Geri Dön

İzole atrial septal defektli çocukların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Assessment of the clinical features of children with isolated atrial septal defect

PDF İndir

  1. Tez No: 424868
  2. Yazar: SEDAT BAĞLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİKRİ DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Cardiology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 43

Özet

Giriş ve Amaç: Atriyal septal defekt (ASD) klinik bulguları sinsi olduğu için diğer doğuştan kalp hastalıklarına göre tanısı sıklıkla atlanabilen bir hastalıktır. ASD'li hastaların erken tanı ve doğru tedavi ile sorunsuz ve normal bir yaşam süresine sahip olmaları mümkündür. Dolayısıyla, izole ASD'li hastaların semptom, fizik muayene ve laboratuvar bulguları irdelenerek bu anomalinin zamanında tanı almasına katkısı olabilecek verilerin klinisyenlerin dikkatine sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Polikliniğimizde izole ASD tanısı alan hastaların semptom ve bulguları, telekardiyografi, elektrokardiyografi ve ekokardiyografik bulguları incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, kardiyomegali ve sağ kalp boşluklarında genişleme olup olmamasına göre gruplandırılarak bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 50 hasta alındı. Bunların 28'i (%56) kız, 22'si (%44) erkekti. Hastaların 46'sı (%92) sekundum ASD, 2'si (%4) primum ASD ve 2'si (%4) sinüs venozus ASD tanısı almıştı. Hastaların 19'unun (%38) yakınması yoktu. Belirtilen en sık yakınma çabuk yorulma (%32); en az yakınmalar ise çarpıntı ve bayılmaydı (%6). Hastaların %88'inde çeşitli derecelerde sistolik üfürüm ve %24'ünde S2'de sabit çiftleşme saptandı. Hastaların altısının (%12) fizik muayenesi doğaldı ve bu hastaların üçünün (%6) yakınması da yoktu. Yirmibir hastada (%42) kardiyomegali saptandı. Elektrokardiyografi bulgularına göre hastaların %22'sinde inkomplet sağ dal bloğu paterni, %18'inde sağ ventrikül hipertrofisi bulgusu saptandı. Sağ kalp boşluklarında genişleme olan hastalarda olmayanlara göre elektrokardiyografide inkomplet sağ dal bloğu paterni ve sağ ventrikül hipertrofisi, telekardiyografide kardiyomegali ve ekokardiyografide mitral kapak prolapsusu saptanma olasılığı anlamlı olarak fazla idi. Tartışma ve Sonuç: Çabuk yorulma, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu, öksürük, yetersiz tartı alımı, nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi yakınmalar ASD açısından uyarıcı olmalıdır. Bununla birlikte, ASD'li çocukların bir kısmının asemptomatik olabileceği de unutulmamalıdır. Dolayısıyla, klinisyenlere herhangi bir sebeple başvuran her hastada dikkatle yapılacak kardiyovasküler sistem muayenesi ASD tanısının gecikmesini önleyebilir. Sternum sol üst alanda sistolik üfürüm ve S2'de sabit çiftleşme duyulması, telekardiyografide kardiyomegali saptanması ASD tanısı için önemli bulgulardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Atrial septal defect (ASD) is a disease which goes undetected more commonly than other congenital heart diseases, due to its insidious clinical findings. Patients with ASD can live a healthy and normal life with early diagnosis and proper treatment. Therefore, it was aimed in this study to point out valuable information for clinicians contributing timely diagnosis of this anomaly by explicating symptoms, physical examination and laboratory findings of the patients with isolated ASD. Materials and Methods: We reviewed symptoms as well as telecardiography, electrocardiography and echocardiography findings of patients diagnosed with isolated ASD in our outpatient clinic. Patients were grouped and compared according to their age, gender, the presence of cardiomegaly and dilatation of the right-sided heart chambers. Results: Fifty patients were included in the study, of which 28 (56%) were female and 22 (44%) were male. Forty-six (92%) had secundum ASD, two (4%) had primum ASD and two (4%) had sinus venosus ASD. Nineteen (38%) patients were symptom free. The most common complaint was easy fatigability (32%), whereas palpitation and syncope were the least common complaints (6%). Eighty eight percent of the patients had systolic murmurs of various intensities and 24% had fixed splitting of S2. In six patients (12%), the physical examination was unremarkable and three (6%) of them were symptom free. Cardiomegaly was detected in 21 patients (42%). According to the electrocardiography findings, 22% of the patients had incomplete right bundle branch block pattern and 18% had the findings of right ventricular hypertrophy. The patients with enlargement of right heart chambers had significantly higher prevalence of incomplete right bundle branch block pattern and right ventricular hypertrophy findings on electrocardiography, cardiomegaly, and mitral valve prolapsus when compared to the ones with no enlargement. Discussion and Conclusion: The symptoms like easy fatigability, recurrent pulmonary infections, coughing, failure to thrive, shortness of breath, and chest pain may be warning signs of ASD. However, it should be kept in mind that some patients with ASD can be asymptomatic. Therefore, a thorough examination of the cardiovascular system in all patients presenting with any reason may prevent delayed diagnosis of ASD. Detection of a systolic murmur at the left upper sternal border, fixed splitting of S2, and telecardiographic evidence of cardiomegaly are important findings for the diagnosis of ASD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    335986

    İzole ventriküler septal defektli hastalarda sol kalp boşluklarında genişleme ile kardiyak kateterizasyon bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The relation of left heart chambers dilation on echocardiography and cardiac catheterization findings in isolated ventricular septal defect

    SELMAN GÖKALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT SALTIK

  2. Tez No

    243156

    İzole atriyal septal defektli hastalarda klinik seyir ve prognoz

    Prognosis for pediatric patient with isolated atrial septal defect

    DENİZ HELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. M.KEMAL BAYSAL

  3. Tez No

    118817

    Konjenital kalp hastalıklarında transkripsiyon faktörü Nkx2.5/CSX gen mutasyonlarının belirlenmesi

    Definition of genetic mutation in the transcription factor Nkx2.5/CSX associated with congenital heart disease

    DİLVİN BERRAK GÜNEY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NİHAN ERGİNEL ÜNALTUNA

  4. Tez No

    70046

    İzole atrial septal defekt, ventriküler septal defekt, patent duktus arteriozusun klinik seyri

    Clinical course of isolated atrial septal defect, ventricular septal defect and patent ductus arteriosus

    SUPHİ HÜDAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN AKÇORAL

  5. Tez No

    757766

    İzole atrial septal defekt (ASD) / patent foramen ovale (PFO) tanısı almış hastalarda işitme fonksiyonlarının odyolojik testlerle değerlendirilmesi

    Evaluation of hearing functions by audiological tests in patients diagnosed with isolated atrial septal defect (ASD) / patent foramen ovale (PFO)

    KÜBRANUR DÖNEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. BANU BAŞ

Geri Dön