Geri Dön

Diyabetik ratlarda aksiyel paternli fleplerde eritropoietin ve vasküler endotelyal büyüme faktörünün flep yaşayabilirliği üzerine etkisi

In the diabetic rats, the application effect of erythropoietin and vascular endothelial growth factor on axial flap viability

PDF İndir

  1. Tez No: 437785
  2. Yazar: ÖZGÜR DAL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ADEM ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Diyabetes mellitus, mikrovasküler ve makrovasküler hasar sonucunda, rekonstrüksiyon cerrahisinde başarısızlıklara neden olmaktadır. Başarısız cerrahi sonucunda hastanın hastanede yatış ve işe dönüş süresi uzamakta, ilave cerrahi girişimlere bağlı maliyet artmaktadır. Özellikle diyabetik hastalarda sık karşılaşılan diyabetik ayak yaralarında başarısız rekonstrüktif cerrahi durumunda uzuv amputasyonu uygulanmak zorunda kalınabilmektedir. Yara iyileşmesinde ve flep cerrahisinde büyüme faktörleri uygulamasının olumlu etkileri, yapılan birçok çalışma ile gösterilmiştir. Eritropoietin(EPO) ve vasküler endotelyal büyüme faktörü(VEGF) angiyogenezisi arttırıcı, endotelyal hücre yenilenmesini arttırıcı etkileri kanıtlanmış ajanlardır. Ancak litaratür taramasında diyabetik ratlarda aksiyel paternli fleplerin yaşayabilirliği üzerine etkilerini gösteren çalışma bulunamamakdır. Çalışmamız her grupta eşit sayıda olacak şekilde, 4 grupta toplam 36 adet rat kullanıldı. Ratlarda, planlanan flep cerrahisinden 4 hafta önce diyabetes mellitus oluşturulmuştur. Grup-1 kontrol grubu, grup-2 EPO tedavisi, grup-3 VEGF tedavisi, grup-4 EPO ve VEGF kombine tedavisi uygulanan ratlardan oluşturuldu. Tüm flepler flep kaldırıldıktan 7 gün sonra eksize edildi. Makroskopik flep yaşam yüzdeleri hesaplandı. Hematoksilen eozin, CD31 ve VEGF monoklonal antikoru ile boyama yapıldı. Alınan biyopsi örnekleri histopatolojik kriterlere göre mikroskopik kapiller dansite, nekroz, ödem, konjesyon, PMNL, fibroblast proliferasyonu skorlaması yapıldı. Değerler istatistiksel olarak analiz edildi. Kapiller dansite kıyaslamasında; grup-1 ve grup-2 arasındaki fark grup-2 lehine, grup-1 ve grup-3 arasındaki fark grup-3 lehine anlamlı bulundu. Mikroskopik nekroz oranları kıyaslamasında grup-1 ve grup-2 arasındaki fark grup-2 lehine, grup-1 ve grup-4 arasındaki fark grup-4 lehine, grup-2 ve grup-3 arasındaki fark grup-2 lehine anlamlı bulundu. Makroskopik flep yaşam yüzdeleri grup-2, 3 ve 4'de grup-1'e göre yüksek bulundu. Morfolojik ve histopatolojik değerlendirmeler sonucunda EPO ve VEGF'nin flep yaşayabilirliği üzerine pozitif etkileri olduğu bulundu. Histopatolojik değerlendirmede kontrol grubuna göre tedavi gruplarında kapiller dansitenin yüksek, nekroz oranının düşük olması bu sonucu desteklemektedir. Kombine kullanımda ise EPO'nun tek başına etkisinden daha yüksek bir fayda sağlanamamaktadır.

Özet (Çeviri)

Diabetes mellitus, as a result of microvascular and macrovascular complications, cause failure in reconstructive surgery. As a result of unsuccesful surgery prolonged duration of the patient's discharge and return to work, increases costs due to additional surgeries. Especially in the cases of diabetic foot ulcers failure in reconstructive surgery might result with limb amputation. Positive effects of the growth factors in wound healing and flap surgery practice are shown by many studies. Erythropoietin (EPO) and vascular endothelial growth factor (VEGF) are angiegenic promoters, enhance endothelial cell remodelling as effective agents. However, we couldn't find any study that showing the EPO and VEGF effects on axial pattern flap viabilty in diabetic rats. We use 36 rats in 4 groups. 4 weeks before the flap surgery, we created diabetes mellitus on the rats. We create group-1 as control group, group-2 as EPO therapy group, group-3 as VEGF therapy group, group-4 as EPO and VEGF combination therapy group. All flaps were excised on 7 days after postelevation. Macroscopic healthy flap area percent was calculated. Specimens were marked with hematoxylin and eosin, CD31 and VEGF monoclonal antibody. Biopsy samples were scored microscopic and histopatological criteries based on capillary density, necrosis, edema, congestion, PMNL and fibroblast proliferation. Values were analyzed statistically. Statistical results of capiller density were; the difference between group 1 and group 2 was significantly in favor of group 2, the difference between group 1 and group 3 was significantly in favor of group 3. Statistical results of microscopic necrosis rates were; the difference between group 1 and group 2 was significantly in favor of group 2, between group 1 and group 4 was significantly in favor of group 4, between group 2 and group 3 was in favor of group 2. Macroscopic healty flap percent of group 2, 3 and 4 was higher than group 1. Morphological and histopathological examination results showed that; EPO and VEGF have positive effects on flap viability. The statistical results compairing treatment group to control group; by high capillaries density and low rate of necrosis supports this conclusion. The effect of combined therapy does not provide a higher benefit than use of EPO therapy alone.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    413225

    Diyabetik ratlarda furanın testisler üzerine toksik etkisi ve likopenin koruyucu rolü

    Toxicity of furan on testis in diabetic rats and protective role of lycopene

    ÖZLEM KARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyolojiBozok Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK PANDIR

  2. Tez No

    414953

    Diyabetik ratlarda oluşturulan kalvaryal defektlerde değişik greft materyalleri ile kombine olarak uygulanan ozonun kemik rejenerasyonu üzerine etkinliğinin araştırılması

    Investigation of efficiency of ozone application combined with different graft materials on bone regeneration in calvarial defects of diabetic rats

    AYSAN LEKTEMÜR ALPAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Diş HekimliğiCumhuriyet Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA TOKER

  3. Tez No

    415018

    Mesenchymal stem cell and amnion membrane coupling at ıslet cell transplantation to diabetic rats

    Diyabetik ratlarda adacik hücre transplantasyonunda mezenkimal kök hücre ve amniyon membran birlikteliği

    MERAL TİRYAKİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NURGÜL ATMACA

  4. Tez No

    243191

    Diyabetik ratlarda intravitreal triamsinolon asetonidin retinada VEGF, Endotelin-1, ICAM-1, E Selektin ve PECAM salınımına etkisi

    The effect of intravitreal triamcinolone acetonid on retinal expression of VEGF, Endotelin-1, ICAM-1, E-Selektin and PECAM in diabetic rats

    PINAR APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıAdnan Menderes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA DÜNDAR

  5. Tez No

    69332

    Diyabetik ratlarda tolrestat ve aminoguanidinin diyabetik katarakt, retinopati ve nefropati komplikasyonlarının gelişimi üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ALPER BAYDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    İç Hastalıkları Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖMER AZAL

Geri Dön