Acil servis monitörlü gözlem hastalarında volüm durumu değerlendirmesi için pasif bacak kaldırma testi ile ana karotid arter akım paterninde meydana gelen değişikliklerin inferiyor vena kava çap ölçümleri ile karşılaştırılması
Comparison of common carotis artery flow changes by passive leg raising test with inferior vena cava diameter measurements for predicting volume status at emergency service critical patients
- Tez No: 452362
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT YEŞİLARAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
ÖZET Giriş ve amaç: Bu araştırmada acil servise başvuran monitorizasyon ihtiyacı olan hastalarda klinisyenin volüm durumu değerlendirmesi ve İVK'nın pasif solunumsal dinamik incelenmesi ile PBK testi öncesi ve sonrası ana karotid arter akım ölçümlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Altı uygulayıcı tarafından monitörizasyon ihtiyacı olan acil servis hastalarında hem İVK hem de ana karotid arter ölçümleri gerçekleştirildi. Uygulayıcılar acil servis hekimleri içerisinde gönüllülük esasıyla seçildi. Hastalar dışlama ve dahil etme kriterlerine göre acil servis monitörize gözlem hastalarından seçildi. İlk karotid arter doppler ölçümleri 45° oturur pozisyonda yapıldı. Ardından hasta supin pozisyona alınarak İVK ölçümleri yapıldı. Çap ve kollaps yüzdesi ölçümleri yapıldı. Sonrasında PBK testi uygulanarak ana karotid arter ölçümleri tekrarlandı. Ana karotid arterden tepe sistolik kan akım hızı (PSV cm/s), diyastol sonu kan akım hızı (EDV cm/s), zaman ortalamalı maksimum akım hızı (TAmaks cm/s), zaman ortalamalı ortalama akım hızı (TAort cm/s), hız zaman integrali (VTİ cm) ölçümleri yapıldı. Ek olarak volüm durumu değerlendirilmesinde takip eden doktorun görüşü de kaydedildi. Verilerin analizinde Mann-Whitney U, ki-kare testleri kullanıldı. Uyum Spearman korelasyon testi ile değerlendirildi. Ana karotid arter ölçümlerinin İVK ölçümlerini ön gördürme gücü Receiver Operating Characteristics (ROC) analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Bu araştırmaya 191 hasta alındı. Dışlama kriterlerine uyan %25 hasta dışlandıktan sonra kalan 150 hasta ile analizler gerçekleştirildi. Araştırmaya alınan hastaların %54'ü (n=81) kadındı. Hastaların ortanca yaşı 62 (ÇAA:22, min:20, maks:92) yıldı. Hastaların takibini yapan doktorlarının volüm durumu görüşü ile ana karotid arter ölçümlerinden VTI ve TAmaks değerleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi. (sırasıyla p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: In this study, we aimed to compare the common caroid artery flow measurements before and after the passive leg raising(PLR) test with clinician's volume evaluation and vena cava inferior(VCI)'s passive respiratory dynamical examination at emergency department(ED) patients requiring monitorisation. Materials and methods: With six practitioner, we measured both VCI and common carotid artery at ED patients requiring monitorisation. Practitioners were chosen by volunteering amongst emergency physicians. Patients were chosen due to inclusion and exclusion criteria among monitorised patients. First carotid artery doppler USG measurements were done while patients were sitting at 45° up-right. Then, patients taken into the supine position for IVC measurements. Diameter and collapse percentages were measured. After that, carotid artery measurements were repeated after PLR test. Common carotid arterial peak systolic velocity (PS cm/s), end diastolic velocity (ED cm/s), time averaged maximum velocity (TAmax cm/s), time averaged mean velocity (TAmean cm/s), velocity time integral (VTI cm) measurements were done. In addition, physician's considerations regarding the volume status evaluation were noted. Mann-Whitney U, chi-square tests were used at data analysis. We evaluated consistency by Spearman correlation test. Predictive power of VCI measurements with common carotid artery measurements were analised with Receiver Operating Characteristics(ROC) analysis. Findings: 191 patients were included in this study. After excluding 25% of the patients due to exclusion criteria, analysis completed with 150 patients. 54%(n=81) patients were female. Median age was 62 (IQR: 22, min: 20, max: 92). There was a significant relation between VTI and TAmax values appeared by physician's volume status consideration and common carotid artery measurements (p
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran renal kolik hastalarında ağrının analjezik nosiseptif indeks monitörizasyonu ile değerlendirilmesi
Evaluation of pain with analgesic nociceptive index monitoring in emergency service admitted renal colic patients
FATİH GÜNGÖRMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımHarran ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HASAN BÜYÜKASLAN
- Türkiye'de bir üniversite hastanesi acil servisi içinde arrest olan hastalarda öngörücüler ve sonlanım
Predictors and outcomes of cardiac arrest in the emergency department of a university hospital in Turkey
MEHMET ERİŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN COŞKUN
- Acil serviste laktat yüksekliği olan hastalarda mortalite için risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factor for mortality in patients with HİGH lactate levels in the emergency department
AYŞEN AYDIN KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKSAY
- Acil servis monitörlü gözleme başvuran ve yoğun bakıma yatışı yapılan hastaların elektrokardiyogramdaki frontal QRS-T açısı ile hastane içi mortalite arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the frontal QRS-T angle on the electrocardiogram and in hospital mortality of patients who referred to emergency service monitored observation and were admitted to intensive care
AYŞE DİNDAŞ
- Çocuk acil gözlem alanında izlenen hastaların farklı pediatrik erken uyarı skorlarının hastaların klinik sonuçları açısından karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of different pediatric early warning scores of patients monitored in the pediatric emergency observation area in terms of clinical outcomes
MERVE TAZEGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞİRİN GÜVEN