Geri Dön

Koroner stentli hastalarda kalp dışı cerrahide perioperatif kanama ve stent trombozu riskinin değerlendirilmesi

Evoluation of perioperative bleeding and stent thrombosis risk of patients with coronary stents undergoing non-cardiac surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 437575
  2. Yazar: MURATHAN YAZICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Giriş: Günümüzde daha fazla koroner stentli hasta ameliyata maruz kalmaktadır ve bu hastalarda antiagregan tedaviye ara verilmesi, morbidite ve mortalitenin artmasına sebep olmaktadır. Biz bu prospektif çalışma ile hastanemizdeki farklı cerrahi departmanların koroner stentli hastaların perioperatif süreçteki antiagregan kullanımı ile ilgli davranış modellerini ve bunların sonuçlarını inceledik. Yöntem: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathanelerinde operasyona alınan koroner stentli hastaların, kalp dışı cerrahilerde perioperatif kanama ve stent trombozu risklerinin değerlendirilmesi amacıyla 123 hasta çalışmaya dahil edildi Bulgular: Yüz yirmi üç koroner stentli hastanın 69'u (% 56), kardiyoloji kliniği ile konsülte edilmesine rağmen hiçbir antiagregan tedavi almadan ameliyata alındı. Bu operasyonların önemli bir kısmı kanama, organ disfonksiyonu ve hayati tehlike riski az olan minör ve orta ölçekli cerrahilerdi. Bu hastalardan 2'sinde MI gelişti ve birisi kaybedildi. Elli dört hasta (% 44) ise perioperatif süreçte antiagregan tedaviye devam etti. Bu hastalardan birisi, postoperatif dönemde kanama nedeniyle tekrar operasyona alınmasının ardından şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Hastanemizde non-kardiyak cerrahi geçiren, 123 koroner stentli hastanın, % 10'u girişimden sonraki 1 yıl içinde olacak şekilde, toplam % 56'sında, antiagregan tedavisinin kesilmesi ve bu hastaların 2'sinin MI geçirip birinin kaybedilmesi ciddi bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamız bize Anestezi Kardiyoloji ve Cerrahi Kliniklerin olaya hasta sağlığı açısından daha global bakması ve yaklaşımlarında çağa uygun güncel düzenlemeleri yapması gerekliliğinini ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Introduction: Curently, more patients with coronary stents are subjected to surgeries, and interruption of antiplatelet therapy leads to an increase morbidity and mortality. In this prospective study, we investigated therapeutic approaches of various surgical departments regarding to antiplatelet use in the perioperative period of patients with coronary stents and their outcomes in our hospital. Method: To evaluate the perioperative bleeding and stent thrombosis risks of patients with coronary stents undergoing non-cardiac surgeries, 123 patients were included in the study in Istanbul Medical Faculty. Results: Despite being consulted by the Cardiology Department, antiplatelet medications were stopped in 69 of 123 (% 56) patients with coronary stents. Majority of these operations were minor surgeries with low risk of bleeding, organ dysfunction and life-threatening situations. Two of these patients experienced myocardial infarction and one of them was lost. Fifty-four (% 44) patients continued antiplatelet therapy during the perioperative period. One of these patients was re-opareated due to bleeding in the postoperative period and discharged from hospital after his recovery. Conclusion: It is a serious issue that, antiplatelet theraphy was stopped preoperatively in 69 of 123 patients (% 56) with coronary artery stents undergoing non-cardiac surgery in our hospital. In twelve (% 10) of these pateints whose antiplatet theraphy was interrupted, surgical procedures occured in the first year of stent implantation. Two of those patients experienced acute MI postoperatively and one of them was lost. In this present study, the importance of the general overview to the patient health by all Anesthesiology, Cardiology and Surgical Departments, and also the necessity of the up-to-date arrangements of the medical approaches were underlined.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419803

    Koroner stentli olgularda 128x2 dedektörlü koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulgularının kateter koroner anjiyografi bulguları ile karşılaştırılması

    The evaluation of coronary stent patency wi̇th 128 slice dual-source computed tomography angi̇ography and i̇nvasi̇ve coronary angi̇ography

    ZEYNEB YÜCELER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM KIRIŞ

  2. Tez No

    531902

    LDL kolesterol düzeyi 250 MG/DL ve üzerinde olan olası, muhtemel ve kesin ailevi hiperkolesterolemi hastalarında farkındalık, yeterli tedavi edilme ve tedaviye uyum oranları

    Awareness, sufficient treatment and treatment compatibility ratings in possible, probable and definite family hypercolesterolemia patients whose ldl cholesterol level is 250 MG/DL and higher than 250 MDL

    SAMET YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ÖZDEMİR

  3. Tez No

    282450

    Göğüs ağrısı ile başvuran ve koroner anjiyografi yapılan koroner by-pass'lı ve/veya koroner stentli hastalarda revaskülarizasyon ihtiyacı ile anksiyete-depresyon arasındaki ilişki.

    Presenting with chest pain who underwent coronary angiography and in coronary by-pass'lı and / or coronary stented patients the relationship between anxiety-depression and the need for coronary revascularization.

    ÖZCAN YAĞICIBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ. TÜRKAY ÖZCAN

  4. Tez No

    816583

    Akut koroner sendrom nedeniyle başarılı stent uygulanan damara erken dönem koroner baypas greftleme yapılmasının stent ve greft açıklığı üzerine etkileri

    Effects of early coronary bypass grafting on stent and graft patency following successful stenting in a coronary artery due to acute coronary syndrome

    FATİH YAMAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRAH UĞUZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL EŞREF ERDOĞAN

  5. Tez No

    731832

    64-kesitli BT ile koroner BT anjiyografi bulguları

    Coronary CT angiography findings with 64-detector CT

    CANSU ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ERGÜN

Geri Dön