Türkiye'de Tip II diyabet hastalarında ilaç kullanımının gözden geçirilmesi
Drug utilizati̇on review of TYPE II diabetes in Turkish context
- Tez No: 426958
- Danışmanlar: PROF. DR. NURETTİN ABACIOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 322
Özet
Tüm hastalıkların tedavisinde ama özellikle de diyabet gibi yaygın sistemik etkileri, orta ve uzun vadeli komplikasyonları olan kronik bir hastalıkta akılcı tedavilerin verilmesi son derece önemlidir. Bu çalışmada Türkiye'de oral anti diyabetik ilaç kullanımının –pek çok başka alanda da olduğu gibi– akılcı/rasyonel olmadığı hipotezinden hareketle diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların miktar ve tutar analizleri yapılmış, etken maddelerin tercih edilme oranları, hekimlerin ilk reçete davranışları irdelenmiş ve sağlık çıktılarının ölçümü bağlamında MEDULA'da kayıtlı A1c değerlerine bakılmıştır. Bu yönde yapılacak ilaç kullanımı araştırmalarının“doğru ilacın doğru dozda, doğru bilgilendirme ile satın alınabilir bir fiyatla düzgün reçetelenmesi”olarak ifade edilen akılcı ilaç kullanımını teşvik edeceğine inanılmaktadır. Çalışmada miktar ve tutar verilerinin analizi ile ATC sistematiği içerisinde diyabet ilaçlarının yeri ortaya konulmuş, etken maddelerin kutu ve tutar büyüklüklerinde son 7 yılda yaşanan değişim gösterilmiştir. Diyabet hastalarına ilk reçeteyi düzenleyen hekimlerin branşları, tekli ya da çoklu tedavi yaklaşımları ve bu hallerde etken madde tercihleri de bulgular arasında yer almaktadır. Tedavilerin çok büyük bir kısmı dâhiliye uzmanları ve endokrinoloji uzmanları tarafından düzenlenmektedir. Her ne kadar bu durum hipotezi reddediyor görünse de; etken madde tercihleri önemli oranda rehberlere uyumlu gözükme ve rehber uyumcu yıldan yıla iyileşmektedir. Diğer yandan diyabet tedavisinde altın standart izlem parametresi olarak kabul edilen A1c takibine ilişkin verilerin anlamlı olmaktan uzak olması, hastalara verilen tedavinin etkililiğinin ölçümlenmesi konusunda belirsizliğin korunmasına neden olmaktadır.
Özet (Çeviri)
The rational treatment of all diseases, but especially a chronic disease that have common systemic effects, medium and long-term complications such as diabetes is extremely important. According to the hypothesis of this study; oral anti-diabetic drug use is not rational in Turkey, as in many other diseases. In order to examine this topic, the volume and costs of antidiabetics, preference rates of the active substances, first prescription behavior of physicians and A1c MEDULA records are been analyzed in this study. Drug utilization reviews like this will encourage rational drug use that described as“patients receiving medications appropriate to their clinical needs, in doses that meet their own individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their community”, we believe. This study shows the quantity and amount of antidiabetic drugs consumption deeply in the systematic of ATC classification system, analyzing the trends in last 7 years. The expertise of physicians who have firstly prescribed to diabetic patients, their single or multiple treatment approaches and commonly preferred molecules are also among the findings in this case. A very large part of the treatment is initiated by internal medicine and endocrinology specialists, we found. However this appear to reject the hypothesis, the active substance preferences seems appropriate and compliance to guidelines is improving year by year. On the other hand, recorded A1c data that is commonly accepted as a follow-up parameter is far from being meaningful to measure the effectiveness of diabetes treatment. This led to questions about the effectiveness of treatment which has been given to the patients.
Benzer Tezler
- Bir grup Türk tip II diyabet hastalarında bazı gen varyasyonlarının (IL-1β, KCNJ11, TCF7L2) hastalık gelişimi üzerine olası etkilerinin irdelenmesi
Ingestigation of possible effects of some gene variations (IL-1β, KCNJ11, TCF7L2) ) on disease development in A group of Turkish TYPE ii diabetes patients
SAFİYE ARAZİ ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiToksikoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER ATEŞ
- Tip II diyabetli hastaların tutumlarının diyabet maliyetine etkisi
The impact of attitudes of patients with type II diabetes on diabetes costs
ŞÜRA MUSHTAQ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık Kurumları YönetimiAnkara ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL AĞIRBAŞ
- Morbid obez hastalarda laparoskopik roux Y gastrik bypass ile biliopankreatik diversiyon ameliyatının erken dönem klinik ve metabolik sonuçlarının karşılaştırılması
Morbidly obese patients laparoscopic roux - Y gastric bypass biliopancreatic diversion with your surgery comparison of early clinical and metabolic
MUSTAFA TÜRKAY BELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURETTİN UMUT BARBAROS
- Deneysel diyabetik nefropatide anjiotensin konverting enzim inhibitörü ve anjiotensin 2 tip 1 reseptör blokerinin renal fonksiyonlara etkileri
The effects of angiotensin converting enzyme inhibitor and angiotensin 2 type 1 receptor blockers on experimental diabetic nephropathy
RUŞEN HALUK DOĞUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SANİYE ŞEN
- Tip 2 diabetes mellituslu yetişkin hastaların glisemik kontrol durumu ve ilişkili faktörler
Adult Type 2 diabetes mellitus patients' glycemic control status and related factors
ELİF SAMİYE BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Halk SağlığıMarmara ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TOPUZOĞLU