Akut pankreatitli hastalarda manyetik rezonans görüntüleri üzerinden Ductus pancreaticus ve Ductus choledochus morfometrisinin incelenerek klinik risk skorları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of Ductus pancreaticus and Ductus choledochus morphometry on magnetic resonance images in patients with acute pancreatitis and its relationship with clinical risk scores
- Tez No: 859251
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HİLAL IRMAK SAPMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anatomi, Gastroenteroloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Anatomy, Gastroenterology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut Pankreatit, Çap, Ductus Pancreaticus, Ductus Choledochus, MRCP, Pankreas, Acute pancreatitis, Common bile duct, Diameter, MRCP, Pancreas, Pancreatic duct
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, akut pankreatit'li (AP) bireylerde ductus pancreaticus (DP) ve ductus choledochus (DC) morfometrisini değerlendirerek, hastalığın klinik risk skorlamaları ile çap değişiklikleri arasındaki korelasyon üzerinden prognoz tahmini yapmaktır. Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'nde Ocak 2021-Mart 2023 tarihleri arasında AP tanısı ile tedavi altına alınan; endikasyon dahilinde MRCP çekilen ve gerekli biyokimyasal parametreleri incelenen 67 hasta ve sağlıklı kontrol grubundan 65 birey retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızda MRCP görüntüleri üzerinden değerlendirilen DP ve DC morfolojisi SIRS, Ranson, BISAP, APACHE II ve Glasgow-Imrie skorları hesaplanarak akut pankreatitin ciddiyeti ile karşılaştırılmıştır. AP grubundaki bireylerin %32,8'inde DP çapı (>3 mm), %38,8'inde DC çapı (>7 mm) normalden geniş saptanmıştır. Kontrol grubundaki bireylerde ise DP ve DC çapı normal boyutlarda bulunmuştur. Ortalama DP ve DC çapları AP grubunda sırasıyla 2,9±0,8 mm ve 7,3±2,9 mm iken, kontrol grubunda sırasıyla 2,2±0,4 mm ve 4,3±1,2 mm idi. Ölçümlerde gruplar arasında cinsiyetler açısından anlamlı farklılık bulunmamıştır. Kontrol grubu DC çapının yaş ile orta düzeyde korelasyon gösterdiği gözlenmiştir (r=0,497, p<0,001). AP grubunda etyolojiye göre en fazla (n=40) biliyer pankreatit tespit edilmiştir. Revize Atlanta Sınıflaması'na göre 61 hastada ödematöz, 6 hastada ise nekrotizan pankreatit tipine rastlanmıştır. Ağırlığına göre ise 23 hastada hafif, 42 hastada orta, 2 hastada ise ağır pankreatit atağı izlenmiştir. DP çapı ile BISAP skoru arasında zayıf pozitif bir ilişki olduğu tespit edilmiştir (rho=0,250, p=0,041) ancak bu ilişki düşük güce sahiptir. Diğer skorlama sistemleri ile DP ve DC çaplarının arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. AP hastalarında kontrol grubuna göre DP ve DC çaplarının daha geniş olduğu, kanalların çapları ile skorlama sistemleri arasında korelasyon gözlenmediği, bu nedenle AP'nin tanı ve yönetiminde DP ve DC çaplarının ölçümünün tek başına etkili bir yöntem olmadığı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
This study aimed to assess the morphometry of the pancreatic duct (PD) and choledochal duct (CD) in individuals experiencing Acute Pancreatitis (AP) and to predict prognosis based on the correlation between clinical risk scoring and diameter changes. We retrospectively analyzed 67 patients treated with a diagnosis of AP between January 2021 and March 2023 at the Gastroenterology Clinic of Tokat Gaziosmanpaşa University Medical Faculty Hospital. These patients underwent MRCP within the indication, and their necessary biochemical parameters were analyzed. Additionally, 65 individuals comprised the healthy control group. In this study, we compared PD and CD morphology, evaluated on MRCP images, with the severity of acute pancreatitis by calculating SIRS, Ranson, BISAP, APACHE II, and Glasgow-Imrie scores. The PD diameter (>3 mm) was larger than normal in 32.8% of the AP group, and the CD diameter (>7 mm) was larger than normal in 38.8%. In the control group, PD and CD diameters were within normal ranges. Mean PD and CD diameters were 2.9±0.8 mm and 7.3±2.9 mm, respectively, in the AP group and 2.2±0.4 mm and 4.3±1.2 mm, respectively, in the control group. No significant difference was found between genders. In the control group, the CD diameter moderately correlated with age (r=0.497, p<0.001). In the AP group, biliary pancreatitis was detected the most (n=40) according to etiology. According to the Revised Atlanta Classification, edematous pancreatitis was found in 61 patients, and necrotizing pancreatitis was found in 6 patients. Regarding severity, 23 patients had mild, 42 had moderate, and 2 had severe pancreatitis. A weak positive correlation between PD diameter and BISAP score (rho=0.250, p=0.041) was observed, but this correlation had low power. No significant correlation was found between PD and CD diameters and other scoring systems. It was concluded that DP and DC diameters were larger in AP patients compared to the control group, and no correlation was observed between the diameters of the ducts and the scoring systems. Therefore, measuring DP and DC diameters alone was not an effective method in the diagnosis and management of AP.
Benzer Tezler
- Akut pankreatit hastalarında BT hastalık şiddet skorlaması ile MRG bulgularının karşılaştırılması ve hastane yatış süreleri ile korelasyonu
Compairson of CT and mri severity scores and their correelation with lenght of hospital stay in acute pancreatitis patients
GİZEM DÜNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
- Pediatrik akut pankreatitlerin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of acute pancreatitis in children
FEYZANUR KONDAK KURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF TÜRKMEN
- Akut ve kronik pankreatit tanılı çocukların retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of children diagnosed with acute and chronic pancreatitis
GÜLÇİN BİLİCEN YARENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN KANSU TANCA
- Akut pankreatitte prognozun belirlenmesinde ranson kriterleri ile MRCP'nin karşılaştırılması
Comparision of ranson criteria and MRCP to determinate the prognosis of acute pancreatitis
ORHAN ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiKaradeniz Teknik ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZIM AĞAOĞLU
- Akut pankreatitte difüzyon ağırlıklı görüntüleme; BT ile korelasyon
Diffusion weighted imaging in acute pancreatitis; Corelation with CT
SEÇİL KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELİM SERTER