Yoğun bakıma yatırılırken hastanın hiponatremik veya hipernatremik olması mortalitenin belirleyicisi midir?
Is it predictor of mortality for the patient to be hyponatremic or hypernatremic while admitting to intensive care unit?
- Tez No: 434642
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KIZILKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Hiponatremi ve hipernatremi yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda sık görülen elektrolit bozukluklarıdır. Yoğun bakım ünitesine kabul sırasındaki hiponatremi ve hipernatreminin artmış mortalite için bağımsız bir değişken olduğunu düşündük. Bu çalışmada amaç; yoğun bakım ünitesine kabul sırasındaki serum sodyum düzeyinin mortalite ve hastanede kalış süresini öngörme üzerindeki etkisini araştırmaktı. Çalışmamızı retrospektif olarak gerçekleştirdik. Hasta verileri hastane veri tabanından ve hasta takip formlarından elde edildi. Yoğun bakım ünitesine yatıştaki ilk 24 saat serum sodyum değerleri kaydedildi ve derecelendirildi. Hastaların kabulündeki verileriyle yoğun bakım skorları hesaplandı. Serum sodyum değerlerinin mortalite, hastanede kalış süresi ve yoğun bakım skorlama sistemleriyle ilişkisi incelendi. Tüm analizler SPSS 17.0 programı ile gerçekleştirildi. Toplam 286 hasta tarandı. Tüm hastaların ortalama Na+ değeri 140.4 ± 10.3 olarak hesaplandı. 90 (%31.5) hastada normal serum sodyum (135 ≤ Na+ ≤ 145 mmol/L) düzeyleri vardı. 10 (%3.5) hastada ağır hiponatremi (Na+ 155mmol/L) tablosu gözlendi. Hiponatremi ve hipernatremisi olan hastalarda mortalite oranını normal sodyum düzeyi olanlardan yüksek, hastanede kalış süresi ise daha düşük bulundu. Hipernatremili hastaların mortalitesinin 5.2 kat arttığı saptandı. Çok değişkenli regresyon analizi ile hipernatreminin mortaliteyi artırmada bağımsız bir değişken olduğu gösterildi. Hiponatremi için bu ilişki gösterilemedi. Hipernatremi ağırlaştıkça mortalite oranlarının yükseldiği bulundu. SAPS III skorunun hiponatremi ve hipernatremisi olan hastalarda mortaliteyi öngörmede etkin olduğu gösterildi. YBÜ'ye kabul sırasındaki serum sodyum değerinin mortaliteyi öngörmede faydalı olabileceği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Hyponatremia and hypernatremia are frequent electrolyte disorders in patients admmitted to the intensive care unit (ICU). We hypothesized that hyponatremia and hypernatremia at the time of ICU admission are independent risk factors for increased mortality. The aim of this study was to asses the ability of serum sodium levels to predict mortality and length of stay in hospital. We conducted a retrospective study. Patients' data were acquired from hospital database and patient follow up charts. First 24 hours serum sodium values on ICU admission are noted and graded. Intensive care unit scoring was calculated with the patients' findings on admission. The relation between serum sodium values and mortality, length of stay in hospital, intensive care scoring systems are evaluated. Statistical analyses were performed with SPSS 17.0 program. 286 patients' data were analyzed in this study. The mean serum sodium level was 140.4 ± 10.3 on ICU admission. 90 (%31.5) patients had normal serum sodium levels (135 ≤ Na+ ≤ 145 mmol/L). 10 (%3.5) patients had severe hyponatremia (Na+ 155mmol/L). Both hyponatremic and hypernatremic patients had higher mortality ratios and shorter length of stay in hospital than patients had normal serum sodium levels. We determined that the mortality rates of patients had hypernatremia was 5.2 times higher. Multiple logistic regression analysis showed hypernatremia as an independent risk factor for increased mortality. This relation did not stated for hyponatremia. Mortality rates got higher with increasing severity of hypernatremia. For hyponatremic and hypernatremic patients, SAPS III scoring system was an effective independent predictor of mortality. The serum sodium levels on ICU admission may be used as an independent predictor of outcome.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran COVID-19 pnömoni hastalarında D-dimer/ lenfosit oranı ile CURB-65'in prognoz tayininde etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of D-dimer / lymphocyte ratio and CURB-65 in determination of the prognosis of the patients applied to emergency department with COVID-19 pneumonia
BİŞAR SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA
DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL
- Hipotansif hastalarda ultrasonun etkinliği
Hi̇potansi̇f hastalarda ultrasonun etki̇nli̇ği̇
İSA GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ
- Acil başvurularından covıd-19 ön tanısı ile hospitalize edilen hastaların epidemiyolojik analizi
Epidemiological analysis of patients hospitalized with the pre-diagnosis of covid-19 among emergency admissions
İDRİS MUHAMMED KEKLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN
- Acil Servise başvuran COVID-19 pnömonili hastalarda SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4C mortalite skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of SOFA, qSOFA, CURB-65 and 4C mortality scoring systems in patients with COVID-19 pneumonia admitting to the Emergency Department
YASİN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSamsun ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU
- Çanakkale ilinde iki tekerlekli taşıt kazalarına bağlı yaralanma ile acil servise başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic and clinical characteristics of patients who presented to the emergency department with injuries due to two-wheel vehicle accidents in çanakkale province
MUHAMMET TAHA TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKHAN AKDUR