Geri Dön

Overektomi yapılmış ratlarda alendronate uygulama zamanının spinal füzyon üzerine etkisi

Effect of timing of alendronate treatment on spinal fusion in ovariectomized rats

  1. Tez No: 421989
  2. Yazar: HÜSEYİN BALKARLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YETKİN SÖYÜNCÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Yaşlı ve osteoporotik hastalar değişik omurga rahatsızları nedeniyle sıklıkla spinal artrodez cerrahisine maruz kalabilmektedirler. Osteoporoz nedeniyle antirezortif ilaç kullanan ya da kullanacak olan hastalarda, füzyon oluşumuyla ilgili sorunlar çıkabileceği eskiden beri ortaya atılmaktadır ve bununla ilgili hayvan çalışmaları yapılmaktadır. Cerrahi sonrası alendronate tedavisi uygulanan hayvanlarda füzyon oluşumuna ait farklı çalışmalar vardır. Ancak alendronate tedavisi uygulanan postmenapozal osteoporoz modeli oluşturulmuş hayvanlarda bu ilacın cerrahi öncesi kesilmesinin füzyon oranını ne şekilde etkilediğine dair yeterli yayın yoktur. Çalışmamızda, ovx ratlarda cerrahi öncesi alendronate tedavisinin kesilmesinin füzyon oluşumu üzerine etkileri incelenmiştir. Bu amaçla 50 adet Wistar cinsi rata Ovx yapılmış ve 9 hafta sonunda ratlar III gruba ayrılarak, I. ve II. gruba iliak kanattan alınan otogreft ile L4-L5 arası spinal füzyon uygulanmıştır. Füzyon ameliyatından hemen ratların dorsal bölgelerinden I. gruba plesebo amaçlı serum fizyolojik ve II. gruba alendronat enjeksiyon şeklinde verilmiştir. III. gruba ise Ovx' den 9 hafta sonra 6 hafta süreyle haftalık subkutan alendronat tedavisi verilmiş ve 1 haftalık beklemeyi takiben 7. hafta sonunda L4-L5 arası spinal füzyon uygulanmıştır. Bütün gruplar spinal füzyon sonrası 6. haftada sakrifiye edilerek füzyon dokuları elle manüplasyon, mekanik testler ve histolojik olarak değerlendirilmiştir. 6. hafta sonunda sakrifiye edilen bütün füzyon dokularının elle değerlendirmesinde füzyon oranları grup I (kontrol) de %50 (7\14), grup II de %17,6 (3\17) ve grup III' te ise %55,5 (%5\9) olarak bulunmuştur ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05). Füzyon dokularının mekanik değerlendirmesinde sonuçlarının median değerleri ise; grup I'de 498±20.7, grup II'de 481±23,7 ve grup III'de 480.4±26,2 (MPa)'dır ve istatistiksel olarak arada anlamlı bir fark yoktur (p>0.05). Çalışmayı tamamlayan ratların tamamına sakrifiye edildikten sonra önarka planda çekilen direkt grafiler değerlendirildi. Oluşan füzyon kitlesi, L4-L5 arası mesafedeki optik dansite göz önüne alınarak iki kör gözlemci tarafından değerlendirildi. Füzyon oranları grup I'de %71 (10\14), grup II'de %41 (7\17) ve grup III'de %89 (8\9) olarak bulunmuş ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Histolojik değerlendirmede, Grup I'de uygulanan kemik fragmanları arasında çok az kıkırdak ve endkondral kemik oluşumu gözlendi. Grup III' te daha fazla olmak üzere grup II ve III'te hyalin kıkırdak içeren bölgeler daha yoğun izlendi ve bu da endkondral ossifikasyonda bir gecikme olarak yorumlandı. Bu durum alendronatın kemiğin yeniden şekillenme sürecini yavaşlattığının bir göstergesi olabilir. Sonuç olarak, alendronatın füzyon cerrahisi öncesi kesilmesinin füzyon dokusu üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir inhibisyon etkisi yoktur. Histolojik değerlendirmede ise alendronate alan gruplarda enkondral ossifikasyonda gecikme ve ortaya çıktığı gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Spinal arthrodesis surgery, which is the most common application of bone graft, is performed in the elderly. Even if effects of anti-resorptive drugs on bone graft healing is precisely unknown, these drugs can be started in osteoporotic patients pre and post-operatively to decrease bone fragility. We studied the effect of bisphosphonates (alendronate) on bone graft healing in an ovariectomized (overectomy) rat spinal arthrodesis model. The female Wistar rats (n=50) were ovariectomized according to the standart procedure. They were randomized into three groups after ovariectomy surgery at 9 weeks: group I; spinal arthrodesis + saline, Group II; spinal arthrodesis + alendronate 1 μgr /kg / week (postopratively), and group III; alendronate 1 μgr /kg / week (preoperatively) for 6 weeks+ spinal arthrodesis. The animals were sacrified at 6 weeks after fusion surgery and their vertebraes were evaluated by manual palpation, histomorphometry, x-ray and mechanical testing. Fusion rates by manual palpation were obtained 50%, 17% and 55% in group I, II and III respectively. There were also no statistically differences on mechanical test results. In conclusion, application time of the alendronate did not statistically affect the lumbar spinal fusion rates in this Ovx rat model study. All of the samples determined fused by manual palpation was evaluated by a non-destructive, three-point bending test using a biomechanical testing machine. The results of the three-point bending test in each of the experimental groups were no significantly greater than the corresponding values in all groups. Histologic evaluation; the cartilage matrix was gradually replaced by bone through endochondral ossification and integrated with the newly formed bone extending from the transverse processes at 6 weeks after surgery. Endochondral cartilage matrix was delayed in the Aln-treated animals. As a result; in the ovariectomized rats, alendronate has no statistically significant affect on spinal fusion outcome by manual palpation, biomechanical testing and radiological assesment. The histologic evaluation of Aln-treated animals was revealed delayed endochondral cartilage matrix compared to the control group. Application time of the alendronate did not statistically affect the lumbar spinal fusion rates in this Ovx rat model study.

