Acil serviste aort diseksiyonu tanısı alan hastaların tanı testleri eşliğinde mortalitesinin incelenmesi
Investigation of mortality in patients diagnosed aortic dissection in emergency services accompanied by diagnostic tests
- Tez No: 434621
- Danışmanlar: DR. ZEYNEP KARAKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, İlk ve Acil Yardım, Family Medicine, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Aort diseksiyonu, acil servis, mortalite, Debakey, Acute aortic dissections(AAD), emergency room, mortality, DeBakey classification
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
III. ÖZET ACİL SERVİSTE AORT DİSEKSİYONU TANISI ALAN HASTALARIN TANI TESTLERİ EŞLİĞİNDE MORTALİTESİNİN İNCELENMESİ Dr. Meryem Burçin ALP Uzmanlık Tezi, Acil Tıp Anabilim Dalı Tez Danışmanı: Uzman Dr. Zeynep KARAKAYA Nisan 2016, 61 Sayfa Amaç: AAD (Akut aort diseksiyonu) acil serviste tanısı oldukça zor konulmasına rağmen mortalitesi çok yüksek bir hastalıktır. Bu nedenle çalışmamızın amacı; erken tanı ve tedavi açısından İzmir Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne başvuran AAD tanılı hastaların demografik özellikleri, klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının literatür eşliğinde mortalite üzerine etkilerini tartışmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2010 ile Ekim 2015 tarihleri arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde AAD tanısı konulan ve çalışmaya dahil edilen 73 hastanın dosyalarında yer alan kişiye özel bilgileri gizli tutularak yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, özgeçmişleri, TA(Tansiyon), nabız istenilen laboratuvar tetkikleri, görüntüleme yöntemleri(TTE, BT), mortalite ve Debakey tipi daha önceden oluşturulmuş hasta bilgi formuna kayıt edildi. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics Version 22 paket programında yapıldı. Verilerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Pearson Chi-Square, Fisher's Exact test ve Ki-Kare Trend istatistiksel analizleri kullanıldı. p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Ocak 2010 ile Ekim 2015 tarihleri arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde AAD tanısı konulan 82 hastanın 9'u dış merkezdeki hastanelerden sevk edildikleri için sisteme kayıtlı yeterli verisi olmadığından çalışma dışından tutuldu. Geriye kalan 73 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 47(%64.4)'sı erkek, 26 (%35.6)'i kadındı. Hastaların özgeçmişlerindeki en sık %68.5 oranında hipertansiyon olduğu tespit edildi. En sık başvuru şikayetlerinin göğüs ağrısı (%53.4) ve 2.sırada sırt ağrısı (%42.5) olduğu belirlendi. Kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) çekilen 68 hastalanın 63(%92.6)'ünde, Transtorasik Ekokardiyografi (TTE) yapılan 42 hastanın 27 (%64.3)'sinde aort diseksiyonu (AD) olduğu saptandı. Debakey sınıflamasına göre 31 (%42.5)'u DeBakey tip 1, 18 (%24.7) DeBakey tip 2 ve 24 (%32.9)'ü DeBakey tip 3 AAD olarak tespit edildi. Sonuç: AAD özellikle 60'lı yaşlarda göğüs ve sırt ağrısı ile başvuran erkek ve hipertansiyon (HT) öyküsü olan hastalarda daha sık görüldü. Laboratuar testlerinde mortaliteye etki eden tek parametre MCV olarak tespit edildi. Cinsiyet, yaş, diseksiyon V tipi ve HT öyküsü, hemoglobin, platelet, nabız ve sistolik-diastolik kan basıncının mortaliteyi etkilemediği, laboratuvar testlerinden tek parametre olarak MCV'nin mortaliteyi etkilediği tespit edildi. Acil servisimizde en sık kullanılan tanı yönteminin iv kontrastlı torakoabdominal bilgisayarlı tomografi olduğu görüldü. Mortaliteyi azaltan en önemli durumun erken tanı ve uygun cerrahi müdahale olduğunu düşünüldü.
