Duodenum ülserinde omeprazole tedavisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44061
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 38
Özet
3. Daha ekonomiktir. (Bir aylık omeprazole (her gün) tedavisinin tutan 30 dolardın idame tedaviler karşılaştırıldığında altı aylık gün aşırı omeprazole tedavisinin tutan 105 dolar iken altı aylık haftada iki gün omeprazole tedavisinin tutan 70 dolardır). VI. ÖZET Çalışmamızın amacı: 1) D.Ü. tanısı alan hastalarda bir aylık omeprazole (20 mg/gün) tedavisinin klinik ve endoskopik sonuçlarını tesbit etmek, 2) Bir aylık tedavi ile iyileşen hastalarda beş aylık farklı dozlarda (a: gün aşırı 20 mg/gün, b: haftada iki gün (cumartesi, pazar) 20 mg/gün, c: plasebo) idame omeprazole tedavisinin klinik ve endoskopik sonuçlarını, 3) Tedavi öncesi duodenumda Helicobacter pylori pozitifliğinin ülser seyri üzerindeki etkisini araştırmaktı. Bu amaçla çalışmaya yaş ortalamaları 39.3±13.32 olan 33 kadın 30 erkek toplam 63 semptomatik D.Ü.'li hasta alındı. Hastalar rastgele üç gruba bölündü. Her üç gruba ilk bir ay aynı tedavi (20 mg/gün omeprazole) uygulandı. Birinci ayın sonunda endoskopi yapılarak ülser varlığı araştırıldı. Ülseri sebat eden hastalar çalışma dışı bırakılırken; ülseri iyileşmiş olanlardan birinci grupta olanlar (Grup-1) altıncı ayın sonuna kadar tedavisiz takip edilirken; ikinci gruptaki hastalara (Grup-2) gün aşın 20 mg/gün, üçüncü gruptaki hastalara (Grup-3) haftada iki gün (cumartesi ve pazar 20 mg/gün) omeprazole tedavisi verildi. Hastalar altıncı ayın sonuna kadar birer ay arayla şikayetleri yönünden değerlendirildi. Altıncı ayın sonunda tekrar endoskopi yapılarak ülser nüksü araştırıldı. Ayrıca tedavi öncesi duodenum mukozasından alınan biyopside Helicobacter pylori arandı. Çoğunlukla ilk haftada olmak üzere vakaların %85.71'inde bir aylık tedavi sonrası tüm şikayetler geçti. Gündüz ağrısı ve kusma tümüyle geçerken; gece ağrısı, ekşime ve bulantı şikayetlerinde anlamlı azalma tesbit edildi (p < 0.001). Birinci ayın sonunda birinci grupta 5 (%25); ikinci grupta 6 (%26); üçüncü grupta 1 (%5) olmak üzere toplam 12 hastada (%19.04) endoskopik olarak ülser tesbit edildi, istatistiksel olarak birinci ve ikinci grupta üçüncü gruba göre anlamlı 32olarak yüksek oranda ülser saptanırken (p < 0.05); birinci ve ikinci grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p > 0.05). Akut tedavi sonrası toplam 9 hastada (%14.2) hiç bir şikayet bulunmazken endoskopik olarak ülser tesbit edildi. Bununla beraber 7 hastada (%11.11) şikayetlerden en az biri devam ederken endoskopik olarak ülser tesbit edilmedi. idame tedavisi (2-6 ay) boyunca ağrı (gece ve/veya gündüz) şikayeti Grup-2 ve Grup-3'de plasebo grubuna göre anlamlı olarak (p < 0.05) düşük saptanırken, Grup-2 ile Grup-3 arasında anlamlı fark saptanmadı. Ağrı dışı şikayetler (kusma, ekşime, bulantı) bakımından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamakla beraber, idame tedavisi alan gruplarda yaşam kalitesini daha az etkiler mahiyetteydi. Altıncı ayın sonuna kadar Grup-1'de 12 hastada (%80), Grup-2'de 1 hastada (%5.88), Grup-3'de 2 hastada (% 10.52) endoskopik olarak nüks saptandı. İstatistiksel olarak ülser nüksü Grup-2 ve Grup-3'de Grup-1'e göre anlamlı olarak düşük saptanırken (p < 0.001); Grup-2 ile Grup-3 arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Tedavi öncesinde ülser kenarındaki duodenum mukozasından alınan biyopside 26 hastada (%41.26) Hp saptanırken, 37 hastada (%58.74) Hp saptanmadı. Duodenumda Hp pozitif olan 26 hastanın sekizinde (%30.76) birinci ay sonunda ülser tesbit edilirken; Hp negatif alan 37 hastanın dördünde (%10.81) ülser tesbit edildi. Hp pozitifliği ile bir aylık tedavi sonrası ülserin devam etmesi arasıda anlamlı ilişki saptandı (p < 0.05). Duodenumda Hp bulunması ile ülser nüksü arasında çelişkili sonuçlar elde edildi. Altı aylık tedavi boyunca ilacın kesilmesini gerektirecek bir klinik komplikasyon görülmedi. Sonuç olarak akut dönem ülser tedavisi ile ülseri iyileşen hastalarda idame tedavisinin gerekli olduğu ve bunun gün aşırı omeprazole veya haftada iki gün omeprazole ile yapıldığında aynı oranlarda başanlı olduğu görüldü. Haftada iki gün omeprazole tedavisi daha ucuz ve teorik olarak yan etkileri daha az olacağından tercih edilebilir. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Duodenum ülseri tedavisi ve nüksünü önlemede bir dopamin agonisti olan amantadinin yeri
Başlık çevirisi yok
FERYAL İDİL (HAMŞİOĞLU)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. İSMAİL DİNÇ
- Helikobakter pilori eradikasyonunda amoksisilin-omeprazol ve klaritromisin-omeprazol tedavilerinin karşılaştırılması (40 olgunun incelenmesi)
Comparison of amoxicillin-omeprazole and clarithromycin- omeprazole treatments in the eradication of helicobacter pylori
ELİF AKÜN
- Duodenum ülserlerinde helikobakter pilorinin amoksisilin ve omeprazolun birlikte kullanımı ile eradikasyonu (22 olgunun incelenmesi)
Başlık çevirisi yok
AHMED ALĞARATİ
- Sodyum nitroprussiatın ratlarda indometazinle oluşturulan mide ülserine etkisi
The effect of sodium nitroprussiat on stomach ulcer induced by indomethacin in rats
ŞERAFETTİN YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL YALÇIN POLAT