Benzer Tezler

  1. Effect of timing of alendronate treatment on spinal fusion in ovariectomized rats

    Overektomi yapılmış ratlarda alendronate uygulama zamanının spinal füzyon üzerine etkisi

    HÜSEYİN BALKARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YETKİN SÖYÜNCÜ

  2. Ooferektomi yapılmış ratlarda statin ve 17ß östradiolün kemik mineral dansitesine etkisi etkisi

    The effects of statins and 17ß estradiol in ooferectomised rats bone minerally dansity

    DİLEK KAYA KAPLANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN

  3. Ooferektomi yapılmış ratlarda uzun dönem zoledronik asit uygulamasının titanyum implant osseointegrasyonuna etkisi

    Effect of long term administered zoledronic acid on osseointegration of a titanium implant in oophorectomized rats

    EMRE DİKİCİER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Diş HekimliğiGATA

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ GÜNAYDIN

  4. Preadölesan ratlarda deneysel over torsiyon/detorsiyon modelinde oral alfa lipoik asit ve koenzim q10'un tek tek ve kombine kullanımının overler üzerine etkileri

    Effects of single and combined use of alpha lipoic acid and coenzyme q10 on rat ovaries in experimental ovarian torsi̇on/detorsion model

    AHMET ALİ TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk CerrahisiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM BASKIN EMBLETON

  5. Normal ve overektomi yapılmış dişi sıçanlarda pençe tercihi, serebral asimetri ve kan beyin bariyerinde rol alan faktörlerin lateralizasyonu

    Paw prefence distribution, cerebral asymmetry and lateralization of blood brain barrier components in normal and ovariectomized femail rats

    FAHRİYE MUTLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    FizyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NECİP KUTLU