Geri Dön

Pediatrik ve erişkin konjenital üreteropelvik bileşke darlığında sinir yoğunluğu ve ekstrasellüler matriks ürünlerinin immünohistokimyasal değerlendirilmesi

Immunohystochemical evaluation of neural density and extracellualar matrix products on pediatric and adult patients with ureteropelvic junction obstruction

PDF İndir

  1. Tez No: 449084
  2. Yazar: BAHADIR ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEVDET KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Amaç: Üreteropelvik bileşke (ÜPB) obstrüksiyonu renal pelvisten proksimal üretere idrar geçişindeki bozulma olarak tanımlanır. Bu bozulmaya bağlı toplayıcı sistemde genişleme ve böbrekte hasarlanma meydana gelebilir. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda üreteropelvik bileşke darlığı patogenizinde sinir ve kas dokuda azalma ve bağ dokusu ile ekstraselülermatriks ürünlerde artışın etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte bu alanda çocuk ve erişkin hasta grubunun karşılaştırıldığı bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada çocuk ve erişkin ÜPB darlığında izlenen histolojik farklılıkların araştırılarak hastaların cerrahi tedavi zamanlamasının daha objektif kriterlerle değerlendirilebilmesine yardımcı olmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Eylül 2014 – Mayıs 2016 tarihleri arasında Marmara üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniğine başvurarak ÜPB darlığı tanısı alan ve buna bağlı ameliyat edilmesi planlanan hastalardan araştırmaya katılmayı kabul eden hastalar dahil edildi. Çalışmada çocuk ve erişkin hastalar olmak üzere iki grup tasarlandı. Bu çerçevede hasalardan işlem sırasında çıkarılan üreteropelvik bileşke dokuları uygun şartlarda parafin bloklar içinde saklandıktan sonra bağ dokusu yoğunluğunun gösterilmesi için masson üçlü boyama ile ve immunhistokimyasal olarak düz kas dokusu için a-SMA, sinir dokusu için S100 ve ekstrasellüler matriks ürünleri için tenascin C ile değerlendirildi. Dokulara boyanma yoğunluğuna göre her parametre için semikantitatif skorlama (yok: 0; hafif: 1; orta: 2 ve yoğun: 3) yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 26 (18 erkek, 8 kadın) hastanın 12 tanesi çocuk 14 tanesi erişkin yaş grubunda yer almaktaydı. Gruplara hastaların ortalama yaşı çocuk grubu için 73,08 ± 64,40 ay, erişkin grubu için 31,14 ± 11.70 yıl olarak hesaplandı. Değerlendirme sonunda bağ doku yoğunluğu, a-SMA ve tenascin C parametrelerinin boyanma yoğunluğu skorları arasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. (p=0,212, p=0,204, p=0,218) S100 için her iki grubun skor ortalamasının birbiri ile aynı olduğu görüldü. Değerlendirilen tüm parametrelerin kendi içlerindeki ilişkilerine bakıldığında a-SMA ve S100 arasında doğru orantılı bir ilişki olduğu görüldü(rs=0,841, p=0,004). Bu ilişki her iki hasta grubu ayrı ayrı değerlendirildiğinde iki grupta da mevcuttu(sırasıyla rs=0,839, p=0,037 - rs=1, p=

Özet (Çeviri)

Introduction: Ureteropelvic jucntion (UPJ) obstruction can be defined as impaired urine flow from renal pelvis through ureter. This impairment can cause hydronephrosis, which leads to renal damage. Studies suggest that there may be a decline in muscle and neural tissue in obstructed segment as well as an increase on connective tissue and extracellular matrix elements. To our knowledge there are not any studies comparing adult and child patients. With this study we aimed to assess differences between child and adult population so that we may create a more objective view on the timing of surgery on many cases. Materials and Method: Twenty-six patients who are operated for UPJ obstruction in Marmara University hospital between September 2014 and May 2016 are included in the study. Two groups with child and adult patients are planned. During the operation dissected UPJ tissues of the cases are embedded in paraffin blocks and preserved in suitable conditions until the histologic evaluation. For the evaluation of connective tissue tricrome staining of masson is used. The special tissue types like muscle, extracellular matrix elements and neural tissue are evaluated with immunohistochemistry with alpha smooth muscle actin, tenascin C and S100 respectively. Microscopically tissues are scored according to their staining density. (0: no stainig; 1: minor; 2:modarete, 3:dense) These scores are compared between groups statistically. Results: The 26 (18 male, 8 female) patients in the study were distributed as 12 children and 14 adults to the groups. Mean age of children was 73,08 ± 64,40 months and the mean age of adults was 31,14 ± 11.70 years. There was no statitstically significant difference between groups with respect to percentage of renal function in diuretic nuclear sycntigraphy results. (Median: 45,5 – 46,35 p: 0,998) The initial evaluation showed no statistically significant difference between connective tissiue, a-SMA and tenascin C staining density between groups (p=0,212, p=0,204, p=0,218) The S100 staining density was the same between two groups. There were statistically significant correlation between a-SMA and S100 stainig density in all age groups(rs=0,841, p=0,004). The correlation was also significant when the analysis repeated with respect to age groups(rs=0,839, p=0,037 - rs=1, p=

Benzer Tezler

  1. Tez No

    132203

    Konjenital kardiyak cerrahi sonrasında myokard hasarının belirlenmesinde troponin T nin rolü ve prognozdaki önemi

    The role troponin T for determination of mycardial I injury and its impertance on the prognosis after congenital cardiac surgery

    SEHER KARAFAKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU

  2. Tez No

    115194

    Pediatrik serebrovasküler olaylarda Faktör V 1691 G-A değişimiyle Faktör VIII yüksekliğinin önemi

    The Importance of Factor V 1691 G-A mutation and Factor VIII levels in childhood cerebrovascular disorders

    EMEL CANGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEJAT AKAR

  3. Tez No

    648514

    Computational growth modeling and surgical planning of arterial patch reconstructions

    Bilişimsel büyüme modellemesi ve cerrahi arteriel rekonstruksiyon planlaması

    SEYEDEH SAMANEH LASHKARINIA

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    BiyomühendislikKoç Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEREM PEKKAN

  4. Tez No

    419662

    Erişkin hastalarda konjenital safra yolu kistleri

    Congenital biliary cysts in adult patients

    ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABİTE KAÇAR

  5. Tez No

    272396

    Pediatrik açık kalp cerrahisinde preoperatif steroid kullanımının postoperatif antienflamatuar etkisi

    Postoperative anti-inflammatory effect of preoperative use of steroids in pediatric open heart surgery

    ZEYNEL DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. H.HAKAN POYRAZOĞLU

Geri Dön