Fıtık cerrahisinde uygulanmak üzere yeni jenerasyon poliglaktin, okside rejenere selüloz ve kitosan temelli kompozit yamaların in vivo adezyon özelliklerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 452374
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ AKTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Cerrahi kesi yapılmış yerlerde oluşan fıtıklar insizyonel fıtıklardır. Sık görülmeleri ve yüksek oranda morbiditeleri nedeniyle cerrahinin önemli sorunlarından birini oluşturmaktadır. İnsizyonel fıtıkların tek tedavi seçeneği cerrahidir. Yama ile onarım elektif insizyonel fıtıkların tedavisinde standart hale gelmiştir. Dünyada senede 1 milyondan fazla ameliyatta yama kullanılmaktadır. Yama materyallerinin yaygın olarak kullanılması her ne kadar nüks oranını azaltsa da, seroma, yara enfeksiyonu, fistül, kronik ağrı ve barsak yapışıklığı gibi komplikasyonların artmasına sebep olmuştur. İdeal bir yamada bulunması gereken kriterlerin belirlenmesi ve teknolojideki gelişmelere rağmen, tüm bu kriterleri karşılayan ideal bir protez materyal üretilememiştir. Kompozit yamaların son 10 yılda kullanıma girmesiyle birlikte daha önce tedavi edilemeyen veya onarıldıktan sonra tekrar etme riski yüksek büyük fıtıklar sorunsuz şekilde onarılır olmuştur. Komposit yamaların ana avantajı minimal yapışıklık oluşturması nedeniyle intraperitoneal uygulanabilir olmasıdır. Biz de çalışmamızda, fıtık onarımında kullanılmak üzere üretilen yeni jenerasyon poliglaktin (poliglikolik asit-laktik asit) (PGLA), okside rejenere selüloz ve kitosan temelli kompozit yamaların in vivo adezyon özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamızda Sprague Dawley türü ağırlıkları ortalama 240 ile 280 g arasında değişen 42 adet erkek sıçan kullanıldı. Sıçanlar farklı yamaların kullanıldığı her biri yedi sıçandan oluşan 6 gruba ayrıldı. Grup K Polipropilen (PP) Mesh Grup A Polikaprolakton (PCL) kaplı PP Mesh Grup B %20 Okside Rejenere Selüloz (ORC) içeren PCL kaplı PP Mesh Grup C %40 Okside Rejenere Selüloz (ORC) içeren PCL kaplı PP Mesh Grup D %30 Kitosan içeren poliglaktin (poliglikolik asit-laktik asit) (PGLA) kaplı PP Mesh Grup E %10 Kitosan içeren poliglaktin (poliglikolik asit-laktik asit) (PGLA) kaplı PP Mesh Postoperatif 7. günde sakrifiye edilen ratlarda yapışıklık gelişimi ve derecesi makroskopik ve histopatolojik olarak değerlendirildi. Yapılan makroskopik incelemede polipropilen yamanın kullanıldığı kontrol grubunda, peritoneal yapışıklık kriteri ve skorlama düzeyinin en üst seviye olan yamaya viseral yapışıklık olması oranı B ve C grubuna göre anlamlı olmamakla birlikte dikkat çekici düzeyde yüksek saptanırken (p=0,062; p=0,064); D ve E grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,013; p=0,031). Polikaprolakton kaplı polipropilen yamanın kullanıldığı A grubunda tip 4 yapışıklık görülme oranı, okside rejenere selüloz içeren polikaprolakton kaplı polipropilen yamanın kullanıldığı B ve C gruplarına göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,05). Fıtık tamirinde kullanılan kompozit yamaların yapısında okside rejenere selüloz ve kitosan gibi biyouyumlu, antiadezyon özelliklere sahip adezyon bariyerleri kullanıldığı zaman batın içi yapışıklık oluşumunun azaldığı görülmüştür. Bu maddelerin hemostatik ve antibakteriyel özelliklere de sahip olduğu düşünüldüğünde ideal yamaya ulaşma konusunda umut verici maddeler olabilirler.
Özet (Çeviri)
null
Benzer Tezler
- Nükleer rezonasta moleküler yapıların incelenmesi (yapısal faz geçiş kuramları üzerine bir inceleme)
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ANDİÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Fizik ve Fizik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTAÇ YALÇINER
- İnce taneli sementasyon çeliklerinde sıcak şekil verme ve ısıl işleminin ostenit tane büyüklüğüne etkisi
Başlık çevirisi yok
MERAL ŞANLI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Metalurji MühendisliğiUludağ ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ GÜNGÖR
- Dislokasyon-dislokasyon etkileşimi
Başlık çevirisi yok
YILDIRIM AYDOĞDU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİnönü ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MUSTAFA DİKİCİ
- NaI (TI) dedektörleri için toplam verim ve tüm enerji pik duyarlığının Monte Carlo metodu ile elde edilmesi
Başlık çevirisi yok
N. REMZİYE ERGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Fizik ve Fizik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAN ÖZMUTLU
- Bentonitlerde değişebilir katyonların katman yapısına etkilerinin x-ışınları kırınım yöntemi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İLHAN AKSOY
Doktora
Türkçe
1986
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİnönü ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN ARMAĞAN