Kalp dışı cerrahi uygulananlarda koroner arter hastalığını ve perioperatif kardiyak morbiditeyi belirleyen faktörler
Predictors of coronary artery disease and perioperative cardiac morbidity in patients undergoing noncardiac surgery
- Tez No: 44670
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ATİYE ÇENGEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET Bu geleceğe yönelik çalışma, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Anabilim Dallan'nda kalp dışı cerrahi uygulanması planlanan ve koroner arter hastalığı veya riski nedeniyle operasyondan önce kardiyoloji konsültasyonu istenen 66 hastada yapıldı. İlk olarak, operasyondan önce koroner anjiyografi yapılan 60 hastada önemli düzeydeki koroner arter hastalığını öngören klinik ve tanısal test faktörleri araştırıldı. Operasyon öncesinde, egzersiz ya da dipridamollü Tİ-201 miyokard perfüzyon sintigrafisinde sabit ya da redistribüsyon tipinde bozukluğun (p=0.003), istirahat EKG'sinde ise tipik ya da atipik iskemi bulgusunun (p=0.007) önemli düzeydeki koroner arter hastalığını öngördükleri saptandı. Haber verici olarak bu iki bulgu ele alındığında, önemli lezyonu olan hastalarda % 83, önemsiz lezyonu olan veya koroner anjiyografisi normal olanlarda % 81, hasta grubunun bütününde ise % 82 doğru tahmin yapılabildi. Çalışmanın ikinci bölümünde, kalp dışı cerrahi uygulanan 52 hastada perioperatif kardiyak morbidtteyi belirleyen klinik risk faktörleri, çok değişkenli klinik risk listeleri ve tanısal test faktörleri araştırıldı. Operasyon öncesi değerlendirmede kalp dışı nedenle yatağa bağımlılık kriterinin perioperatif kardiyak morbiditenin tek belirleyicisi olduğu (p=0.0085) saptandı. Majör operasyon (p=0.056) ve Goldman risk sınıfının (p=0.078) önemi ise sınırlı idi. Haber verici olarak sadece yatağa bağımlılık eîe alındığında, perioperatif kardiyak morbidite oluşan 9 hastanın dördünde (% 44.4), oluşmayan 43 hastanın 40'ında (% 93.2) doğru tahmin yapılabildi.
Özet (Çeviri)
56 SUMMARY This prospective study was performed in 66 patients who had been planned to have noncardiac surgery at the surgical departments of Gazi University Hospital and were consulted by the department of cardiology preoperatively because of carrying high risk for or having documented coronary artery disease. First, 60 patients in whom preoperative coronary angiography was performed, were studied for detecting the clinical and diagnostic test predictors of critical coronary artery disease. Fixed or redistribution defects in exercise or dipyridamole TI-201 myocardial scintigraphy (p=0.0003) and typical or atypical ischemic findings in the resting ECG (p=0.0Q7) were found to be the main predictors. When these two predictors were considered together, they predicted critical coronary artery lesion in 83 %, normal coronary arteriography or noncritical coronary artery lesion in 81 %, and overall in 82 % correctly. Next, 52 patients who had noncardiac surgery were studied for detecting the preoperative clinical and diagnostic test predictors of perioperative cardiac morbidity. Among all the factors studied, being bedridden preoperatrVefy due to a noncardiac cause was found to be the single predictor (p=O.O085). Major noncardiac surgery (p=0.056) and Goldman's dinical cardiac risk index (p=0.078) had limited predictive value. Being bedridden preoperatrVefy predicted perioperative cardiac morbidity in 4 of the 9 patients (44.4 %) with, and in 40 of 43 patients (93.2 %) without perioperative cardiac morbidity correctly.
Benzer Tezler
- Kanserli çocuklarda tedavi ile ilişkili akut ve kronik kardiyotoksisitenin değerlendirilmesi
Evaluation of the treatment related acute and chronic cardiotoxicity in children with cancer
HİLAL ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KAMER MUTAFOĞLU UYSAL
- Acil servise travma sonrası başvuran erişkin hastalarda ekstremiteye yönelik uygulanan BT anjiografi görüntülemelerinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of CT angiography imaging for the extremity in adult patients applied to the emergency department after trauma
SEDAT GÖKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI
- Kalp hastalarında uygulanan kalp dışı cerrahi girişimin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEBAJDİN NUREDİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ VURAL VURAL
- Evre 1 küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeni ile lober ve sublober rezeksiyon yapılan hastaların uzun dönem sağ kalımlarının karşılaştırılması
Comparison of the long-term survival of patients who were operated for stage 1 non-cellular lung cancer (NSCLC)
MELEK DİDEM AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT AYDEMİR
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda neoadjuvan tedavisi sonrası cerrahi tedavi uygulanan ve patolojik T evrelemesinde TX ile t 1-2-3 olduğu tespit edilen olguların sağ kalım sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of non-small cell lung cancer patients after surgical treatment of neoadjuvant therapy and pathologi̇cal txn0 wi̇th T 1-2-3 /N0 staging of the cases detected survi̇val endpoi̇nts
TAYFUN KERMENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SAMİ BAYRAM