Baş boyun cildi melanom dışı tümörlerinin cerrahi tedavisinde 3D histoloji tekniği ve sonuçlarımız
3d histology evaluation and our results in non melanoma head and neck skin tumors
- Tez No: 440282
- Danışmanlar: PROF. FAZIL APAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
Amaç Cilt tümörlerinin erken tanı ve tedavi olasılığı diğer tümörlere göre daha fazla olsa da en sık ortaya çıktığı bölge olan yüz cildi aynı zamanda hastaların en fazla estetik kaygı duyduğu bölge olması nedeniyle ayrı bir öneme sahiptir. İlk olarak Mohs tarafından tanımlanan Mohs mikrografik cerrahisi yıllardır başarıyla uygulanmaktadır. Mohs cerrahisine benzer bir teknik olan 3D histoloji tekniğinde rekürrens oranları %1-2 oranında bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı da yüz cildi tümörlerinde 3D histoloji tekniğinin etkinliğini araştırmaktır. Yöntem Bu çalışmaya Ocak 2015-Nisan 2016 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nda cilt bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinomu nedeniyle opere edilen 50 hasta dahil edildi. Öncelikle kitle tümör büyüklüğüne göre güvenli cerrahi marjla çıkarıldı. Saat 12 hizası tipp-ex ile işaretlendi. Daha sonra 2 mm'lik sınır şeritleri saat 12 yönünden başlanarak yine tümör büyüklüğüne göre (büyük tümörlerde dört ya da altı, küçük tümörlerde iki parça) ayrıldı. Patologla iletişimi kolaylaştırmak ve hataları engellemek amacıyla tümörün ayrıntılı haritası patoloji anabilim dalıyla ortak oluşturulan form üzerine çizilerek ve açıklama yazılarak oluşturuldu. Patoloji sonuçları 24 saat sonra bildirildi. Bulgular Elli hastadan onsekizi kadın (%36), 32'si erkek (%64) hastaydı. Yaş ortalaması 67.6 (41-93) olarak hesaplandı. Elli hastada toplam elli dokuz lezyon eksize edildi. Elli dokuz lezyondan sekizi (%13.6) SHK, elli biri (%86.4) BHK'du. Ortalama lezyon alanı 4.60 cm2 (0.16-36.91), ortalama defekt alanı ise 9.40 cm2 (0.64-56.75) olarak hesaplandı. Takiplerinde hiçbir hastada nüks saptanmadı. Sonuç Tümörün sınırlı ve yeterli eksizyonu ve defektin en uygun rekonstrüksiyonu cilt tümörlerinde tedavinin aslıdır. Sınırlı ve yeterli eksizyon ise klasik eksizyon yöntemleriyle mümkün olmamaktadır. Düşük nüks oranlarıyla özellikle baş ve boyun cildindeki tümörlerin tedavisinde Mohs ve 3D histoloji gibi teknikler en uygun yaklaşımı oluşturmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective Although the probability of diagnosis and treatment of skin tumors are higher than other tumors; face area, which is most commonly involved, has a special importance due the highest aesthetical concerns of the patients. Mohs micrographic surgery, which was first described by Mohs, has been used with success for years. The reported recurrence rates of 3D histology technique, which is a similar technique to Mohs surgery, were around 1-2%. The objective of this study was to study the efficacy of the 3D histology technique in the skin tumors of the face. Method 50 patients, who were operated in the department of Ear Nose and Throat of the Ege University Medical Faculty Hospital between January 2015 and April 2016 due to the basal-cell carcinoma and squamous cell carcinoma, were included in the study. Primarily, the tumor mass was excised according to the tumor size with a safety surgical margin. The 12-o'clock position was labeled with Tipp-ex. Afterward, margin bands with a width of 2mm were divided starting from the 12-o'clock position (to 4 or 6 divisions according to the size of the tumor; 2 divisions in small tumors). The detailed map of the tumor was drawn with an explanation on the form, which was generated together with the pathology department, in order to ease the communication with the pathologist and prevent possible errors. The results of the pathological examination were reported after 24 hours. Findings 18 of the patients were females (36%) and 32 were males (64%). The calculated mean age was 67.6 years (41-93 years). Total 59 lesions were excised in 50 patients. 8 of these 59 lesions were SCC (13.6%) and 51 were BCC (86.4%). The average lesion area was calculated as 4.60cm2 (0.16-36.91) and average defect area as 9.40 cm2 (0.64-56.75). No recurrence was observed during the follow-up period in any patients. Conclusion The limited and sufficient excision of the tumor and most appropriate reconstruction of the defect is the base of the therapy in the skin tumors. However, limited and sufficient excision are not possible to be performed with the standard excision methods. Techniques such as Mohs and 3D histology are the most appropriate approaches to the skin tumors with their low recurrence rates, especially in head and neck tumors.
Benzer Tezler
- Baş boyun bölgesinin melanom dışı cilt kanserlerinde cerrahi tedavi yöntemleri
Başlık çevirisi yok
UYGAR LEVENT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATİLLA YAVUZER
- Baş bölgesi yerleşimli yüksek riskli Bazal Hücreli Karsinom tedavisinde basamaklı sınır kontrollü cerrahi tedavinin etkinliği
The efficacy of the margin controlled staged excision in high risk Basal Cell Carcinomas with on the head region.
AYŞE NİGAR DURMUŞ UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
DermatolojiMarmara ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA GÜRBÜZ
- Synthesis of dye-conjugated PD-L1 targeted peptides for use in pet/ct in diagnosis of lung cancer
Akciğer kanseri teşhisi için PET/CT sistemlerinde kullanılacak PD-L1 proteini hedefli boya takılı peptitlerin sentezi
SAADET YEŞİLMEN
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Biyokimyaİstanbul Teknik ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR ALPTÜRK
DR. ÖZGÜR YILMAZ
- Oral kavite kanserlerinde sentinel lenf nodu biyopsisi
Sentinel lymph node biopsy in oral cavity cancer
ERSİN ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kulak Burun ve BoğazUludağ ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ BASUT
- Kolesteatom dokusunda fascin ekspresyonu ve hastalığın intraoperatif yaygınlık derecesi ve komplikasyonlar arasındaki ilişkinin incelenmesi
Fascin expression in cholesteatoma tissue and investigate its relationship between fascin expression and intraoperative evaluation of the extent and complications of the disease
ADEM BİNNETOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazMarmara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT SARI