Türkiye'de Tip II diyabet hastalarında ilaç kullanımının gözden geçirilmesi
Drug utilizati̇on review of TYPE II diabetes in Turkish context
- Tez No: 426958
- Danışmanlar: PROF. DR. NURETTİN ABACIOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Hasta takibi, Hipoglisemik ajanlar, Türkiye, İlaç kullanımı, İlaç tedavisi, İlaç veriş yolları, İlaçlar, Diabetes mellitus, Follow up studies, Hypoglycemic agents, Turkey, Drug utilization, Drug therapy, Drug administration routes, Drugs
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tüm hastalıkların tedavisinde ama özellikle de diyabet gibi yaygın sistemik etkileri, orta ve uzun vadeli komplikasyonları olan kronik bir hastalıkta akılcı tedavilerin verilmesi son derece önemlidir. Bu çalışmada Türkiye'de oral anti diyabetik ilaç kullanımının –pek çok başka alanda da olduğu gibi– akılcı/rasyonel olmadığı hipotezinden hareketle diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların miktar ve tutar analizleri yapılmış, etken maddelerin tercih edilme oranları, hekimlerin ilk reçete davranışları irdelenmiş ve sağlık çıktılarının ölçümü bağlamında MEDULA'da kayıtlı A1c değerlerine bakılmıştır. Bu yönde yapılacak ilaç kullanımı araştırmalarının“doğru ilacın doğru dozda, doğru bilgilendirme ile satın alınabilir bir fiyatla düzgün reçetelenmesi”olarak ifade edilen akılcı ilaç kullanımını teşvik edeceğine inanılmaktadır. Çalışmada miktar ve tutar verilerinin analizi ile ATC sistematiği içerisinde diyabet ilaçlarının yeri ortaya konulmuş, etken maddelerin kutu ve tutar büyüklüklerinde son 7 yılda yaşanan değişim gösterilmiştir. Diyabet hastalarına ilk reçeteyi düzenleyen hekimlerin branşları, tekli ya da çoklu tedavi yaklaşımları ve bu hallerde etken madde tercihleri de bulgular arasında yer almaktadır. Tedavilerin çok büyük bir kısmı dâhiliye uzmanları ve endokrinoloji uzmanları tarafından düzenlenmektedir. Her ne kadar bu durum hipotezi reddediyor görünse de; etken madde tercihleri önemli oranda rehberlere uyumlu gözükme ve rehber uyumcu yıldan yıla iyileşmektedir. Diğer yandan diyabet tedavisinde altın standart izlem parametresi olarak kabul edilen A1c takibine ilişkin verilerin anlamlı olmaktan uzak olması, hastalara verilen tedavinin etkililiğinin ölçümlenmesi konusunda belirsizliğin korunmasına neden olmaktadır.
Özet (Çeviri)
The rational treatment of all diseases, but especially a chronic disease that have common systemic effects, medium and long-term complications such as diabetes is extremely important. According to the hypothesis of this study; oral anti-diabetic drug use is not rational in Turkey, as in many other diseases. In order to examine this topic, the volume and costs of antidiabetics, preference rates of the active substances, first prescription behavior of physicians and A1c MEDULA records are been analyzed in this study. Drug utilization reviews like this will encourage rational drug use that described as“patients receiving medications appropriate to their clinical needs, in doses that meet their own individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their community”, we believe. This study shows the quantity and amount of antidiabetic drugs consumption deeply in the systematic of ATC classification system, analyzing the trends in last 7 years. The expertise of physicians who have firstly prescribed to diabetic patients, their single or multiple treatment approaches and commonly preferred molecules are also among the findings in this case. A very large part of the treatment is initiated by internal medicine and endocrinology specialists, we found. However this appear to reject the hypothesis, the active substance preferences seems appropriate and compliance to guidelines is improving year by year. On the other hand, recorded A1c data that is commonly accepted as a follow-up parameter is far from being meaningful to measure the effectiveness of diabetes treatment. This led to questions about the effectiveness of treatment which has been given to the patients.
Benzer Tezler
- 1 ocak 2018- 31 mart 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'nde takip edilen tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların tedavi seçiminde ulusal ve uluslararası kılavuzların tedavi önerilerine uygunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of compliance with treatment recommendations of national andinternational guidelines in the treatment selection of patients with type 2diabetes mellitus at Akdeniz University Endocrinology and Metabolism Policlinic between January 1, 2018 - March 31, 2020
MEHMET ZABIT KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BALCI
- Familyal parsiyel lipodistrofi hastalarında metabolik kontrole yönelik almakta oldukları tedavilerin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficacy of various treatments for metabolic control in patients with familial partial lipodystrophy
HATİCE TUĞBA YAZIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ AKINCI
- COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi
Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19
KAMIL ZARNISHANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN
- Empagliflozin kullanan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda lipid profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus using empagliflozin
ÖZGE BÜYÜKAHISHA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. ŞAFAK ŞAHİN
- Koronavirüs enfeksiyonu geçiren tip 2 diyabetli hastalarda hastalık ve hospitalizasyonun kognitif fonksiyonlara etkisi
The effect of disease and hospitalization on cognitive functions of the patients with type 2 diabetes who had a coronovirus infection
YUSUF EMRE AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAY AKBAŞ