Geri Dön

Yoğun bakıma yatırılırken hastanın hiponatremik veya hipernatremik olması mortalitenin belirleyicisi midir?

Is it predictor of mortality for the patient to be hyponatremic or hypernatremic while admitting to intensive care unit?

PDF İndir

  1. Tez No: 434642
  2. Yazar: GİZEM MUSLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KIZILKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hiponatremi ve hipernatremi yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda sık görülen elektrolit bozukluklarıdır. Yoğun bakım ünitesine kabul sırasındaki hiponatremi ve hipernatreminin artmış mortalite için bağımsız bir değişken olduğunu düşündük. Bu çalışmada amaç; yoğun bakım ünitesine kabul sırasındaki serum sodyum düzeyinin mortalite ve hastanede kalış süresini öngörme üzerindeki etkisini araştırmaktı. Çalışmamızı retrospektif olarak gerçekleştirdik. Hasta verileri hastane veri tabanından ve hasta takip formlarından elde edildi. Yoğun bakım ünitesine yatıştaki ilk 24 saat serum sodyum değerleri kaydedildi ve derecelendirildi. Hastaların kabulündeki verileriyle yoğun bakım skorları hesaplandı. Serum sodyum değerlerinin mortalite, hastanede kalış süresi ve yoğun bakım skorlama sistemleriyle ilişkisi incelendi. Tüm analizler SPSS 17.0 programı ile gerçekleştirildi. Toplam 286 hasta tarandı. Tüm hastaların ortalama Na+ değeri 140.4 ± 10.3 olarak hesaplandı. 90 (%31.5) hastada normal serum sodyum (135 ≤ Na+ ≤ 145 mmol/L) düzeyleri vardı. 10 (%3.5) hastada ağır hiponatremi (Na+ <125mmol/L), 32 (%11.2) hastada orta hiponatremi (125≤ Na+ <130 mmol/L), 55 (% 19.2) hastada hafif hiponatremi (130 ≤ Na+<135mmol/L) , 42 (% 14.7) hastada hafif hipernatremi (145< Na+ ≤ 150 mmol/L), 37 (%12.9) hastada orta hipernatremi (150< Na+ ≤155 mmol/L) ve 20 (% 7) hastada ağır hipernatremi (Na+ >155mmol/L) tablosu gözlendi. Hiponatremi ve hipernatremisi olan hastalarda mortalite oranını normal sodyum düzeyi olanlardan yüksek, hastanede kalış süresi ise daha düşük bulundu. Hipernatremili hastaların mortalitesinin 5.2 kat arttığı saptandı. Çok değişkenli regresyon analizi ile hipernatreminin mortaliteyi artırmada bağımsız bir değişken olduğu gösterildi. Hiponatremi için bu ilişki gösterilemedi. Hipernatremi ağırlaştıkça mortalite oranlarının yükseldiği bulundu. SAPS III skorunun hiponatremi ve hipernatremisi olan hastalarda mortaliteyi öngörmede etkin olduğu gösterildi. YBÜ'ye kabul sırasındaki serum sodyum değerinin mortaliteyi öngörmede faydalı olabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Hyponatremia and hypernatremia are frequent electrolyte disorders in patients admmitted to the intensive care unit (ICU). We hypothesized that hyponatremia and hypernatremia at the time of ICU admission are independent risk factors for increased mortality. The aim of this study was to asses the ability of serum sodium levels to predict mortality and length of stay in hospital. We conducted a retrospective study. Patients' data were acquired from hospital database and patient follow up charts. First 24 hours serum sodium values on ICU admission are noted and graded. Intensive care unit scoring was calculated with the patients' findings on admission. The relation between serum sodium values and mortality, length of stay in hospital, intensive care scoring systems are evaluated. Statistical analyses were performed with SPSS 17.0 program. 286 patients' data were analyzed in this study. The mean serum sodium level was 140.4 ± 10.3 on ICU admission. 90 (%31.5) patients had normal serum sodium levels (135 ≤ Na+ ≤ 145 mmol/L). 10 (%3.5) patients had severe hyponatremia (Na+ <125mmol/L), 32 (%11.2) patients had mild hyponatremia (125≤ Na+ <130 mmol/L), 55 (%19.2) patients had borderline hyponatremia (130 ≤ Na+<135mmol/L), 42 (%14.7) patients had borderline hypernatremia (145< Na+ ≤ 150 mmol/L), 37 (%12.9) patients had mild hypernatremia (150< Na+ ≤155 mmol/L) and 20 (%7) patients had severe hypernatremia (Na+ >155mmol/L). Both hyponatremic and hypernatremic patients had higher mortality ratios and shorter length of stay in hospital than patients had normal serum sodium levels. We determined that the mortality rates of patients had hypernatremia was 5.2 times higher. Multiple logistic regression analysis showed hypernatremia as an independent risk factor for increased mortality. This relation did not stated for hyponatremia. Mortality rates got higher with increasing severity of hypernatremia. For hyponatremic and hypernatremic patients, SAPS III scoring system was an effective independent predictor of mortality. The serum sodium levels on ICU admission may be used as an independent predictor of outcome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    627843

    Hastanelerde yoğun bakım yatak sayılarının planlanmasında acil servis başvurularının değerlendirilmesi

    Evaluation of emergency service applications for planning the number of intensive care beds in hospitals

    EMRULLAH KABINKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

  2. Tez No

    790249

    Preoperatif değerlendirmede ASA skoru ve LEE indeksi kullanımının postoperatif yoğun bakım ünitesine yatış oranı üzerine etkilerinin araştırılması

    Investigating the effects of the use of ASA score and LEE index during preoperative evaluation on the ratio of intensive care unit admissions

    TUĞBA UC EYÜBOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN DR. ŞENAY GÖKSU

  3. Tez No

    858121

    Çanakkale ilinde iki tekerlekli taşıt kazalarına bağlı yaralanma ile acil servise başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic and clinical characteristics of patients who presented to the emergency department with injuries due to two-wheel vehicle accidents in çanakkale province

    MUHAMMET TAHA TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKHAN AKDUR

  4. Tez No

    669019

    Acil servise başvuran COVID-19 pnömoni hastalarında D-dimer/ lenfosit oranı ile CURB-65'in prognoz tayininde etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficiency of D-dimer / lymphocyte ratio and CURB-65 in determination of the prognosis of the patients applied to emergency department with COVID-19 pneumonia

    BİŞAR SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAYA

    DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL

  5. Tez No

    969770

    Çocuk Acil Polikliniğine başvuran ve malignite tanısı alan hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective analysis of patients admitted to the division of Pediatric Emergency and diagnosed with malignancy

    MEHMET AKİF TUTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM TEKŞAM

Geri Dön