Nedeni bilinmeyen ateş olgularının irdelenmesi
Evaluation of cases with fever of unknown origin
- Tez No: 434641
- Danışmanlar: PROF. DR. TUNA DEMİRDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Nedeni bilinmeyen ateş, etiyoloji, öykü ve fizik muayene, Fever of unknownorigin, etiology, historyandphysicalexamination
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET Nedeni Bilinmeyen Ateş Olgularının İrdelenmesi AMAÇ:Çalışmamızda kliniğimizde yatarak tetkik ve tedavi edilen, klasik nedeni bilinmeyen ateş (NBA) kriterlerine uyan hastaların etiyolojilerinin belirlenmesini, laboratuar bulgularının değerlendirilmesi ve bu bulguların literatür bilgileriyle karşılaştırılıp irdelenmesini amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM:Ocak2009-Aralık 2015 tarihleri arasındaklasik NBA tanısı alan 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya alındı. Etik kurul onayı alındı. Çalışmaya dahil edilme kriteri olarak; klasik NBA,“vücut ısısının 38.3°C ve üzerinde olduğu, en az üç hafta süren ve hastaneye yatırılarak yapılan bir haftalık incelemeye karşın nedeni saptanamamış ateş”tanımlaması kabul edildi. Ayrıca hastanede izlenen hastalarda, mikrobiyolojik kültürlerin 48 saat enkübasyonunu da kapsayacak şekilde üç günlük uygun inceleme ile tanı konulamaması durumunda olanlar da çalışmaya alındı. Nazokomiyal, nötropenik, HIV ile ilişkili hastalar çalışma dışında bırakıldı. Anamnez, semptom ve bulgular, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri, etiyoloji olmak üzere dört ana başlık oluşturulup kayıt altına alındı. Ayrıca hastalar etiyolojik yönden; enfeksiyöz nedenler, bağ dokusu hastalıkları, maligniteler, diğer nedenler ve tanı konulamayanlar olarak beş gruba ayrıldı. Enfeksiyöz nedenler de; bakteriyel, viral, fungal ve paraziter olmak üzere dört alt gruba ayrıldı. Elde edilen sonuçlar elektronik ortamda formlara kaydedildi. BULGULAR:Hastaların anamnez, semptom ve bulgular, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri, etiyolojileri belirlendi. Tanımlayıcı istatistik ile verilerin analizi yapıldı. Sayısal değerler ve yüzdelerle kategorik veriler ifade edildi. SONUÇ:Sonuç olarak, NBA tanısı ile kliniklere başvuran hastalarda enfeksiyon hastalıkları halen ilk sırada yer almaktadır. Çalışmamızdan anlaşılacağı üzere iyi bir öykü ve seri fizik muayeneler hastalıkların tanısını koymada altın standarttır. Etkeni saptamak için kültür materyali yeterli sıklıkta ve miktarda alınmalıdır. Ülkemizde tbc (tüberküloz) ve bruselloz, enfeksiyon hastalıkları içinde sık görülmektedir. Başvuruda yüksek ateş ve eklem şikayetlerinin beraber görüldüğü olgular, son zamanlarda tanı sıklığı giderek artan erişkin Still hastalığı yönünden değerlendirilmelidir. Tanı konulamayan hastaların oranı artmaktadır. NBA olgularında multidisipliner bir yaklaşımın gerekliliği göz ardı edilmemelidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Evaluation of cases with fever of unknown origin AIM: Inourstudy, weaimedtodetermineetiology of fever of unknown (FUO), toinvestigatelaboratoryfindingsandtocomparethesefindingswithliterature in patientswhowereexaminedandtreated in ourclinicandwho met classicfever of unknownorigin. MATERİAL AND METHOD: Patientsaged 18 yearsandoverwhowerediagnosedwithclassic FUO betweenJanuary 2009 - December 2015 wereincluded in thestudy. Ethicscommitteeapprovalwastaken. Theclassic FUO definition of ''being body temperature of over38.3during at leastthreeweekswithfailuretoreach a diagnosisdespite a week-longinvestigation in inpatients'' wasadopted as inclusioncriteria. Inpatientswerealsoincluded in thestudyiftheycould not be diagnosedby an appropriateinvestigationduringthreedays, including 48 hoursincubation of themicrobiologicalcultures. Patientswithnosocomialinfection, neutropeniaor HIV wereexludedfromthestudy. Charecteristics of patientswererecordedunderthefollowingfour main categories: anamnesis, symptomsandsigns, laboratorytestsandimagingtechniquesandetiology. Inaddition, patientsweredividedintofivegroups in terms of etiology: infections, malignancies, connectivetissuediseases, otherdiseasesandundiagnoseddiseases. Infectiouscauseswerealsodividedintofoursubgroups, includingbacterial, viral, fungalandparasites as well. Theresultswhichwereobtainedfromthestudywererecordedtotheforms in electronicenvironment. RESULTS: Theanamnesis, symptomsandsigns, laboratoryandimagingmothodsandetiology of patientswasdetermined. Descriptivestatistics (median, minimum andmaximumvalue, mean, standarddeviation, countandpercentage) wereusedtosummarizetheresults. CONCLUSION:Inconclusion, infectiousdisesaes is still in thefirstplace in patientswhoadmittedtoclinicswiththediagnosis of FUO. As can be seenfromourstudy, a goodanamnesisandphysicalexaminationseries is thegoldstandardfordiseasediagnosis. Specimensforcultureshould be taken at an appropriatefrequencyand in appropriateamountstodetectthemicrobiologicagent. Amonginfectiousdiseasestuberculosisandbrucellosisarecommon in ourcountry. Caseswithbothhighfeverandjointcomplaintsduringadmissionshould be evaluated in terms of adultStill'sdiseasewiththerecentlyincreasingdiagnosisfrequency. In FUO cases, thenecessity of a multidisciplinaryapproachshould not be overlooked.
Benzer Tezler
- Ateş nedeniyle enfeksiyon hastalıkları kliniğine yatırılarak takip ve tedavi edilen hastaların değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the febril patients hospitalized in the infectious diseases and clinical microbiology department
IŞIL DENİZ ALIRAVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRAGÜL AKINCI
- Nedeni bilinmeyen ateş tanısı ile takip edilen hastaların tanı dağılımının ve demografik verilerinin incelenmesi
Investigation of diagnostic distribution and demographic data of patients followed with fever of unknown origin
BERKAY MUSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUR SELÇUK AKPINAR
- Çocukluk yaş grubunda kawasaki hastalığı olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of kawasaki disease in childhood
SEDA TOPÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL TANIR
- Erzurum, Kars ve Ardahan illerindeki süt ve süt üreticilerinde Q Humması seroprevalansı
The seroprevalence of Q fever disease among the people occupying with milk and dairy production in Erzurum, Kars and Ardahan provinces.
MEHTAP HÜLYA ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
MikrobiyolojiAtatürk ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AYYILDIZ
- Solid organ malignitesi nedeni ile takip edilen hastalarda febril nötröpenik atak başlangıcındaki prokalsitonin düzeyi ile bu atak sırasındaki mortalite ilişkisinin incelenmesi
The relationship between procalcitonin levels at the onset of febrile neutropenic attacks and mortality during these attacks in patients with solitary organ malignancy
BAYRAM YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA YILDIZ