Geri Dön

Hematoloji servisten iç hastalıkları yoğun bakım ünitesine devredilen hematolojik kanserli hastalarda yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörler

Factors affecting mortality in hematological cancer patients transferred from hematology service to the internal medicine intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 443739
  2. Yazar: İBRAHİM İLERİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Hematolojik kanserler bütün kanserlerin %9 unu oluşturmaktadır. Son yılllarda olan gelişmelere kadar hematolojik kanserlerde prognoz kötüydü. Kemoterapi konusundaki gelişmeler, hemotopoetik kök hücre naklindeki gelişmeler ve yoğun bakım takibindeki iyileşmeler ile bu hasta gruplarında yoğun bakımda takip oranı artarken , prognozda da iyileşmeler meydana geldi. Fakat hala yoğun bakım takibinde prognozu kötü seyreden hematolojik kanserli hasta grupları mevcut. Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesine kabul edilen hematolojik kanserli hastaların genel klinik özelliklerini değerlendirmek ve mortaliteyi etkileyen risk faktörlerini araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji servisinden Medikal Yoğun Bakım Ünitesine Devredilen Hematolojik Kanserli hastaların demografik bilgileri, yoğun bakım ve servis takiplerindeki klinik ve labaratuvar bilgileri kayıt altına alınmıştır. Servis takiplerindeki klinik durum için EUSS ve MASCC, yoğun bakım takibi için de APACHE II, SOFA, GCS skorlama sistemleri kullanılmıştır. Hematolojik kanserli hastalarda yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörler araştırılmıştır. İstatistiksel analizlerin değerlendirilmesinde Student T testi, Mann Whitney U testi, Ki- Kare Exact testi kullanılmıştır. Bulgular: Hematoloji servisten yoğun bakım ünitesine gelen hastaların % 62 si ex olmuştur. Yoğun bakıma gelen hematolojik kanserli hastalarda APACHE II skoru yüksek olanlarda ( p= 0.000 ) yoğun bakıma geliş SOFA skoru yüksek olan hastalarda (p= 0.000 ) yoğun bakımda kaldığı sürece bakılan ortalama GCS skoru düşük olan hastalarda( p= 0,000 ) mortalite yüksek bulunmuştur. Yoğun bakım kortizol seviyesi yüksek olan hastalarda mortalite daha yüksek olarak bulunmuştur ( p= 0, 007). Yoğun bakım takibi sırasında vazopressör ajan, invaziv mekanik ventilasyon ve renal replasman tedavi ihtiyacı olan hastalarda mortalite daha yüksek bulunmuştur (p= 0,000).Yoğun bakım takibinde ARDS gelişen hastalarda mortalite daha yüksek bulunmuştur ( p= 0, 004 ). Çalışmamızda bağımsız risk faktörleri olarak APACHE II, SOFA, GCS skorları ve Renal Replasman Tedavisi bulunmuştur. Sonuç: Hematolojik kanserli hastalarda yoğun bakım mortalitesini tahmin etmede yoğun bakım skorlama sistemleri ve yoğun bakımda renal replasman tedavisi almış olmak bize yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Aims: Haematological neoplasms are comperatively common, accounting for around %9 of all cancers. Traditionally, the perception has been that patients with haematological malignancy have a poor prognosis, however, recent advances in chemotherapy, haematopoietic stem cell transplantation ( HSCT ), and general ICU care have led to better outcomes . Unfortunately, there are still some group of patients whose prognosis remains particularly poor. Aim of this study to investigate clinical property of patients transferred from haemetology department into the ICU and to reseach factors affects ICU mortality in these patients. Patients and Methods: This study was performed in Erciyes Universty Medical Faculty Hospital. Haematological malignant patients transferred from Haematology Department into the Medical İnternal Care Unit were taken into this study. Patients demographic informations, Haematology Department and ICU lab and clinical findings were noted. In department followings for clinical state EUSS and MASCC, for ICU followings APACHE II ,SOFA and GKS scoring systems were used. In this study factors affects ICU mortality in the haematologic malignant patients were researched. Student T, Mann Whitney U and Ki-Kare exact tests were used as statistical analyses Results: In this study ICU mortality rate for haematological malignant patients was %62. Higher APACHE II, higher SOFA, lower mean GKS scores were associated with higher mortality rate ( p = 0,000 ). Higher bazal cortizol level was associated with higher mortality ( p = 0,007 ). Vazopressor drug, invazive mechanical ventilation and Renal Replacement Therapy requirement was associated with higher mortality ( p = 0,000 ). In ICU followings having ARDS was associated with higher mortality ( p = 0,004 ). APACHE II, SOFA, GCS scores and Renal Replacement Therapy were associated with higher mortality in multivariant logistic regression analyses test. Conclusion: In conclusion this study showed us that; ICU scoring systems and ICU Renal Replacement Therapy can be predictor for ICU mortality of haematological malignant patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    781025

    Gazi Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesine 01.01.2018-31.12.2020 tarihleri arasında yatan hematolojik hastalardasepsis ve septik şok seyri ve prognoza etki edenfaktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE KÜBRA BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZLIHAN BOYACI DÜNDAR

  2. Tez No

    637066

    Üçüncü basamak dahiliye yoğun bakım ünitesinde 2017-2018 yılları arasında yatırılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients hospitalized in the 3rd. level internal medicine intensive care unit between 2017-2018

    GÜLŞEN ÜLKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR YILDIZ

  3. Tez No

    674191

    Hematolojik malignitesi olan hastalarda yoğun bakıma yatışı ve prognozu belirleyen klinik ve laboratuvar özelliklerin değerlendirilmesi

    The evaluation of clinical and laboratory features that determine the prognosis and admission to intensive care in patients with hematological malignancies

    ÖZGE YOĞURTÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYRİYE MİNE MİSKİOĞLU

  4. Tez No

    478056

    2010-2017 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatan geriatrik hasta (>65 yaş) populasyonunda mortalite belirteçlerinin retrospektif olarak incelenmesi

    2010-2017 EGE University Medical Faculty hospital, Internal Medicine, intensive care unit hospitalized Geriatric patients (>65 years) population markers in the retrospective examination of mortality

    NAMIG JAFAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GeriatriEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  5. Tez No

    860565

    COVİD-19 enfeksiyonu nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastalarda ortaya çıkan elektrolit bozuklukları ve prognozla ilişkisi

    Electrolyte disorders in patients hospitalized for COVİD-19 infection and their relationship with prognosis

    KAMİL GÖKHAN AVCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM KARA

Geri Dön