternative method just because of the situation that only the distal nerve dump was found in the area of injury.
Benzer Tezler
- Assessment of the effects of melatonin on the funtional deficits induced by cellular stress in obese donor derived mesenchymal STEM cells
Melatonin'in obez donor mezenkimal kök hücrelerinde hücresel strese bağlı olarak oluşan fonksiyon bozuklukları üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
ECE GİZEM POLAT
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA SUSANNA FAUSTINA AERTS KAYA
- Sinir onarımında 'Uç yan nörorafi' ile 'Sinir greftleme' yöntemlerinin karşılaştırılması: Sinir iyileşmesinin deneysel olarak sıçan peroneal sinirinde histopatolojik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi
Comparison of 'End to side neurroraphy' and 'Nerve grafting' methods in nerve repair histopathologic and electrophysiologic assessment of nerve healing in rat peroneal nerve
SELÇUK KUYUBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ ÇETİNKALE
- Periferik sinirlerde uç-yan onarımlı proksimal güdüğün davranışı (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
İRFAN AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve Travmatolojiİnönü ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. O. ARSLAN BORA
- Ratlarda duyusal sinir defektlerinin onarımında motor sinir köprüsü kullanımının ciltteki etkilerinin anti-neural-cell adhesion molecule (NCAM) kullanılarak saptanması
Determination of the effects of motor neuron bridge using for repairments on neuronal defects to skin by using anti - neuronal cell adhesion molecule (NCAM) on rats
SONER ÇİVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ AYKOL
- Uç-yan sinir anastomozunda alıcı sinir distal ucunda epinörium rezeksiyonunun rejenerasyona etkisi
The impact of distal epineural resection of the recipient nerve on axonal regeneration in terminolateral neurrorapy
SELAHATTİN ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGazi ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OSMAN LATİFOĞLU