Özet (Çeviri)
IV. ABSTRACT INVESTIGATION OF MORTALITY IN PATIENTS DIAGNOSED AORTIC DISSECTION IN EMERGENCY SERVICES ACCOMPANIED BY DIAGNOSTIC TESTS Dr. Meryem Burcin ALP Residency Thesis, Department of Emercency Service Supervisor: Dr. Zeynep KARAKAYA April 2016, 61 Pages Purpose:Although AAD is quite difficult to be diagnosed in the emergency department the mortality of it is very high on this disease. Therefore, the purpose of our study is to discuss the evidence of demographic characteristics , clinical, laboratory of the ADD patients who applied for early diagnosis and treatment to Izmir Ataturk Training and Research Hospital Emergency Department over mortality. Materials and methods: In our research including 73 patients with AAD diagnosed the private informations hidden of but their sex, age,apply complainments, resume,TA,pulse,laboratory tests,imaging(TTE,CT),mortality and DeBakey type have been recored on patient information form. Statistical analysis was performed in IBM SPSS Statistics Version 22 software package.the comparison between the two groups of data Pearson Chi-square, Fisher's exact and chi-square tests were used for statistical analysis of trends. P <0.05 was considered statistically significant. Results: The 9 patients out of 82 who were diagnosed AAD, were excluded from the research for that they were referred to hospital from outer hospitals between January 2010 and October 2015 at Izmir Ataturk Training and Research Hospital Emergency Department.Remaining 73 patients were included in the study.47 patients (64.4%) were male and 26 (35.6%) were women. İn the background of the patients it was identified hypertension as the most common rate of 68.5%. The most common complaint of chest pain (53.4%) and 2 in back pain (42.5%) were identified as. It has been determined that 63 out of 68 (92,6%) patients to whom CT have scanned and 27 out of 42 (64,3%) patients to whom TTE have scanned were found to have AD. According to the Debakey Classification, of 31 (42.5%) is Debakey type 1, of 18 (24.7%) DeBakey type 2 and of 24 (32.9%) of DeBakey type 3 has been identified as the AAD. It's been admitted of 22 out of 3 hospitalized patients were found exitus. Conclusions: AAD is especially more common in male patients with a history of HT aged around 60 presenting with chest and back pain. In laboratory tests that affect mortality it was found to be the only parameter MCV. Sex, age, type of dissection and VII HT history, HGB, PLT, heart rate and systolic, diastolic BP did not affect the mortality, from laboratory tests were found to affect mortality MCV as the only parameter. The most common diagnostic method in our emergency department is IV contrast enhanced CT. The most important condition to reduce the mortality was thought the early diagnosis and the appropriate surgical intervention.
Benzer Tezler
- Acil serviste aort diseksiyonu tanısı alan hastaların incelenmesi
Analysis of patients diagnosed with aortic dissection in the emergency department
OKAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI
- Acil serviste akut aort diseksiyonu tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients diagnosed as acute aortic dissection in the emergency room
SİNAN AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜCEL YAVUZ
- Acil serviste aort diseksiyonu tanısı almış olan hastaların klinik özelliklerinin tanımlanması
Clinical characterisrics of patients diagnosed with an aortic dissection in the emergency department: A case series
MURAT YEŞİLARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÜRKAN ERSOY
- Aort diseksiyonu tanısı almış hastaların prognozunun değerlendirilmesinde hematolojik parametrelerinin kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi
İn the evaluation of the prognosis of patients with a diagnosis of aortic disection evaluation of the availability of hematological parameters
İBRAHİM KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH ESAD TOPAL
UZMAN REZAN KARAALİ
- Acil servise aortik acillerle başvuran hastalarda mortalite oranları ile delta nötrofil indeksi arasındakı ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between mortality rates and delta neutrophil index in patients presenting to the emergency department with aortic emergencies
MİRAÇ ÖZCAN