Geri Dön

Evre 3-5 kronik böbrek yetmezliği hastalarında baz açığı, anyon gap ve delta oranı ile böbrek yetmezliği progresyonu arasındaki ilişki

Correlation between base excess, anion gap and delta ratio and progression of kidney failure in stage 3-5 chronic kidney disease

PDF İndir

  1. Tez No: 452466
  2. Yazar: ALİ NAZMİ CAN DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN TATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Giriş: Kronik böbrek hastalığı (KBH) glomerüler filtrasyon hızında azalma sonucu, böbreğin sıvı-elektrolit dengesini ayarlama ve metabolik-endokrin fonksiyonlarında, kronik ve ilerleyici bozulma hali olarak tanımlanır. Baz açığı (BE), metabolik sistemdeki defekt sonucu oluşan kandaki fazla asit ya da bazı gösterir. Anyon açığı ölçülen serum katyonları (pozitif yüklü partiküller) ile anyonları (negatif yüklü partiküller) arasındaki farkı ifade eder. ΔAA/ΔHCO3= (Hesaplanan AA - 12) / (24 - ölçülen HCO3) formülü ile delta oranı hesaplanmaktadır. Delta oranı ise özellikle yüksek anyon gaplı metabolik asidozu olan hastalarda, mikst tipte metabolik kan gazı bozukluğunun olup olmadığını anlamaya yarayan bir formüldür. Her ne kadar serum bikarbonat düzeyi ve böbrek yetmezliğinde ilerleme arasındaki ilişki bilinmekle birlikte, BE, AA ve Delta oranının hasta sonlanımları üzerine etkisi bilinmemektedir. Bu çalışmada KBH nedeni ile takip edilen hastalarda baz açığı, anyon gap ve delta oranı ile KBH progresyonu arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz nefroloji polikliniğinde takipli Ocak 2010 ve Ocak 2015 yılları arasında başvurmuş olan ve Evre 3-5 kronik böbrek yetmezliği nedeni ile en az 6 aylık taikibi olan hastalar çaşlışmaya alındı. Hastaların başlangıç, 6.ay ve son kontrol serum üre, kreatin, glomerüler filtrasyon hızı, ph, baz açığı, anyon gap, delta oranı hasta kartlarından elde edildi. KBH'nda progresyon KDIGO kılavuzuna göre bazal GFH'nda en az %25 kayıp olarak değerlendirildi. GFH hesaplanmasında MDRD formülü kullanıldı. Baz açığı -2,5 mEq/L'nin altında olanlar baz açığı var olarak kabul edildi. Sonuç: 142 hasta çalışmaya dahil edildi. Olgular ortalama 27±16 ay takip edildi. Hastaların 70'inde (%49.2) böbrek yetmezliğinde ilerleme oldu. Hastaların 95'inde (%66.9) BE mevcuttu. BE olanlarda böbrek fonksiyon parametleri daha kötüydü. KBH progresyonu olanlarda bazal böbrek fonksiyon parametreleri daha kötüydü. KBH'nda progresyon olanlardaki bazal bikarbonat düzeylerinde anlamlı fark yokken (20.2±3.9, 21.1±4.1; p=0.1), baz açığı olan hastalarda oran anlamlı fazlaydı (%79,%56; p

Özet (Çeviri)

Introduction: Chronic renal failure (CRF) is defined as chronic and progressive impairment in metabolic-endocrine functions and adjustment of the fluid-electrolyte balance of the kidney as a result of reduced glomerular filtration rate. The base excess (BE) indicates the excess acid or base in the body that is forming the defect in the metabolic system. Anion gap is the difference between measured serum cations (positively charged particles) and anions (negatively charged particles). The delta ratio is calculated by the formula ΔAA/ΔHCO3= (Calculated AG - 12) / (24 - measured HCO3). The delta rate helps to determine if there is a mixed type metabolic acidosis-alkalosis disorder, especially in patients with metabolic acidosis with high anion gap. Although the relationship between serum bicarbonate level and progression in renal failure is known, the effect of BE, AG and Delta ratio on patient outcomes is unknown. In this study, we investigated the relationship between baseline base excess, anion gap and delta ratios with disease progression in chronic renal failure in patients followed for CKD. Materials and Methods: Patients admitted to our hospital nephrology clinic, who had been admitted between January 2010 and January 2015, who followed up least 6 months, and who had stage 3-5 chronic renal failure were included in the study. Serum urea, creatinine, glomerular filtration rate, pH, base excess, anion gap, and delta ratios were obtained from patients's card at baseline, 6th month and final control values. Progression in CKD was assessed as at least 25% loss in basal GFR according to the KDIGO guideline. MDRD formula was used for GFR calculation. Those with a base excess lower than -2.5 mEq/L were considered to have a base excess. Conclusion: 142 patients were included in the study. The mean follow-up was 27 ± 16 months. Renal insufficiency progressed in 70 of the patients (49.2%). BE was present in 95 (66.9%) of the patients. The kidney function parameters were worse in those with BE. Baseline renal function parameters were worse in patients with CKD progression. There was no significant difference in the basal bicarbonate levels (20.2 ± 3.9, 21.1 ± 4.1; p = 0.1) in patients with CKD progression, and the percentage was significantly higher in patients with base excess (79%, 56%, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    230386

    Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda antimikrobiyal profilaksinin oral dokulardaki etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    TAYLAN AKÇA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiBaşkent Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İ. SİNA UÇKAN

  2. Tez No

    893990

    Evre 3 ve evre 4 kronik böbrek hastalığı olan hastaların son dönem böbrek yetmezliğine ilerlemesini ön görmedeki yeri için böbrek yetmezliği risk denklemine göre glasgow prognostik skorunun değerlendirilmesi

    Evaluation of glasgow prognostic score according to renal failure risk equation for predicting progression to end-stage renal failure in patients with stage 3 and stage 4 chronic kidney disease

    BUSE ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ZEYNEP BAL

  3. Tez No

    282430

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında kardiyorenal sendromda Natriüretik Peptid NT-ProBNP, Kardiyak Troponin T ve inflamasyonun yeri

    The roles of Natriuretic Peptid Nt-ProBNP, Cardiac Troponin T and inflammation in determination of cardiorenal syndrome in chronic renal failure patients

    MEHMET HİLMİ DOĞU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BELDA DURSUN

  4. Tez No

    900563

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında hiperpotaseminin nedenleri, derecelendirilmesi ve klinik etkileri: Retrospektif tek merkez deneyimi

    Causes, grading, and clinical effects of hyperkalemia in chronic kidney disease patients: A retrospective single-center experience

    ECE KAPAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT TUĞCU

  5. Tez No

    905753

    Evre 3-5 kronik böbrek hastalarının ''Böbrek Yetmezliği Risk denklemi'' sınıflandırmasına göre kronik böbrek hastalığı progresyonu ve hastalık maliyeti ilişkisi

    The relationship between chronic kidney disease progression and disease cost of stage 3-5 chronic kidney disease patients according to the 'Kidney Failure Risk Equation' classification

    AYŞE MÜGE HOLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ARICI

Geri Dön