Yaşlı kanser hastalarında geriatrik değerlendirme araçlarının uygulanabilirliğinin araştırılması ve anti-kanser tedavi planlama üzerine etkileri
Analysis of feasibility of geriatric assessment tools in elderly cancer patients and effects on anti-cancer treatment planning
- Tez No: 449094
- Danışmanlar: PROF. DR. PERRAN FULDEN YUMUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Geriatri, Oncology, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Antineoplastik ajanlar, Geriatri, Klinik protokoller, Neoplazmlar, Tedavi, Yaşlılar, Antineoplastic agents, Geriatrics, Clinical protocols, Neoplasms, Treatment, Aged
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yaşlı kanser hastalarının geriatrik açıdan değerlendirilmeleri önerilmektedir. Fakat geriatrik değerlendirmeler zaman alıcıdır ve yoğun onkoloji kliniklerinde bu değerlendirmeyi tam anlamıyla gerçekleştirmek mümkün değildir. Çalışmamızda bazı geriatrik değerlendirme araçlarının anti-kanser tedavi planlarını değiştirip, değiştirmediğini öğrenmeyi ve bu araçların klinik pratiğimizde kullanılabilirliğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 65 yaş ve üzeri solid organ malignitesi olan 41 hasta dahil edildi. Bu hastalara G8 tarama aracı, fTRST tarama aracı, FRAIL anketi, temel ve enstrumental günlük yaşam aktiviteleri indeksleri, depresyon tarama anketi ve zamanlı kalk ve yürü testi uygulandı. Testlerin ne kadar sürede tamamlandığı not edildi. Bu sonuçlar ve hastanın dosya bilgileri, ilk gören hekimin uygun gördüğü tedavi kararları körlenerek farklı 3 tıbbi onkoloğa sunuldu. Uzmanların yeniden tedavi planını yapmaları ve bu planları yaparken en çok hangi test sonuçlarından etkilendiklerini puanlamaları istendi. Hastaların planlarında değişim olup olmadığı bakıldı. Sonuçlar çok değişkenli lojistik regresyon ve korelasyon analizleri ile değerlendirildi. Bulgular: Geriatrik değerlendirme testlerinin sonuçları ile yeniden tedavi planlandığında hastaların %43,9'unun tedavisi değişti. fTRST tarama aracı ve FRAIL anketinin sonuçlarının bu değişimi anlamlı olarak etkilediği izlendi (sırasıyla p=0,035, p=0,002). Her iki aracın ortalama uygulanma süresinin birer dakikaydı. Tedavide değişim kararı verilen hastaların albümin düzeyleri diğer gruptan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,019). Sonuçlar: Bu çalışmada geriatrik tarama araçlarının hastaların anti-kanser tedavi planı üzerine etkisi olabileeği gösterilmiştir. Kapsamlı geriatrik değerlendirme mümkün olmadığında tedaviyi yönlendirmede fTRST tarama aracı ve FRAIL anketinin kullanımı ve bunlara serum albumin düzeyinin eklenmesi uygun olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Geriatric assessment (GA) of elderly cancer patients is recommended, while GA is time-consuming and hard to perform in an outpatient oncology clinic. We investigated effects of GA on anti-cancer treatment decisions and if these tools can be used in our daily clinical practice. Methods: Fourtyone patients 65 years or older with solid organ malignancies were included in this study. G8 screening tool, fTRST screening tool, FRAIL questionnaire, basic and instrumental activities of daily living scales, depression screening questionnaire and timed up and go test were implemented and durations of each test were recorded. Test results and related medical records of patients were presented to 3 medical oncologists after blinding first treatment decision, to explore if these data changed their treatment plans. They were also asked to score the tests which influenced them during their treatment planning. Multivariate logistic regression and correlation analysis were performed. Results: Medical oncologists, who were aware of the GA results, recommended changing treatment plans in 43.9% of patients. Results of fTRST screening tool and FRAIL questionnaire significantly influenced this (p=0.035 and p=0.002 respectively). Each test lasted for approximately one minute. Albumin levels of patients whose treatment plans were changed were significantly lower than the others (p<0.019). Conclusion: Our findings showed that the geriatric screening tools may affect the anti-cancer treatment plans of elderly patients. When comprehensive geriatric assessment is not possible, treatment plans may be modified by fTRST screening tool, FRAIL questionnaire and serum albumin level.
Benzer Tezler
- Geriatrik kanser hastaları için mini kapsamlı geriatrik değerlendirmenin geliştirilmesi ve kemoterapi toksisitesini tahmin etmedeki etkinliği
Başlık çevirisi yok
ASLI KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN KÖSTEK
DOÇ. DR. MURAT SARI
- İmmün kontrol noktası inhibitörü tedavisi alan akciğer malign neoplazmı veya renal hücreli karsinom tanısı olan geriatrik hastalarda geriatrik nutrisyonel risk index ile G-8 skorlarının sağkalım ile ilişkisi
The relationship between geriatric nutritional risk index and G-8 scores and survival in geriatric patients with lung malignancies or renal cell carcinoma receiving immune checkpoint inhibitor therapy
TUNAHAN AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGECAN DÜLGAR KAYA
- İleri yaşlı yeni tanı kanser hastalarında sistemik onkolojik tedavi öncesi kapsamlı geriatrik değerlendirme ve geriatrik değerlendirme ölçeklerinin toksisite, plansız hastane başvurusu ve mortalite üzerine etkilerinin incelenmesi
Comprehensive geriatric assessment and geriatric screening tools in newly diagnosed older cancer patients: Impact on toxicity, unplanned hospitalizations, and mortality
MERT TOKATLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CANKURTARAN
- Kemik metastazı nedeniyle palyatif radyoterapi görecek yaşlı kanser hastalarında tedavi sonuçlarının kapsamlı geriatrik değerlendirme yoluyla incelenmesi
The examination of the treatment results of the eldery patients with bone metastases undergoing palliative radiotherapy by comprehensive geriatric assessment
FİKRİYE GÜL KARAÜÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiMarmara ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BESTE MELEK ATASOY
- Polikliniğe başvuran geriatrik kanser hastalarında ağrının GPM-24 ölçeği kullanılarak yapılan değerlendirme sonuçlarının G8 tarama testi ve hasta özellikleri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
BARIŞ EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER