Geri Dön

Akut pankreatitte radyolojik ve klinik skorlama sistemlerinin hastalığın ciddiyetini öngördürmedeki değerliliklerinin karşılaştırılması

Comparison of predicting the severity of disease by clinical and radiological scoring systems in acute pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 440405
  2. Yazar: İBRAHİM AKTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Akut pankreatit, inaktif haldeki sindirim enzimlerinin çeşitli sebeplerle aktif hale geçerek pankreas dokularını sindirmesi ve buna karşı yaygın bakteriyel olmayan bir inflamasyon gelişmesi ile karekterizedir. AP'nin klinik bulgularının geniş bir yelpazede seyretmesinden dolayı bulguların hastalığın şiddetinin derecelendirilmesinde nesnel olarak değerlendirilmesi zordur. Bunun yanı sıra hastalığın klinik şiddetinin önceden öngörülmesi, sistemik antibiyotik, yoğun bakım veya cerrahi tedavi gereksiniminin belirlenmesi ve planlanması açısından önemlidir. Günümüze kadar birçok skorlama sistemi bu amaçla geliştirilmiştir. Şu aşamada, hastalığın şiddetini belirleyen tek bir birleşik skorlama sistemi bulunmamaktadır. Bu çalışmada da klinikte kullanılmakta olan Ranson, BISAP, HAPS ve Balthazar skorlama sistemlerinin hastalığın ciddiyetini öngördürmedeki değerliliklerinin kıyaslanması amaçlanmıştır. Bu araştırma için 7 ay boyunca Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde Atlanta kriterlerine göre AP tanısı alıp hastane yatışı yapılan hastaların demografik, klinik, radyolojik ve laboratuar verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışma sonunda hastaların klinik, laboratuar ve radyolojik görüntülemeleri kullanılarak“ilk 24 saat Ranson”,“BISAP”ve SIRS skorları hesaplandı.“CTSI”skorları ise retrospektif olarak hastanenin Medin hasta takip sistemine, Radyoloji Anabilim Dalı uzmanlarınca işlenen resmi BT raporları üzerinden hesaplanmıştır. Prognostik skorlama yöntemlerinin aylık mortalite öngörüsü ROC analizi ile incelendiğinde BISAP skorunun mortaliteyi %91 yakalayabildiği (95% CI: 0,85-0,96), SIRS skorunun da mortaliteyi %77,4 oranında kestirebildiği saptanmıştır (95% CI: 0,68-0,84).Sonuç olarak AP prognostik skorlamalar arasında BISAP ve BISAP içerisindeki parametrelerden biri olan SIRS skorları hastalardaki aylık ve genel mortalite açısından daha duyarlı ve özgül bulunmuştur. Diğer skorlama sistemlerinin de anlamlı sonuçlar vermesine rağmen, Ranson skorlama sisteminin mortaliteyi öngördürme açısından pek başarılı olmadığı bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Acute pancreatitis is caused by a variety of reasons such as inactive digestive enzymes that have activated and digest the pancreatic tissue, and common non-bacterial inflammation development. It is hard to assess objectively the grade of the disease due to a wide range of clinical signs. Also in terms of planning as well as the clinical severity of the disease, it is important to consider systemic antibiotics use and to determine the need for intensive care or surgical intervention. To this day, many scoring systems have been developed for this purpose. At this stage there is not a unique, unified scoring system that determines the severity of the disease. In this study I have aimed to compare clinically used AP scoring systems; Ranson, BISAP and HAPS, to predict disease severity. In this study, AP patients that were diagnosed by Atlanta criteria were analyzed retrospectively based on demographic, clinical, radiological and laboratory data at the Emergency Services of Marmara University Faculty of Medicine for 7 months. The clinical, laboratory and radiological images and results of the patients were analyzed by using the“first 24 hours Ranson”,“BISAP”and SIRS scores. The“CTSI”scores were calculated from the Medin reports (hospital patient tracking system) by CT experts of Radiology Department retrospectively. When the predicting scoring method of mortality with in a months time is assessed by ROC analysis, mortality prediction score of BISAP comes out as 91% (95% CI: 0.85 to 0.96) and mortality prediction score of SIRS scores comes out as 77.4% (95% CI: 0,68-0,84). As a result, regarding the APs severity prediction, BISAP and SIRS scores were more sensitive and specific in terms of monthly and overall mortality in patients. Although other scoring systems had a significant predictor importance, Ranson scoring system was not very successful in terms of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471701

    Acil serviste ranson kriterleri ve BT ağırlık indeksinin akut pankreatit şiddetini öngörmedeki gücünün değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    EMRE ONUR TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

  2. Tez No

    324107

    Akut pankreatitte ağrı ile pankreatit şiddet skorlaması arasında ilişki var mıdır? Pankreatik nekrozu öngörür mü?

    Is there relationship between the pain and the pancreatitis severity scoring? Does it predict the necrosis?

    SERKAN YARAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ

  3. Tez No

    450836

    Trakya üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servisine başvuran akut pankreatit ataklı hastaların değerlendirilmesi

    Assessment of acute pancreatitis attacked patients attending to emergency department of Trakya University Health Research and Application Center

    YAHYA KEMAL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN

  4. Tez No

    847066

    Akut pankreatitin şiddetini ve komplikasyonlarını öngörmede farklı skorlama sistemleri ve biyokimyasal belirteçlerin etkinlik düzeyinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of different scoring systems and biochemical markers in predicting the severity and complications of acute pancreatitis

    AHMET ALİ AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiBursa Uludağ Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR TAŞAR

  5. Tez No

    528492

    Akut pankreatit tanılı hastalarda ekstrapankreatik nekrotik doku volümünün erken dönemde hastalık prognozunu belirlemedeki rolü

    The role of extrapancreatic necrotic tissue volume in determining the prognosis of acute pancreatitis in early stage

    İSA ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN METİN ÇUBUK

Geri Dön